醫(yī)藥的真相:顛覆傳統(tǒng)醫(yī)藥觀念 終結(jié)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論(二)(13)
核心提示: 醫(yī)生們期望獲得成功,如同期望自己能對別人有所幫助一樣,都在醫(yī)藥領域拼命吶喊,“盡可能熱衷于主張醫(yī)療領域的權利”。霍爾姆斯認為,醫(yī)藥帶來的害處多于帶來的好處,這一觀點是獨特的。還有塞繆爾?哈內(nèi)曼,一個德國醫(yī)師,比霍爾姆斯大50歲,在18世紀末的時候,描述了他對已有的藥品的認知,即它們是有害的:
6.化學的發(fā)展如何推動醫(yī)藥學的進步(3)
與此同時,福柯羅伊在分析礦物質(zhì)水方面的經(jīng)驗,讓他有能力動手處理更多的固態(tài)物質(zhì)。他接過了一個任務——分析用來替代金雞納樹樹皮的各種樹皮。圣•多明沃奎寧樹就是其中的一種。它的這個名字中巧妙地結(jié)合了期望與廣告兩種行為。??铝_伊在1791年出版了他對樹皮成分的分析結(jié)果。這被當成是探究蔬菜成分的典型方式。但是,關于那種味道有點兒苦的殘渣——被假定為是樹皮當中的有效成分,福柯羅伊說的很少,沒東西能分離出抗瘧疾的化合物。然而,他在將樹皮分離成為構(gòu)成成分物質(zhì)上的成功,喚起了其他人繼續(xù)??铝_伊的方法的興趣。??铝_伊鼓勵了這方面的興趣,法國政府也鼓勵。這些在化學分析上的早期的努力,是由對醫(yī)用化合物,特別是對鴉片和金雞納樹樹皮進行稀釋或者摻假這些事兒的關注推動的。商業(yè)利益也推動了這一發(fā)展。當拿破侖戰(zhàn)爭阻斷了法國和英國的熱帶殖民地之間的貿(mào)易時,從甜菜根提取糖突然變得在經(jīng)濟上極為有利可圖。這讓人們思考相關化學進程的價值。如果你能夠用一種簡單如甜菜的東西來替代昂貴的甘蔗進口,那你還能做什么呢?溶解提取,用以分離而后濃縮某種特定液體(或蔬菜)的化學方法,開始變得似乎是一種遠遠超出學術興趣的技術了。
從19世紀早期開始,成功地分離有效藥物的原理形成了。剛開始,這是偶然的。在1803年,查爾斯•德羅森,一個巴黎的藥劑師,當他試圖設計一種方法來測量鴉片的濃度時,得到了一種他不認識的物質(zhì),他發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)呈現(xiàn)出特別的堿性。化學家們已經(jīng)知道了他們從植物中獲取的成分應該是酸性的。德羅森犯了個錯誤,把這種古怪的物質(zhì)扔進了已經(jīng)被碳酸鉀污染了的晶體中,也沒有想太多。大約是在同一時間,一個年輕的奧地利藥劑師弗雷德里克•塞爾特納,有了一個相似的發(fā)現(xiàn)。從1805年開始,他不斷地將這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表,但沒有引起什么注意。后來,在1817年,他設法將他的論文發(fā)表在由法國首席化學家蓋伊•盧薩卡主編的期刊——《化學記事》(Annales de Chimie)上。該刊1789年由拉瓦錫創(chuàng)辦,一直吸引著廣泛的關注。它的讀者們意識到這些堿性的晶體是某種極為特殊的東西。
蓋伊•盧薩卡的編者按指出,塞爾特納已經(jīng)分離出的東西,看起來像是鴉片中的有效成分。(塞爾特納和三個志愿者有力地向人們展示了他們的案例,即他們偶然地過量服用了它)塞爾特納把它叫做嗎啡爾姆,而蓋伊•盧薩卡希望這個名字能反映出這一古怪的物質(zhì)的堿性特征,將這個名字改成了嗎啡。然而,蓋伊•盧薩卡感覺最重要的,不是這種具體的分離技術所取得的成就。它所確立的原理更讓他興奮,這個原理就是植物中含有的成分不只是迄今分離出的酸性物質(zhì)。如果有史以來,第一種有機堿是嗎啡的話,那么,植物的力量范圍之內(nèi)還可能提供的其他的東西是什么呢?
6.化學的發(fā)展如何推動醫(yī)藥學的進步(4)
金雞納樹樹皮顯然是這類有益的興趣的目標。在蓋伊•盧薩卡的編者按之前的幾年,已經(jīng)有了幾次半成功的嘗試,但只有在它發(fā)表之后,人們才開始尋找堿性物質(zhì)。一旦人們知道了他們要追求的是什么,那么,進步就快了。1820年,法國人佩雷蒂爾和凱文托分離出了奎寧。它被證明是金雞納樹樹皮中含有的大量成分中的一種,有退燒、抗瘧疾的功能。佩雷蒂爾和凱文托明白,這些新發(fā)現(xiàn)的植物成分可能會有廣泛的用途。他們建議,這些物質(zhì)應該被適當?shù)貞玫街苯拥尼t(yī)藥用途研究中。
在一定程度上,這些被稱為生物堿的東西的發(fā)現(xiàn),有助于醫(yī)藥領域更嚴肅地對待其的無知?;瘜W領域研制出的新的藥物,跟以往的任何東西都不同。為了相信這些奇異的藥品的效果可能不會被全面發(fā)掘出來,你不必聯(lián)想到你的老師或偶像可能被誤解了。
藥的成分是化學物質(zhì)而不是植物,藥典學的這一發(fā)展是一種恩惠。季節(jié)的差異、氣候的差異,甚至地球上位置的不同,都會引發(fā)植物的成分如此的變化,以至于檢驗的想法被難以始終如一地獲取藥品這一困難阻撓??鼘幍奈兜酪煽谝恍?,而且,跟金雞納樹樹皮相比,毒性也更小一些,因為金雞納樹樹皮中還含有很多其他的生物堿。比起金雞納樹樹皮,人們咽下奎寧的幾率更大,而經(jīng)常將之嘔吐出來的幾率更小。我們現(xiàn)代的對植物優(yōu)雅贈予的幻想,以及人工藥品的苦,對這些早期的先行者來說,是難以想象的。他們看問題的方式是全然不同的?,F(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)的誕生,開始了一種新的努力,即將不斷增加的對自然的樹皮的需求轉(zhuǎn)向了對更有效的奎寧硫酸鹽的需求。
從1828年起的十年里,在分離出一種能代替柳樹樹皮的活性化合物方面取得了進步。在德國、意大利以及法國,水楊苷(拉丁文中柳樹的名字,Salix)以及后來的水楊酸都被開發(fā)出來了。它們很快地被用來制造持久高價的金雞納樹樹皮以及它的現(xiàn)代衍生物奎寧。像柳樹樹皮一樣,水楊苷和水楊酸都不含抗瘧疾的活動性。
也是在1828年,弗雷德里克•沃爾勒合成了尿素。作為人類清除體內(nèi)氮的分子,尿素是我們的機體處理蛋白質(zhì)的方式,也是尿液當中的主要廢物分子。它也含有碳,所以它是有機的。然而,沃爾勒用氨的氰酸鹽,即一種完全無機的化合物,合成了尿素。化學家們有史以來第一次知道,他們能夠人工合成一種原來只能作為生物產(chǎn)品的化合物。
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責任編輯:蕓兒
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