3.抗瘧疾藥物奎寧是如何發(fā)現(xiàn)的（6）

    羅伯特•塔爾伯在劍橋郡的沼澤附近長大。他上了幾年大學，但1668年離開大學，沒有獲得學位。他選擇住在艾塞克斯。那個郡沿海附近的沼澤很吸引他，他說，這正是因為其他的人可能都想躲著這些沼澤。塔爾伯解釋道，“我把自己安置在海邊”，“在那兒，瘧疾是流行的疾病”。
    四年后，他足夠自信地出版了自己的研究成果。在當時，把成果出版是一個不錯的方法，一如在今天一樣，因為醫(yī)生在獲得名聲的同時，也可以吸引顧客出錢。塔爾伯警告人們，要遠離耶穌會士粉末，“因為我見過服用這種藥品所帶來的最危險的副作用”。他確實承認，在他右手上的這種“粉末并非完全不能用”，但是，他說他有了某種更好的東西提供給大家，這是一種沒有被羅馬協(xié)會所玷污的東西。
    當20世紀的醫(yī)藥史學家魯?shù)?bull;西格爾研究伽林和他的教義的時候，塔爾伯早期的奮斗史被部分地揭開。魯?shù)?bull;西格爾買了一本萊克爾克在1702年出版的《醫(yī)藥史》（Histoire de med　cine）。書的扉頁上，潦草地直接寫著“奎寧是如何在全歐洲確立地位的”。 西格爾跟他的同事無法判斷寫這幾個字的人的名字，但能確定的是，他是一個法國貴族。從1672年到1678年，法國正跟荷蘭開戰(zhàn)，1672年接下來的兩年里，英國加入到了法國一方。那個無法確定的法國貴族就是那一段時間在英國康復的。“我得了病，在佛蘭德斯感染了間歇性的發(fā)熱，這病在那一年幾乎折磨了我們整個部隊。一個婦女來到了我們的營地，帶來一個非常貧窮的家伙，這個人已經(jīng)治愈了我的幾個仆人”。盡管他頭發(fā)凌亂、衣服皺皺巴巴，但他的自信足以讓這個法國軍官吞下他所開出的藥——“浸泡在一大杯白酒中的粉末”。它起作用了。
    每個禮拜，我能夠在國王查理二世的營區(qū)值班了。不管情況怎樣，他都不得不經(jīng)由水路去往色雷斯，那是全英格蘭發(fā)熱肆虐的地方。我告訴了我的這個醫(yī)生，他勸說我不但要去那兒，而且要通過游泳來消遣，我要是想的話，甚至可以放蕩一下。這樣，當我登上甲板的時候，我不可避免地將整個故事講給這位全世界最有好奇心的國王，他也是經(jīng)驗主義的支持者。
    那段有關(guān)查理二世對科學的興趣以及對科學的支持的描寫是精確的。在1660年11月28日，他復辟后剛剛幾個月，就推進了倫敦自然科學進步協(xié)會的成立。眾所周知，這是一個皇家協(xié)會，是由君主支持的。1662年他為這個協(xié)會頒布了章程，要跟教條主義——被繼承的智慧的普遍影響作斗爭。該協(xié)會尋求一種新的認識世界的方法。知識不再屬于有顯赫的地位和名聲的人專有的東西，而是相反，它屬于所有懂得發(fā)現(xiàn)世界的方法的人。

3.抗瘧疾藥物奎寧是如何發(fā)現(xiàn)的（7）

    這就是弗朗西斯•培根所說的“實驗”哲學。協(xié)會的箴言“Nullius in Verba”，可以粗略地翻譯為“別把別人的話照單全收”。不論是多么受人尊敬的、多么高級的老師，他說過的話都不能被當做教條。皇家協(xié)會的成員們想要得到的結(jié)論，無疑是通過清晰描述的、反復完成的實驗來獲得，而不是從專家的言語那兒獲得。像塔爾伯一樣，皇家協(xié)會對奎寧產(chǎn)生了興趣，并用它來實驗。盡管有培根的成就，但皇家協(xié)會的宏觀主張——真理是需要通過嚴格的實驗來揭示的東西，仍然很激進。
    塔爾伯的藥品的成分是他的秘密。他寫道“配料中有四種植物”，兩種是國內(nèi)的植物，兩種是國外的。聽說了它的功效，查理二世下令要見一下塔爾伯，并且，按照那個法國貴族的說法，查理二世親自安排了實驗，他讓自己的內(nèi)科醫(yī)生分析塔爾伯的藥品，想看看里面到底含有什么成分讓它有這么大的功效。當他們自己發(fā)現(xiàn)無法做到這一點的時候，查理二世給了“塔爾伯300個金幣和爵士頭銜以及讓他作為自己的私人醫(yī)生”等待遇，交換的條件是塔爾伯要向國王揭秘藥品的成分，而反過來，國王要在塔爾伯的有生之年為塔爾伯保守秘密。當然，這個秘方被證明是耶穌會士粉末，不過是加了時髦的包裝而已。（其他的植物成分是玫瑰葉子、檸檬汁，把所有東西混合到一起，即混合到以酒的形態(tài)呈現(xiàn)出的葡萄酒中）
    查理二世用塔爾伯的成功來取笑他的醫(yī)師。在倫敦市政議員死于耶穌會士樹皮之后，他們“明確地禁止……奎寧被列入無用的、危險的藥品行列”。接下來，1679年，在溫莎公爵宮殿，查理二世感染了瘧疾。因為確信耶穌會士樹皮是唯一能挽救他生命的藥品，他要求給他服用該藥。他的要求獲得了許可，他很快康復。“在這之后，國王……懷有敵意地擠兌羅爾博士，問他一種在他看來如此糟糕的藥品怎么會變得對自己有如此神奇般的好處呢”。
    羅爾博士很尷尬地回答，“這是一種只有國王們才能享用并從中受益的藥品”?？梢?，連皇家的醫(yī)師都能承認錯誤。
    其他的報道則認為，是路易十四跟塔爾伯用補償和秘方進行交易，回報是在塔爾伯死后，路易十四有權(quán)利為了人類將該秘方出版。塔爾伯死于1681年，《英國藥品或曰塔爾伯治療瘧疾和發(fā)燒的神奇藥品秘方》最初由路易十四的醫(yī)生用法文發(fā)表塔爾伯確實去過法國。1677年，當時路易十四的侄女的醫(yī)生嘗試著用嘔吐的辦法來治愈她的瘧疾，使她吐到了虛脫的程度，塔爾伯帶去了他的藥作為備用方案。。然而，塔爾伯跟查理二世的交易，由介紹他們認識的法國貴族首先記錄下來。

3.抗瘧疾藥物奎寧是如何發(fā)現(xiàn)的（8）

    不管真相的細節(jié)存在怎樣輕微的沖突，有兩件事是確定的。第一，耶穌會士樹皮慢慢地被確立了有效藥物的地位。盡管它被普及，盡管它是一種有獨特的治療效果的藥物，但它沒能超越，也沒能取代放血這一治療方法?！布幢闶窃?9世紀中葉，放血、嘔吐以及引起腹瀉的藥物，跟“無限制地使用咖啡和威士忌……是（美國的）邊遠居民最為忠愛的治療瘧疾的方法”〕第二，世界在其他的方式上發(fā)生了改變。好奇心和經(jīng)驗主義開始受到尊敬。
    金雞納樹樹皮——耶穌會士樹皮，并非是傳統(tǒng)療法驚人智慧的一個例證。很難弄明白，在南美的土著人中它最初是怎樣被應(yīng)用的，它不是應(yīng)用在對付瘧疾上。直到歐洲人到了那兒，不經(jīng)意地將瘧疾這種在南美根本不存在的病帶給了他們。
    在瘧疾來到南美以前，似乎南美人在早期已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了某種樹皮能用來退燒。就他們使用樹皮來緩解癥狀和痛苦的程度來看，他們以一種使用藥物的方式來使用樹皮。盡管發(fā)燒并不是一種疾病，相反，它是人體對感染的一種反應(yīng)，是人體防御系統(tǒng)抵御疾病的一部分。生物，即便是非常簡單的生物，都會對溫度有著極為敏銳的感知。當我們感染了，我們的機體有意提高體溫。這使我們感覺不舒服、難受，甚至不省人事，但這讓入侵的傳染生物的生存更艱難。當我們體溫上升的時候，我們難受，而在我們體內(nèi)進行繁殖的細菌的痛苦則更甚。
    換言之，給一個成年人退燒，有兩方面的效果。它可以使你感覺好受一點兒。但是，退燒通過終止你的身體與感染細菌的戰(zhàn)斗，可能使你實際上病得更厲害。終止發(fā)熱如同你蒙上眼睛上戰(zhàn)場，這種經(jīng)歷可能使你不那么痛苦，但你不會因此必然變得更安全。
    金雞納樹樹皮對瘧疾起的作用是完全不同的。南美人和歐洲人開始使用它是因為他們認為這東西能退燒——它確實有這功效。但它也直接殺死引起瘧疾的瘧原蟲。發(fā)熱消退部分原因是藥物直接退燒，退燒還因為藥物殺死了引發(fā)高燒的生物。
    1809年7月30日，英國在兩個低地國家——今天的荷蘭登陸。經(jīng)過的部隊幾乎有40000人，是反抗拿破侖的長期戰(zhàn)爭中人數(shù)最多的部隊。他們的目標包括摧毀法國的主力艦隊（這艦隊已經(jīng)到了別處）以及支持奧地利人（奧地利人此時已經(jīng)被打?。?。

 
3.抗瘧疾藥物奎寧是如何發(fā)現(xiàn)的（9）