近日記者獲悉，由中國(guó)藥品監(jiān)督管理研究會(huì)主辦的“第二屆中國(guó)藥品監(jiān)管科學(xué)大會(huì)”將于9月14日在北京舉行。會(huì)議內(nèi)容除了藥品與醫(yī)療器械監(jiān)管、審評(píng)審批改革、醫(yī)藥電商外，還涉及到一個(gè)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)相對(duì)陌生的話(huà)題——合規(guī)審計(jì)。

在該會(huì)議的分論壇上，阿斯利康制藥有限公司質(zhì)量總監(jiān)王蕾將做題為《外資企業(yè)對(duì)中國(guó)藥品流通領(lǐng)域供應(yīng)鏈管理和合作方審計(jì)》的演講。對(duì)此，廣東國(guó)健醫(yī)藥咨詢(xún)有限公司總經(jīng)理謝名雁認(rèn)為，合規(guī)管理在國(guó)外的醫(yī)藥企業(yè)比較普遍，該會(huì)議設(shè)立這項(xiàng)內(nèi)容，是希望能夠引起國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)合規(guī)審計(jì)的重視。他認(rèn)為，隨著監(jiān)管力度不斷趨嚴(yán)，開(kāi)展合規(guī)審計(jì)是國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的必然趨勢(shì)。

飛檢再升級(jí) 突擊應(yīng)對(duì)不可取

目前，各地藥監(jiān)部門(mén)進(jìn)行了一輪又一輪的“飛檢”，力度始終不減。

最近，飛檢行動(dòng)又升級(jí)了： CFDA組織對(duì)遼寧、湖南、貴州三省進(jìn)行了飛檢，并在官網(wǎng)通報(bào)10家存在違法違規(guī)行為的藥店。CFDA在《通告》中強(qiáng)調(diào)，將繼續(xù)組織對(duì)零售藥店進(jìn)行飛檢。而在《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)藥店診所藥品質(zhì)量安全集中整治的通知》中，CFDA明確9月下旬至11月對(duì)各省局開(kāi)展集中整治情況進(jìn)行檢查，將適時(shí)對(duì)這部分藥店、診所進(jìn)行飛檢。

此前，業(yè)內(nèi)曾有消息稱(chēng)GSP認(rèn)證將取消。謝名雁認(rèn)為，即便取消GSP認(rèn)證,也不是取消GSP標(biāo)準(zhǔn)，假如企業(yè)通過(guò)GSP認(rèn)證就放松了規(guī)范、合理的管理，后果非常嚴(yán)重。如果取消GSP認(rèn)證，代之將是常態(tài)化的飛檢，這是監(jiān)管方式的創(chuàng)新與進(jìn)步。在監(jiān)管不斷趨嚴(yán)的形勢(shì)下，藥品流通經(jīng)營(yíng)企業(yè)靠臨時(shí)突擊或階段性的應(yīng)對(duì)，已經(jīng)難以為繼，也無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。

藥店一旦被查出問(wèn)題，限令整改或吊證，損失的不只是經(jīng)濟(jì)利益，還有品牌形象。為何飛檢至今，還有不少藥店被查出問(wèn)題?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，經(jīng)常與藥店打交道的CIO合規(guī)保證組織GSP代理總監(jiān)馬杰給記者舉了一個(gè)例子：“為應(yīng)對(duì)藥品合規(guī)擺放，藥店培訓(xùn)了一批店員，但由于店員的流動(dòng)性較大，如果換了新的店員，下次飛檢可能又不合規(guī)了。”

對(duì)于上游的供應(yīng)商來(lái)說(shuō)，假如與其合作的批發(fā)商或藥店在飛檢中出了問(wèn)題，業(yè)績(jī)同樣會(huì)受到影響。

國(guó)大藥房委托第三方“預(yù)檢”

最近，擁有門(mén)店3660家，共覆蓋全國(guó)19個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的藥店“領(lǐng)頭羊”國(guó)大藥房與CIO合規(guī)保證組織達(dá)成合作協(xié)議，開(kāi)啟了全新的合規(guī)管理探索：委托專(zhuān)業(yè)第三方開(kāi)展GSP合規(guī)審計(jì)。

國(guó)大藥房總經(jīng)理趙小川告訴記者，國(guó)大藥房以“打造中國(guó)百姓放心滿(mǎn)意藥房”為目標(biāo)，在企業(yè)不斷發(fā)展壯大的同時(shí)，合規(guī)經(jīng)營(yíng)不容忽視，“我們清醒地認(rèn)識(shí)到，沒(méi)有質(zhì)量、沒(méi)有合規(guī)，其他的一切都會(huì)落空。”

為此，國(guó)大藥房建立了內(nèi)部質(zhì)量稽核制度，包括以日常抽查、階段性重點(diǎn)改進(jìn)項(xiàng)目部署以及年度稽核等幾種內(nèi)部監(jiān)督管理模式，還建立了完善的質(zhì)量管理制度和關(guān)鍵業(yè)務(wù)操作規(guī)程，作為門(mén)店日常操作的總綱要求。

此外，國(guó)大藥房于今年5月委托CIO合規(guī)組織開(kāi)展第三方審計(jì)及培訓(xùn)項(xiàng)目合作，旨在從第三方角度審視及檢驗(yàn)質(zhì)量管理合規(guī)工作，把“零缺陷”為質(zhì)量管理目標(biāo)，以適應(yīng)飛檢常態(tài)化的新形勢(shì)。CIO合規(guī)保證組織審計(jì)均參照藥監(jiān)部門(mén)GSP飛檢和GSP認(rèn)證檢查的標(biāo)準(zhǔn)和流程，隨機(jī)抽取部分門(mén)店，從門(mén)店到公司總部和倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)，從專(zhuān)業(yè)第三方的角度找出所有不符合GSP合規(guī)要求的缺陷，最后與國(guó)大藥房一起召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，溝通存在問(wèn)題，討論解決方案。

“從目前的審計(jì)結(jié)果看，出現(xiàn)頻率較高的問(wèn)題還是門(mén)店陳列不規(guī)范及人員培訓(xùn)體檢管理。”趙小川說(shuō)，“引進(jìn)第三方合規(guī)審計(jì)，從被動(dòng)接受檢查轉(zhuǎn)為主動(dòng)出擊，是國(guó)大藥房向質(zhì)量合規(guī)新臺(tái)階邁出的重要一步。”

對(duì)于國(guó)大藥房的舉動(dòng)，謝名雁表示贊同：“近幾年來(lái)連鎖藥店擴(kuò)張很快，隨著規(guī)模越來(lái)越大，門(mén)店分布區(qū)域越來(lái)越廣，不合規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。連鎖總部雖然會(huì)加強(qiáng)這方面的管控，但存在人手不足、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)薄弱的不足，因此，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的第三方合規(guī)審計(jì)是非常必要的。”

合規(guī)審計(jì)可考慮引入第三方

據(jù)了解，不僅是國(guó)大藥房主動(dòng)引入第三方合規(guī)審計(jì)，一些中小連鎖也意識(shí)到引入第三方合規(guī)審計(jì)的重要性。從飛檢的情況來(lái)看，小連鎖和單體藥店存在的問(wèn)題更多，它們對(duì)這方面的需求或許更為迫切。

對(duì)于大連鎖而言，重要性更不可忽視：通過(guò)專(zhuān)業(yè)第三方的審計(jì)，能更好地提升企業(yè)各項(xiàng)管理能力，保證藥品質(zhì)量安全，等于增加了企業(yè)品牌美譽(yù)度和誠(chéng)信度。

在謝名雁看來(lái)：“如果上市連鎖企業(yè)出了問(wèn)題被媒體報(bào)道后，對(duì)企業(yè)市值和品牌的影響是巨大的。”醫(yī)藥工商企業(yè)引進(jìn)第三方合規(guī)審計(jì)的作用主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是受利益影響，藥店從業(yè)者可能在主觀上容易忽視存在高風(fēng)險(xiǎn)行為，如違法經(jīng)營(yíng)(超范圍、超地址、假劣藥)、票據(jù)管理(不開(kāi)或虛開(kāi)、走票、過(guò)票)、購(gòu)銷(xiāo)數(shù)據(jù)管理(隨意修改、刪除)、溫控?cái)?shù)據(jù)管理(篡改)、人員管理(掛靠)等，第三方合規(guī)審計(jì)對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)更具有公正性、客觀性;二是藥品監(jiān)管正向簡(jiǎn)化事前行政審批、強(qiáng)化事中、事后監(jiān)管的方向轉(zhuǎn)變，企業(yè)日常的經(jīng)營(yíng)行為更多是靠企業(yè)自律，而借助“外力”，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展監(jiān)督管理，既能適應(yīng)政府部分職能轉(zhuǎn)變，也為醫(yī)藥工商企業(yè)篩選合作伙伴提供了客觀的參考。

目前，國(guó)外醫(yī)藥行業(yè)在企業(yè)合規(guī)審計(jì)方面比較成熟，尤其是一些大型跨國(guó)外企，在其遴選經(jīng)銷(xiāo)商時(shí)會(huì)聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)針對(duì)企業(yè)開(kāi)展合規(guī)審查，如企業(yè)征信度、冷鏈設(shè)施設(shè)備等。相關(guān)人士認(rèn)為，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的大背景下及整合的趨勢(shì)下，合規(guī)審計(jì)將會(huì)被越來(lái)越多的國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)所接受。（陳愛(ài)軍）