現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)尚缺乏巨鱷級(jí)企業(yè)。一方面，受困于資金平臺(tái)較小，業(yè)務(wù)量不大；另一方面，由于發(fā)展歷程不長(zhǎng)，缺乏先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，零售業(yè)整體業(yè)務(wù)利潤(rùn)較低。特別是處方業(yè)務(wù)量較為薄弱，而這恰恰是國(guó)外零售業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)。 

　　我國(guó)至今仍缺乏大而強(qiáng)的藥品供應(yīng)鏈核心企業(yè)。有數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國(guó)最大的連鎖藥店銷(xiāo)售額僅30多億元人民幣，美國(guó)最大的連鎖藥店沃爾格林，銷(xiāo)售額達(dá)633億美元。零售前3強(qiáng)占全國(guó)藥品零售市場(chǎng)銷(xiāo)售總額不足10%。大規(guī)模的連鎖企業(yè)很少，還有一支龐大的單體隊(duì)伍。要提高集中度，最關(guān)鍵的是為零售行業(yè)確立新標(biāo)準(zhǔn)，提高連鎖藥店的存活能力、競(jìng)爭(zhēng)思維和系統(tǒng)管理機(jī)能。

　　商務(wù)部官網(wǎng)上發(fā)布的2010年藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：藥品零售市場(chǎng)銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)1275億元，比上年增長(zhǎng)20%。銷(xiāo)售前100位銷(xiāo)售額合計(jì)6786億元，同比增長(zhǎng)16.7%。其中，前10位銷(xiāo)售總額278.5億元，同比增長(zhǎng)18.3%，占前100位企業(yè)銷(xiāo)售總額的41.1%（即在百?gòu)?qiáng)藥店中，連鎖藥店前10強(qiáng)銷(xiāo)售逾四成），同比增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)。處方藥、非處方藥和非藥品類(lèi)仍各占1/3左右。銷(xiāo)售收入前100位的企業(yè)銷(xiāo)售總額中，處方藥占比為32%，比上年提高1個(gè)百分點(diǎn)；非處方藥占比為38%，同比下降1個(gè)百分點(diǎn)；非藥品類(lèi)（含保健品）銷(xiāo)售占比為30%，與上年基本持平。單體藥店生存艱難，只有微利或保本甚至虧本，靠走多元化經(jīng)營(yíng)之路維持生計(jì)，關(guān)門(mén)停業(yè)的不在少數(shù)?！　?/p>

　　綱要給力　　

　　《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展綱要（2011~2015）》明確：“隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入和醫(yī)藥分開(kāi)的逐步實(shí)施，鼓勵(lì)連鎖藥店積極承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專(zhuān)業(yè)服務(wù)。”這對(duì)正處于轉(zhuǎn)型中的零售連鎖藥店來(lái)說(shuō)是一大利好，連鎖將成零售業(yè)主導(dǎo)。

　　《綱要》提出：“5年內(nèi)形成1~3家年銷(xiāo)售額過(guò)千億元的全國(guó)性大型醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)，20家年銷(xiāo)售額過(guò)百億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)；藥品批發(fā)百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品批發(fā)總額85%以上，藥品零售連鎖百?gòu)?qiáng)企業(yè)年銷(xiāo)售額占藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售總額60%以上，連鎖藥店占全部零售門(mén)店的比重提高到2/3以上。”這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將改變零售格局，尤其是對(duì)于中小連鎖和單體店來(lái)說(shuō)，大多只有被大連鎖收購(gòu)或?qū)崿F(xiàn)加盟統(tǒng)一管理才能持續(xù)發(fā)展。

　　未來(lái)5年連鎖藥店將有極大發(fā)展空間，直營(yíng)力強(qiáng)的連鎖將掌握更大的終端話語(yǔ)權(quán)。同時(shí)，新開(kāi)建的藥店都必須是連鎖店，即今后原則上政府主管部門(mén)將不再受理新的單體藥店的許可證申請(qǐng)。筆者獲悉，安徽省合肥市將在年內(nèi)出臺(tái)“藥品零售網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃”和“鼓勵(lì)發(fā)展連鎖藥店的指導(dǎo)意見(jiàn)”兩方面政策。一為了解決醫(yī)保店在老城區(qū)扎堆的現(xiàn)象，二也能扶植連鎖發(fā)展。上述政策如出臺(tái)，筆者大膽猜想，合肥市可能將不再審批單體藥店開(kāi)張，醫(yī)保資格也只向連鎖藥店發(fā)放。日前，安徽省馬鞍山市食品藥品監(jiān)督管理局出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)辦藥品零售連鎖企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)辦藥品零售企業(yè)驗(yàn)收實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的通知》，意在加強(qiáng)對(duì)新開(kāi)辦藥品零售（連鎖）企業(yè)的監(jiān)督管理，促進(jìn)合理布局。

　　另一方面，藥品流通行業(yè)作為整個(gè)供應(yīng)鏈中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一頭連著生產(chǎn)企業(yè)，一頭連著醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，其主導(dǎo)作用已經(jīng)凸顯。

　　《綱要》鼓勵(lì)批零一體化，是對(duì)大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)提出的新要求。藥品批零一體化是整合現(xiàn)有資源，向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸的體現(xiàn)，但最終可能更多仍以服務(wù)主業(yè)為目的。以企業(yè)內(nèi)部藥品批發(fā)、零售板塊整合的方式為基礎(chǔ)發(fā)展一體化，可能更具發(fā)展?jié)摿??！　?/p>

　　零售利因　　

　　對(duì)于零售連鎖藥店快速發(fā)展的有利因素，除了《綱要》中強(qiáng)調(diào)促進(jìn)連鎖經(jīng)營(yíng)的發(fā)展，創(chuàng)新藥品經(jīng)營(yíng)模式外，現(xiàn)有連鎖企業(yè)本屬批零一體化企業(yè)，資金雄厚，硬件設(shè)施、人員素質(zhì)和質(zhì)量管理制度齊備、管理先進(jìn)，底氣足、有實(shí)力、品種多、規(guī)格全，能滿(mǎn)足市場(chǎng)需求，藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)和售后服務(wù)很好，能拒用醫(yī)?？ㄋ儇浻闷?、化妝品、保健用品等，在廣大用戶(hù)中有良好的信譽(yù)。今年初，有媒體報(bào)道稱(chēng)，農(nóng)村連鎖藥店有九成是盈利的，這是其生存發(fā)展的先決條件。

　　新醫(yī)改對(duì)縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行改革，令農(nóng)村醫(yī)療三級(jí)網(wǎng)絡(luò)日趨完善；基本藥物實(shí)行零差率，“新農(nóng)合”等醫(yī)保制度進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例傾斜……以上種種，在盤(pán)活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的同時(shí)，也給基層零售藥店帶來(lái)一定沖擊。這種沖擊對(duì)單體藥店是顯而易見(jiàn)的，對(duì)連鎖藥店則無(wú)大礙?！毒V要》還提出“社區(qū)醫(yī)院處方外配”，利于促進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，最終解決“看病貴”。

　　單體藥店規(guī)模小，全依賴(lài)巨額差價(jià)生存，在新醫(yī)改不斷深化的當(dāng)下欲謀出路，一是被并購(gòu)，二是加盟，三是出局。美國(guó)的CVS連鎖藥店成立于1963年，然而僅用了40多年時(shí)間，就成為美國(guó)規(guī)模最大的連鎖藥店，超越了成立于1901年的沃爾格林。其成長(zhǎng)主要得益于持續(xù)的并購(gòu)。目前被連鎖企業(yè)并購(gòu)改為連鎖藥店的案例較多，這會(huì)是單體藥店的最佳選擇。

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