到明年底，藥店里如果沒有執(zhí)業(yè)藥師，將不能銷售處方藥。而目前，蘇州全市2300多家單體藥店中一半以上沒有執(zhí)業(yè)藥師。與此同時，自助藥房、網(wǎng)上藥店等正迅速搶占市場——

蘇州是醫(yī)藥銷售流通大市，全市零售藥店數(shù)量位居全省首位，相當于南京、無錫藥店數(shù)的總和，去年銷售總收入達90億元左右。

單體藥店占了我市零售藥店總量的60%強。目前全市零售藥店3810家，其中單體藥店2361家、連鎖門店1449家。相對實力強勁、抱團取暖的連鎖店，"單打獨斗"的單體藥店不僅要應對自助藥房、網(wǎng)上藥店等全新售藥終端構(gòu)成的外在威脅，還直接面臨執(zhí)業(yè)藥師短缺、藥品利潤微薄的生存困境。單體藥店若想今后還從藥品零售"大蛋糕"中分得"一杯羹"，現(xiàn)在就得積極出招，應對"生死大考"。

劣勢——

便宜不過"零差價"，便利不過"全天候"

粵海大藥房是我市單體藥店"巨頭"，年銷售額1.4億元以上?；浐４笏幏靠偨?jīng)理林渭民介紹，到粵海買藥的多是中老年人，他們乘公共汽車來，一次買一個多月的藥，就是看中了這里的藥品種類多、價格比醫(yī)院便宜。但是，藥店的價格優(yōu)勢正越來越小。據(jù)了解，隨著一次次招標，藥品利潤空間收窄。而社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院已實現(xiàn)藥品"零差價"，在藥品上不賺錢。林渭民認為，"隨著醫(yī)改進一步推進，如果今后大醫(yī)院也實現(xiàn)藥品‘零差價’，藥店生存就更困難。"

除了"便宜"，"便利"是"小藥店"們的另一核心競爭力。如今，這一優(yōu)勢也受到了強勁挑戰(zhàn)。悄然登場的自助藥房，輕而易舉就滿足了患者24小時購藥的需求，并且占地小，成本低。

在蘇州生物納米科技園上班的蔣軍今年27歲。昨天中午，他因喉嚨痛來到單位附近的全值智能藥房買藥。一進藥店，他徑直來到自助售藥機前，輕按幾個鍵，放進去一張紙幣，一會兒功夫，一盒華素片便從機器里"吐"了出來。"買藥和買飲料一樣簡單，這個自助藥房就像自動‘販賣機’，不需要售貨人員，顧客自助就能買到需要的藥品。"全值藥房連鎖有限公司副總裁龔柯宇介紹，該自助藥房由他們公司自主研發(fā)，可為市民提供24小時藥品銷售服務。 自助藥房不僅給市民帶來購藥新體驗，對藥品零售行業(yè)來說，更是一場新變革。"自助藥房采用自動化機器設備，里面一共多少種藥，每種藥有多少盒，可以通過信息化管理，隨時‘盤點’ 得一清二楚。"龔柯宇介紹，這樣的自助藥房符合最新的藥品管理要求，藥品存儲溫濕度由機器自動控制，完全滿足存貯藥品的要求。一組自助售藥機可以放140種藥，占地只要兩平方米，而開一家小藥店算上房租、人工，一年成本至少30萬元。據(jù)了解，該公司規(guī)劃將自助售藥機放進社區(qū)、單位，成為居民隨時可取的"家庭藥箱"，該項目目前正在審批中。

"目前網(wǎng)店一天營業(yè)收入不過2萬多元，還處于較低水平，但我看好網(wǎng)上賣藥這一藥品銷售新途徑"。今年2月，我市首家獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書》的網(wǎng)上藥店"百佳惠大藥房旗艦店"在天貓商城開張。江蘇百佳惠瑞豐大藥房連鎖有限公司負責人崔洪鑫說，網(wǎng)上銷售和實體藥店完全不一樣，從銷售商品來看，網(wǎng)上藥店除了銷售非處方藥，更以銷售醫(yī)療器械、計生用具、保健品為重點。"醫(yī)療器械在網(wǎng)店銷售中占‘大頭’，而為避免到超市購買計生用品的尷尬，不少人選擇網(wǎng)店購買，有的網(wǎng)店一天光計生用品就要賣上百盒"，他認為，網(wǎng)店一天銷售額達到50萬元絕不是夢想。

惠濟堂大藥房開在龍西路上，附近居民有個頭疼腦熱的經(jīng)常去店里買藥。"老板已經(jīng)談妥，我們藥店就要被連鎖藥店收購了。"藥店工作人員告訴記者，根據(jù)新要求，藥店今后要設陰涼柜、提供24小時服務，而要賣處方藥必須有執(zhí)業(yè)藥師，"像我們這樣的小藥店本身就是小本經(jīng)營，要做到這些新要求很難，只能讓別人來管"。

藥店工作人員所說的新要求，是指國家藥品安全"十二五"規(guī)劃和新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(新版GSP)。在諸多新要求中，對零售藥店影響最大的是：到明年年底所有零售藥店企業(yè)法定代表人或主要負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格。而監(jiān)管部門提出這樣的要求，是為了嚴把處方藥銷售中的復核關，保障用藥安全。

據(jù)了解，目前我市在冊的執(zhí)業(yè)藥師在3000名左右，其中一部分在制藥廠、醫(yī)院工作，全市一半以上單體藥店沒有執(zhí)業(yè)藥師。一家藥店一個執(zhí)業(yè)藥師的要求，連鎖藥店尚感覺"吃力"，單體藥店中規(guī)模較小的，更是"夠都夠不著"。

面對越來越嚴的管理要求、強有力的市場競爭新對手，小藥店的出路在哪里?

市食品藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)管處處長陳衛(wèi)東表示，今后將根據(jù)藥店具體情況，進行分級管理，如果藥店有執(zhí)業(yè)藥師，可銷售處方藥;如果藥店只有藥師，就不能銷售處方藥，只能賣非處方藥。據(jù)了解，今年我市將根據(jù)新修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》對一批藥品零售企業(yè)進行檢查驗收，逐步淘汰一些經(jīng)營不善、管理混亂、誠信缺失的藥店。

為了今后能賣處方藥，不少年輕的藥店店主正鉚著勁，參加執(zhí)業(yè)藥師考試。"幸好我去年執(zhí)業(yè)藥師考試過關，馬上就能拿到證，不然藥店今后連處方藥也不能賣了。"盤溪新村附近的壽星堂大藥房店主介紹，該店目前經(jīng)營藥物1000多種，其中處方藥占三成多。

但是，執(zhí)業(yè)藥師通過率較低，全國在二成以下。除了考試拿證，更多的單體藥店想通過連鎖的方式，來提升自身管理水平和競爭能力，我市也將引導藥品零售企業(yè)向集約化、規(guī)?；?、規(guī)范化的方向發(fā)展。

在海王星辰葑誼店，顧客在購買處方藥時，工作人員將處方掃描后，通過網(wǎng)絡將信息傳送給位于連鎖藥店總部的藥學服務室，由執(zhí)業(yè)藥師進行審核，待執(zhí)業(yè)藥師完成審核、經(jīng)指紋確認后，門店才能銷售處方藥品。記者看到，整個過程不足3分鐘。"執(zhí)業(yè)藥師短缺的實際困難，連鎖藥店可通過開展執(zhí)業(yè)藥師遠程藥學服務來解決。位于連鎖藥店總部的執(zhí)業(yè)藥師不僅可以同時為幾個藥店復核藥方，顧客還可以通過視頻向執(zhí)業(yè)藥師咨詢，指導顧客合理用藥。"陳衛(wèi)東說，我市目前已在全省率先開展藥品零售連鎖企業(yè)試點工作，有12家藥品連鎖企業(yè)"嘗鮮"。

"這幾個月不少藥店找我商量加盟"，粵海大藥房總經(jīng)理林渭民說。

"如果單體店沒有執(zhí)業(yè)藥師、也沒有進行連鎖，其實還可以根據(jù)顧客需求，借鑒發(fā)達國家藥店模式，實現(xiàn)多元化經(jīng)營。"陳衛(wèi)東介紹，美國藥店不僅賣藥，還銷售嬰兒尿布、健康洗液、護膚品、為老年人設計的生活用具等"所有與健康、美麗相關的產(chǎn)品"。在日本，現(xiàn)代藥店已成為經(jīng)營藥品、健康食品和化妝品的日用雜貨店。