三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！

大三甲監(jiān)控用藥排名前10位的醫(yī)生，扣分、曝光

日前，據(jù)長江日報報道，武漢市中心醫(yī)院從今年1月開始，對醫(yī)師合理用藥實(shí)行“駕照式”管理，有不合理用藥行為就要扣分并罰款，扣滿12分，醫(yī)生將被暫停處方權(quán)。

醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評小組，每月對用量排名前十的藥品，用藥排名前十的醫(yī)生進(jìn)行用藥合理性點(diǎn)評。紀(jì)檢監(jiān)察部門對合理用藥情況開展常態(tài)化監(jiān)督；監(jiān)察科在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)曝光考核結(jié)果。

公開資料顯示，武漢市中心醫(yī)院是一家大型現(xiàn)代化三級甲等醫(yī)院，綜合實(shí)力位居湖北省三級醫(yī)院第一方陣。

醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生不合理用藥的嚴(yán)重程度，分為四檔進(jìn)行扣罰。

半年，274名醫(yī)生被扣罰，回爐再學(xué)習(xí) 

據(jù)報道，“駕照式”管理實(shí)施半年來，這家醫(yī)院已有274名醫(yī)生被扣分處罰——最嚴(yán)重的一名違規(guī)醫(yī)生已累計扣了8分，其中一次是因為將維生素C與肌苷一起使用，被扣了6分，罰1000元。

醫(yī)院的《醫(yī)師合理用藥計分制考核標(biāo)準(zhǔn)》顯示：累計被扣掉12分的醫(yī)生將暫停1個月處方權(quán)，重新下崗學(xué)習(xí)，通過考核后才能再上崗；累計兩次被扣掉12分的，將暫停6個月處方權(quán)，回爐再學(xué)習(xí)。

不過，武漢市中心醫(yī)院副院長楊國良介紹，按照新規(guī)，被處罰的274名醫(yī)生，他們開具的“問題處方”約占總量的0.3%左右，目前最高也沒有超過0.6%，“按照最嚴(yán)新規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)，不合理用藥情況只是極小部分。”

扣分震懾力巨大，開藥少2成

實(shí)施計分制考核后，武漢中心醫(yī)院表示，藥占比從37.26%降至28.16%；患者在藥費(fèi)上的總支出同比下降了23.6%。

無獨(dú)有偶，據(jù)《環(huán)球醫(yī)學(xué)》報道，重慶西南醫(yī)院在2013年12月至2015年實(shí)施計分制考核后，該院被處記分告誡的有760人次，取消處方權(quán)1人，對75人暫停處方權(quán)參加培訓(xùn)班，誡勉談話的科主任有3名。

期間，該院住院患者人均藥品費(fèi)用下降29.42%,門診患者人均藥品費(fèi)用下降22.38%。

信號很明確：醫(yī)生再違規(guī)開藥，就別干了 

當(dāng)前，對于不合理用藥的管控力度加大。除了扣分，還有采取公示醫(yī)生姓名的方法，有力震懾了大處方、不合理用藥的現(xiàn)象。

6月8日，寧波衛(wèi)計委在《關(guān)于進(jìn)一步完善縣及縣以上醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作的通知》中表示：醫(yī)院處方點(diǎn)評結(jié)果對重點(diǎn)監(jiān)控藥品，用藥使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室進(jìn)行公示，超常處方5次以上，取消醫(yī)生處方權(quán)。

種種跡象表明，醫(yī)生手中的處方權(quán)被嚴(yán)格明確了界限，這個邊界就是合理用藥。無論是扣分還是公示醫(yī)生姓名，都傳遞出很明確的信號：醫(yī)生亂開藥，就別干了！