去藥店買處方藥，一般都有駐店藥師審核。但是今后在連鎖藥店買藥，還要將處方通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給遠程審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師再審核一次;如果市民有用藥方面的疑問，也可以通過網(wǎng)絡(luò)與執(zhí)業(yè)藥師進行溝通。這就是目前剛剛在我市試點的“執(zhí)業(yè)藥師遠程審方模式”，這會讓市民買藥更安全嗎?能解決我市執(zhí)業(yè)藥師稀缺的現(xiàn)象嗎?

新規(guī)定成藥店“緊箍咒” 2015年底前，沒有執(zhí)業(yè)藥師，藥店面臨關(guān)門

去藥店購買處方藥，你知道需要經(jīng)過執(zhí)業(yè)藥師審核嗎?很多時候，往往都是由普通的駐店藥師進行審核的。但新版藥品GSP(新修訂《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》)規(guī)定：藥品零售企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格，每家藥店需配備一名執(zhí)業(yè)藥師。

國家藥品安全“十二五”規(guī)劃也要求到2015年底前，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。

對零售藥店而言，這些規(guī)定意味著：從今年6月份起到2015年底以前，零售藥店應(yīng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥;否則，藥店只能關(guān)門大吉。顯而易見，藥店配備執(zhí)業(yè)藥師是大勢所趨。

我市執(zhí)業(yè)藥師緊缺

有些地方每4家藥店才有一名執(zhí)業(yè)藥師

執(zhí)業(yè)藥師是藥物的專家，是負責(zé)提供藥物知識及藥事服務(wù)的專業(yè)人員，可解答市民大眾有關(guān)藥物問題。

那么在我市執(zhí)業(yè)藥師的人員情況是怎么樣的呢?溫州市食品藥品監(jiān)督管理局審批處副處長趙林介紹，目前我市共有2500家零售藥店，在藥店就職的執(zhí)業(yè)藥師僅1000人左右;其中，有些縣(市、區(qū))的缺口較大，如蒼南有445家藥店，執(zhí)業(yè)藥師僅110名，配備比率為1/4。

為什么執(zhí)業(yè)藥師如此緊缺?由于執(zhí)業(yè)藥師需要通過國家藥品監(jiān)督管理局組織的執(zhí)業(yè)藥師資格認證考試，被認為“難度僅次于司法考試”，從1994年開始到2013年，全國共有22萬執(zhí)業(yè)藥師，平均每年僅增加1萬人，年通過率大概在10%~15%。由此，造成藥品零售業(yè)執(zhí)業(yè)藥師資源的缺口巨大的狀況。

趙林介紹，去年6月份，新版藥品GSP開始實施，規(guī)定每家藥店都應(yīng)配備執(zhí)業(yè)藥師，其實溫州在這方面已經(jīng)先行一步了，早在2005年開始，溫州市食品藥品監(jiān)督管理局就要求重點城鎮(zhèn)的新開辦藥店必須配備一名執(zhí)業(yè)藥師。但是雖然這個規(guī)定已經(jīng)執(zhí)行了10年，但大部分的老藥店仍還不能達到執(zhí)業(yè)藥師配備的條件。特別是在偏遠鄉(xiāng)村，沒有足夠的執(zhí)業(yè)藥師資源分配給農(nóng)村藥店。如果現(xiàn)階段強行配備執(zhí)業(yè)藥師，將造成大部分的農(nóng)村藥店關(guān)閉，影響群眾用藥的可及性。

遠程審方

解決執(zhí)業(yè)藥師緊缺難題

能幫藥店節(jié)省人力成本

針對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師緊缺的狀況，今年5月份，浙江省食品藥品監(jiān)督管理局出臺《浙江省藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠程審方指導(dǎo)意見》，決定在全省推行藥品零售連鎖企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師遠程審方工作。具體方法是在藥品零售連鎖總部設(shè)置統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)藥師遠程審方室，建立執(zhí)業(yè)藥師遠程審方系統(tǒng)，遠程審方室與開展遠程審方服務(wù)的門店配置高清網(wǎng)絡(luò)攝像頭、麥克風(fēng)等音像采集、傳輸?shù)脑O(shè)備和軟件，實現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師與消費者之間遠程溝通功能：連鎖門店把處方掃描、上傳給遠程審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師，藥師經(jīng)過審核后，再通過指紋和電子簽名的認證方式將審核回傳給藥店;經(jīng)過確認后，門店工作人員才能進行配藥。據(jù)了解，遠程審方系統(tǒng)必須做到先審核后銷售，未經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師確認的，系統(tǒng)會及時提示門店禁止該處方藥銷售，如沒有被執(zhí)業(yè)藥師審核通過的處方，會在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中自動鎖定，拒絕不能進行調(diào)配和收銀。另外，顧客也可咨詢用藥情況，通過視頻與總部審方室內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師進行實時溝通。

按照規(guī)定，要求20家門店至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師(不足20家的按20家計算)，每增加20家門店增配1名執(zhí)業(yè)藥師;有經(jīng)營中藥飲片的，執(zhí)業(yè)中藥師配備不少于執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)的30%。

趙林介紹，由于藥店在藥品連鎖公司建立遠程審方室是按照自愿原則，溫州市區(qū)已經(jīng)有溫州一正藥房連鎖有限公司于3月份試運行，樂清有康盛堂等3家醫(yī)藥連鎖公司開始試運行。

溫州一正藥房連鎖有限公司總經(jīng)理盧建恩介紹，一正共有100家門店，已經(jīng)全部實行遠程審方，試運行3個月來發(fā)現(xiàn)，執(zhí)業(yè)藥師不僅能快速、準確進行審核處方，而且還能通過視頻、音頻給顧客指導(dǎo)用藥，大大緩解了單家門店執(zhí)業(yè)藥師不足的現(xiàn)象;而且原來各門店執(zhí)業(yè)藥師都比較分散，缺乏溝通，如今有了一個集中的審方室，藥師們在碰到疑難問題時可以互相交流探討，確保執(zhí)業(yè)藥師處方審核和合理用藥指導(dǎo)工作更加規(guī)范科學(xué)。

延生堂醫(yī)藥連鎖有限公司負責(zé)人介紹，雖然公司15家門店擁有20個執(zhí)業(yè)藥師，不存在短缺問題，但一個執(zhí)業(yè)藥師每月工資市場價至少要五六千元，而一般的駐店藥師僅3000~3500元。按照遠程審方規(guī)定，15家門店只需要配備3個執(zhí)業(yè)藥師，就能節(jié)省不少人力資本。因此目前他們也正在申報中。

藥店如何自救

引導(dǎo)單體藥店向連鎖發(fā)展

遠程審方只適用于連鎖藥店，那對于單體藥店，又該是一個怎么樣的出路?

趙林介紹，實施遠程審方的規(guī)定，也是引導(dǎo)、鼓勵藥品零售行業(yè)走連鎖化的途徑之一。因為藥店集中度增加，能夠提升藥品安全監(jiān)管的規(guī)范化水平。在美國、日本等發(fā)達國家，藥店集中度很高，連鎖藥店占了市場絕大部分份額，目前在浙江省連鎖率達到了1/3，而目前我省各地連鎖率大多在30%~40%之間。

那么執(zhí)業(yè)藥師遠程審方能夠替代現(xiàn)場審方的作用嗎?

對此，鹿城區(qū)藥業(yè)協(xié)會會長張惠敏認為不能完全代替，因為遠程審方只能作為新版GSP實施前的過渡手法，現(xiàn)場審方仍然是現(xiàn)在主要的審方方式。畢竟遠程審方會在一定程度上降低執(zhí)業(yè)藥師的在職率，降低對藥店的管理程度。而且現(xiàn)在遠程審方?jīng)]有大范圍地開展開來，所以它的效果還不能確定。

針對現(xiàn)在執(zhí)業(yè)藥師缺口的情況，張惠敏建議，首先是鼓勵企業(yè)自身的發(fā)展，培養(yǎng)更多的執(zhí)業(yè)藥師。據(jù)了解，今年我市報考職業(yè)藥師的人數(shù)翻倍，突破歷史新高，達到2300余人，但通過率仍然較低。為了提高藥師通過率，鹿城區(qū)藥業(yè)協(xié)會也積極開展了“自救”，如邀請高級技術(shù)技師組織學(xué)員進行集體培訓(xùn)，幫助提高考試通過率。

其次，往年的職業(yè)藥師考試都是在杭州舉行，異地考試給溫州很多學(xué)員帶來了不便，所以今年協(xié)會也特別向省人事局提出建議在屬地進行考試，沒想到省人事局在短時間內(nèi)就迅速回復(fù)此項建議，同意在屬地考試，為溫州學(xué)員帶來了方便，也有助于他們輕松發(fā)揮。另外，協(xié)會也積極促進行業(yè)集群化，引導(dǎo)單體藥店向連鎖發(fā)展。

另外，不少藥店負責(zé)人反映，社保部門要求每家醫(yī)保定點藥店必須配備一名執(zhí)業(yè)藥師，這又與遠程審方“20家門店至少配備3名執(zhí)業(yè)藥師”的規(guī)定相背離，這就意味著納入醫(yī)保定點的連鎖藥店不能成立遠程審方室，“醫(yī)保定點藥店”和“遠程審方”也就成了“魚和熊掌不可皆得”的矛盾。他們希望有關(guān)部門能對此進行協(xié)調(diào)解決。