2010年河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作
根據(jù)人力資源社會保障部《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)[2009]159號)要求,現(xiàn)將《2010年河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(公示稿)》向社會公示。公示時間為2010年1月20日至26日。歡迎社會各界人士提出意見和建議,并進行監(jiān)督。
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附件:
《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》調(diào)整工作方案
(公示稿)
2010年河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(以下簡稱藥品目錄)調(diào)整工作,是貫徹落實黨中央、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署的重要舉措。《河北省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》自2005年頒布后,在全省范圍內(nèi)得到較好地執(zhí)行和使用,對保障參保人員的用藥需求、規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制藥品費用不合理增長發(fā)揮了重要作用。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進,基本醫(yī)療保險制度向全民擴展,保障水平逐步提高和臨床醫(yī)藥科學技術不斷發(fā)展進步,藥品目錄也亟待調(diào)整。
為做好藥品目錄的調(diào)整工作,根據(jù)《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》(人社部發(fā)[2009]159號)的規(guī)定,提出以下工作方案:
一、總體思路和規(guī)劃
2010年版《藥品目錄》要在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定連續(xù)的基礎上,根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進步與參保人員用藥需求變化,適當擴大用藥范圍和提高用藥水平。
分步做好國家和省《藥品目錄》的組織實施工作。甲類藥品不再進行調(diào)整,各統(tǒng)籌地區(qū)要在今年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品按規(guī)定進行調(diào)整后,下發(fā)各統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行使用。民族藥和中藥飲片部分,各地按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。
二、基本原則
(一)堅持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應。藥品目錄要與多層次醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度、加強醫(yī)療服務管理和探索建立醫(yī)療保險談判機制相銜接。
(二)堅持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力,保障參保人員臨床基本用藥需求,適當兼顧地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展與用藥習慣差異。
(三)堅持在政策穩(wěn)定的基礎上適度發(fā)展。保持參保人員用藥相對連續(xù)與穩(wěn)定,根據(jù)各項保險保障能力、參保人員需求變化和臨床醫(yī)藥科技發(fā)展適當提高用藥水平。
(四)堅持專家評審工作機制。調(diào)整專家構成,完善評審機 制,規(guī)范評審程序,保證藥品目錄調(diào)整工作的科學性與權威性。藥品目錄由專家評審確定;有關行政主管機關負責目錄調(diào)整的組織工作,不參與備選藥品咨詢和投票遴選,也不接受藥品申報和推薦。
(五)堅持公開、公平、公正。充分聽取社會各方面對藥品目錄調(diào)整工作的意見,規(guī)范并公開評審程序,加強監(jiān)督工作,嚴肅工作紀律。
(六)堅持統(tǒng)籌各項社會保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險藥品目錄,并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。
三、調(diào)整內(nèi)容
(一)甲類藥品不再進行調(diào)整,2009年12月份開始執(zhí)行使用。民族藥和中藥飲片部分,按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。乙類藥品按規(guī)定進行調(diào)整,調(diào)整品種總數(shù)(含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種)為243個。對國家《藥品目錄》中僅限工傷保險使用的品種不再調(diào)出,調(diào)入的僅限工傷保險使用的藥品不受調(diào)整品種總數(shù)的限制。
(二)調(diào)入藥品的范圍:基層醫(yī)療機構廣泛使用、價格偏低、療效較好的品種;適應本省醫(yī)療保障需求和臨床用藥習慣的品種;本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的具有良好療效并具有自主知識產(chǎn)權的;工傷、生育保險特殊需要藥品;2005年以后藥品目錄調(diào)整和規(guī)范使用時已經(jīng)調(diào)入我省藥品目錄,本次國家調(diào)整時未增補進入國家《藥品目錄》需要保留的品種。重點考慮對國家新藥、地方藥和評審專家建議增補的藥品,優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價格合理的品種。
(三)不予調(diào)入的藥品:營養(yǎng)類及提高免疫力類藥品、滋補藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強藥、治療不育癥等類別;口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型;質(zhì)量不穩(wěn)定、有嚴重不良反應、安全性較差、易濫用的藥品;含有珍稀動植物的中成藥及生物制品;與原目錄比較,已有同類產(chǎn)品,且價格昂貴非臨床必需的藥品。
(四)對國家《藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍,原則上不再調(diào)整,確需調(diào)整的,在充分論證的基礎上,進行適當調(diào)整,但限制不取消。
(五)根據(jù)人力資源和社會保障部提供的藥品數(shù)據(jù),結合我省藥品定價和藥品招投標的情況,建立藥品調(diào)整基礎數(shù)據(jù)庫。不接受企業(yè)申報。
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