“新醫(yī)改實施3年，初步達到了?；?、強基層的目標。但作為醫(yī)改的重點和難點，公立醫(yī)院改革進展不大。”全國人大代表、云南白藥控股有限公司總裁王明輝在審議政府工作報告時建議，加快推進公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，釋放醫(yī)改動力。

王明輝認為，新醫(yī)改實施3年來，體現(xiàn)了醫(yī)改的公平性，實現(xiàn)了醫(yī)保低水平廣覆蓋，健全了基層醫(yī)療機構，建立了國家基本藥物制度，初步達到了保基本、強基層的目標。但是，作為醫(yī)改重點和難點的公立醫(yī)院改革，很多深層次的體制問題還沒有得到解決，改革的步伐進展比較緩慢。

王明輝說，前三年醫(yī)改重在“改藥”而非“改醫(yī)”，在降低藥品價格上下功夫，先后降價的藥品達30多個批次，很多藥品已經(jīng)沒有降價的空間。比如一支80萬單位的青霉素，瓶子的成本要8分錢，瓶塞的成本要7分錢，包裝的成本還要幾分錢，而藥品采購的中標價就兩角多錢，這還有多少空間可以降？

“醫(yī)改盯著藥品降價有沒有必要？能不能真正解決看病難、看病貴？藥品價格降下去以后質(zhì)量能不能保障？”王明輝提出，新醫(yī)改實施到現(xiàn)在，取得了很多效果，也產(chǎn)生了一些新的問題，這些問題要在接下來的改革中解決。

王明輝建議，國家財政加大對醫(yī)改的投入力度。“政府工作報告對今年的教育支出明確了占GDP比重4%的目標，對醫(yī)改能不能有這樣的制度安排？安排多少比例比較合適？這樣的制度和比例需要在頂層設計上考慮。”

他接著說：“當然，財政資源始終是有限的，醫(yī)改如果僅僅依靠政府投入，不在體制上進行突破，效果能否達到預期目標就很難說?，F(xiàn)在，民間資本進入的很少，保險資金進入的極少，光在體制內(nèi)改革很難有大的突破。”

“公立醫(yī)院改革是衡量醫(yī)改成功與否的關鍵。今天，對公立醫(yī)院改革決心最大的是誰？”王明輝提出一個問題，國務院醫(yī)改領導小組有21個部門成員，如何協(xié)調(diào)這些部門的力量？公立醫(yī)院改革的決心誰來下？動力在哪里？

“實行管辦分離和醫(yī)藥分家，是公立醫(yī)院改革的方向。怎么簡政？怎么放權？怎么分離？需要建立一套有效的監(jiān)督和制約機制。”王明輝說，“方向既然已經(jīng)明確，關鍵是要下決心，有決心就會有辦法。”