北大光華管理學(xué)院中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究中心和中國藥學(xué)會藥物經(jīng)濟學(xué)專業(yè)委員會今天召開主題為“國家藥物政策：促進優(yōu)質(zhì)與創(chuàng)新”的學(xué)術(shù)論壇。

重慶藥品交易所董事長，黨委書記劉高清在發(fā)言致辭中介紹了重慶藥品交易所的誕生背景和發(fā)展歷程，以及取得的經(jīng)驗成績。他在介紹中稱，目前重慶幾個醫(yī)藥集團正在組建現(xiàn)代醫(yī)藥物流，形成幾大規(guī)模化的集團，估計三五年內(nèi)重慶可能就會有5-10家現(xiàn)代化的醫(yī)藥集團，小的企業(yè)愿意整合在一起的也可以抱團。

以下是發(fā)言實錄：

劉高清：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、女士們、先生們，今天非常高興，應(yīng)邀參加北京大學(xué)光華衛(wèi)生經(jīng)濟論壇，與大家共同交流、學(xué)習(xí)，借此機會，我將重慶藥品交易所在過去一年工作中的工作進展、一些探索和體會與大家共同交流，希望引起大家的討論和批評。

關(guān)于醫(yī)改的問題我就不一一贅述了，成立藥品交易所的背景主要有這么幾點：

一是看病難、看病貴的社會基礎(chǔ)；二是黨中央國務(wù)院深化醫(yī)改的大前提；三是重慶正在進行的“五大重慶建設(shè)”中的“健康重慶”，是重慶市委市政府的大決策；四是重慶正在探索走一條以“民生社會”為導(dǎo)向的經(jīng)濟發(fā)展路子；五是規(guī)范藥品流通秩序，形成行業(yè)之風(fēng)。

在這些大前提下，重慶藥品交易所經(jīng)過重慶市委市政府深入的研究提出成立，具體的就不展開說了。

重慶藥品交易所從誕生就受到了各方關(guān)注，中央有關(guān)部委到各省市、各行業(yè)，去年以來接待的人次已經(jīng)上百次了，在建立公平、公開、透明、公正、陽光的藥品交易制度，抑制藥價虛高、減輕負擔(dān)方面我們所取得的進展。

2009年9月重慶市深化藥物體制改革上首先提出來想法，后來向克強總理匯報并得到了總理的同意。11月份，重慶市副市長親自主持和推動重慶藥品交易所的籌建工作，并決定了藥品交易所在重慶市醫(yī)改小組的統(tǒng)一部署下由重慶衛(wèi)生局、發(fā)改委、藥監(jiān)局等十幾個部門抽調(diào)專門組成了籌建工作，具體怎么籌建的思路，也在這個會上提出了原則。

經(jīng)過幾個月在國內(nèi)外的考察，包括歐盟、國內(nèi)各省市的招標采購，以及商品交易所、上海證券等，給我們一個最大的難處，所有商品交易所，老百姓期望它的價格是往上走的，股票，越高越好，但藥品交易所從誕生時最大的難題是，如果藥價越高越好就麻煩了，它根本就沒有存在的基礎(chǔ)，所以當(dāng)時困惑我們籌建組和研究組人最大的難題就是這個，全世界都沒有一個藥品交易所，當(dāng)時我們想歐美肯定有成熟的，第一，它沒有這么多廠商，一個歐美國家就幾十個廠，我們有數(shù)千、上萬，這怎么辦？第二，商品交易是要往上走的，但我們是要控制價格逐步向下，趨向合理，這就是最大的制度難題。經(jīng)過籌建，去年3月31號重慶藥品交易所正式掛牌。又經(jīng)過幾個月具體的制度設(shè)計、調(diào)研，形成了一整套制度，因為制度設(shè)計不是一句話、下個文能解決的，必須要有整套嚴密的、系統(tǒng)的制度設(shè)計，成立過后我就到全市招聘人員、選拔人才，要形成藥品交易所的運行機構(gòu)，部門設(shè)置是很大的難題，9月29號我們正式注冊了，在重慶的解放碑，交易所正式運行。又經(jīng)過幾個月的建設(shè)，設(shè)計系統(tǒng)，去年12月29號，首批藥品正式掛牌交易，這大概就是去年的進展。

我跟大家重點介紹一下重慶藥品交易所大家所關(guān)心的制度設(shè)計是怎么回事。

重慶藥品交易所從誕生開始，經(jīng)過考察論證，我們就提出來要“打造政府主導(dǎo)的第三方醫(yī)藥全流程電子商務(wù)公共平臺”，這就是當(dāng)時的定位，我們的制度設(shè)計堅持理念創(chuàng)新、思路創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，探索新的體制和機制，在政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合的總體框架下創(chuàng)新設(shè)計交易制度。

一是理念創(chuàng)新，我們的交易所主要是服務(wù)民生、惠及百姓的重要使命，去年6月重慶市召開全委會，就把抑制藥價虛高作為民生工程寫入了重慶市的十大工程中，我們的藥品交易所把以人為本，服務(wù)民生作為靈魂，將公平公正陽光透明的理念植入到整個制度設(shè)計中，將服務(wù)民生、構(gòu)建和諧社會作為制度設(shè)計的根本出發(fā)點。

二是思路創(chuàng)新，制度設(shè)計的總體思路是規(guī)范秩序，一方面堅持信息公開，自由選擇、公平交易的原則，另一方面爭取質(zhì)量優(yōu)先、價格合理，量價結(jié)合，規(guī)范配送，現(xiàn)實結(jié)算，或者說統(tǒng)一結(jié)算的思路，我們已經(jīng)初步構(gòu)建了一個辦法、五項規(guī)則、五個配套文件，初步形成了這樣一個核心的制度框架體系。出臺了重慶藥品交易所的藥品管理暫行辦法，因為國家沒有這個法規(guī)，當(dāng)時我們爭取了很多部門，重慶市委常委會作出決定，我們先起草一個自己的管理暫行辦法，經(jīng)過一兩年實踐就上升到地方法規(guī)的作用，所以下一步我們要上升一個條例和法規(guī)，以提高權(quán)威性。

二，五項規(guī)則，我們建立了重慶藥品交易所藥品交易規(guī)則，電子掛牌交易細則、交易配送細則、交易結(jié)算細則及醫(yī)療機械細則，我們制定了很多文件，有交易監(jiān)督管理辦法，政府十幾個部門，出現(xiàn)違規(guī)、違紀不規(guī)范的情況怎么處理？首先要有交易監(jiān)督管理辦法，另外還有藥品分類評價辦法，就像醫(yī)院分二級、三級、一級醫(yī)院一樣，通過這個來引導(dǎo)配送企業(yè)做強做大，不是通過人為來確定配送量的大小，而是通過市場的機制和引導(dǎo)。另外就是會員的誠信管理辦法和掛牌交易結(jié)算辦法。

三是管理創(chuàng)新，藥品交易所以會員管理、交易管理、交收管理、結(jié)算管理、評價管理等五個重點關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理為核心，建立健全管理制度，實現(xiàn)對會員資格、產(chǎn)品資質(zhì)、交易價格、交易行為、交收配送、貨款結(jié)算等環(huán)節(jié)的全程監(jiān)管，同時，以醫(yī)藥電子交易平臺為載體，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息的完整性、及時性和公開性的特點，對買賣第三方實行全程跟蹤和公開，會員信息、藥品的掛牌信息、成交價格信息、配送信息、結(jié)算信息和評價信息都要通過我們的網(wǎng)絡(luò)向社會直播。我們形容，就像在奧體中心，我們不參與打球，但怎么打、全場的安全秩序，交易所要管理；相反，整個買賣中第三方的交易行為都要通過現(xiàn)場直播向全球公開，是不是打了假球，有沒有黑哨，社會會有監(jiān)督、群眾會有監(jiān)督，球迷有監(jiān)督，裁判、委員會都有監(jiān)督，從這個角度來加強管理。重慶藥品交易所當(dāng)時在定位時有一些討論，要主動接受行業(yè)監(jiān)督、政府監(jiān)管和社會監(jiān)督，實現(xiàn)管理的科學(xué)、規(guī)范和透明化。

四是服務(wù)創(chuàng)新，我們要致力打造一個服務(wù)平臺，建立以信息中心、數(shù)據(jù)中心、結(jié)算中心三大中心為支撐的開放性醫(yī)藥電子商務(wù)平臺，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在電子交易平臺中的作用，建立高效、方便、便捷的優(yōu)勢，利用信息手段創(chuàng)新服務(wù)方式，提高我們的服務(wù)效率，因為是第三方，主要是提高服務(wù)水平、效率和質(zhì)量。

我介紹一下第二部分，交易流程是怎么回事。

首先我們是會員注冊，所有買賣第三方都要遵守藥品交易所和國家法律法規(guī)的前提下自愿申請作為我們的會員，首先要注冊，注冊的目的是什么？因為藥品是個特殊商品，首先要對它的資格進行嚴格審查，以前有不誠信經(jīng)營、不良記錄，在其它省市或國家已經(jīng)出現(xiàn)不良行為的，我們要通過資質(zhì)審查把你阻擋在門外，避免假冒偽劣企業(yè)進入市場，注冊成會員后我們再給他發(fā)CA證書，建立專門的帳號，保證交易循環(huán)體的安全。

第二就是產(chǎn)品審核，所有產(chǎn)品，在注冊成我們的會員過后，藥品會上我們的平臺，對所有產(chǎn)品，