按照國家衛(wèi)計委的要求，從今年5月起，全國二級以上醫(yī)院的住院患者在入院24小時之內，都要簽署一份《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》。然而，新規(guī)頒布并號稱要“強制執(zhí)行”已經一個月了，北京晨報記者多方走訪調查發(fā)現(xiàn)，多家大醫(yī)院尚未開始執(zhí)行。對于這一紙紅頭文件，很多醫(yī)院用沉默與觀望來應對。記者獲得的最新消息是，市衛(wèi)計委已向各醫(yī)院下發(fā)通知，要求上報從5月1日政策正式實施至5月20日的拒絕紅包簽約率。

記者調查

多家大醫(yī)院尚未執(zhí)行

日前，記者來到友誼醫(yī)院住院部骨科病房，隨機走訪了10名患者及家屬。其中，8人都明確表示并沒有簽署過拒紅包協(xié)議。另有2名家屬表示不清楚。隨后，記者又來到胸外科病房以及肝膽外科病房，又詢問了6名患者家屬，面對是否簽署過拒送紅包協(xié)議的詢問時，他們紛紛搖頭。在16人中，有4人表示從報紙上看到過這條消息，其余12人則稱完全沒有聽說過。

記者注意到在友誼醫(yī)院的門診大廳內，有致患者的一封信，其中除了就診開藥等內容提示外，還特別注明“不要給醫(yī)生送紅包”。記者通過院方相關負責人獲悉，友誼醫(yī)院作為本市醫(yī)藥分開的首家試點醫(yī)院，很多醫(yī)改當中的配套措施正在醫(yī)院實行，不過，醫(yī)院方面的確還沒有開始實行簽署拒收紅包協(xié)議，何時開始目前也還沒有時間表。

隨后，記者又來到普仁醫(yī)院，這是一家位于東城區(qū)的二級甲等醫(yī)院。在住院病房樓道里，記者攔住了幾位操外地口音、正準備探視病人的家屬。當被詢問手術前，有沒有跟醫(yī)生簽署過一紙名為“拒送拒收紅包”的協(xié)議書時，家屬連連擺手表示沒有聽說過。

在12樓的手術室外，一名四川口音的男士正在等待親屬手術結束。面對記者有關拒紅包協(xié)議的提問，他顯得有些茫然：“我只記得手術前醫(yī)院讓我們家屬簽署了好幾張知情同意書，這個是必須要簽的，不簽不能做手術，紅包協(xié)議沒聽說。”

記者從院方了解到，目前醫(yī)院方面還沒有接到來自衛(wèi)計委的通知，因此也沒有強制執(zhí)行。在調查中，記者又先后走訪了解放軍二六一醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院、人民醫(yī)院等多家醫(yī)院，住院患者均表示沒有被要求簽署拒送紅包協(xié)議。

醫(yī)生大多不愿多談

沒有實行拒絕紅包協(xié)議的醫(yī)院，大多表示還沒有接到這樣的通知。而本市有部分動作較快的醫(yī)院，則“自稱”已經開始實行了，包括北京兒童醫(yī)院、首兒所、佑安醫(yī)院、天壇醫(yī)院等。奇怪的是，北京晨報記者在隨后的采訪中，均未獲得拒紅包協(xié)議在這些醫(yī)院“落地”的實際證據，醫(yī)院吞吞吐吐不愿提供，醫(yī)生們也不愿多談。“這個話題太敏感，紅包的問題并不簡單是一張協(xié)議就能解決的。”一位醫(yī)療衛(wèi)生界的政協(xié)委員在采訪中這樣說。

在調查過程中，記者拿到了煤炭總醫(yī)院一份醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”的協(xié)議書。在這份協(xié)議上，主管醫(yī)師需要簽署的內容，包括鄭重承諾廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的“紅包”和貴重禮品。而在住院患者需要簽署的一欄中，則包括承諾不向醫(yī)務人員送“紅包”、貴重禮品，共創(chuàng)廉潔和諧的醫(yī)療環(huán)境等內容。記者注意到，除了衛(wèi)計委的“規(guī)定動作”外，協(xié)議下方還多了院長和書記的手機號。把手機號公布出去，接受社會監(jiān)督。

煤炭總醫(yī)院院長王明曉告訴北京晨報記者，醫(yī)院做了一個統(tǒng)計，從3月試行以來，煤炭總醫(yī)院醫(yī)生上交的紅包量幾乎趕上了去年一年。實行這項規(guī)定以來，醫(yī)生更愿意選擇上交紅包，然后再由醫(yī)院統(tǒng)一返給患者或交到患者住院押金里，這樣對醫(yī)生來說，也能留下憑據，以免不必要的糾紛。

患者講述送紅包“愿打愿挨”

對于紅包的話題，住過院的很多病人都有各自“難忘”的經歷。在采訪中，市民范先生給記者講述了他記憶深刻的一次送紅包經歷。兩年前，范先生的妻子在北京一家非常知名的三甲醫(yī)院做心臟手術。“手術挺關鍵的，有一定風險，當時我們全家決定，這紅包沒什么可說的，必須得送。”但是送紅包也有一定的“技巧”，首先不能有第三者在場，必須見縫插針地尋找合適的時機和地點，根據病友介紹的經驗，范先生選擇在妻子手術的前一天下午送。“那時候主刀的醫(yī)生都定下來了，而且在手術前一天送，醫(yī)生印象深刻。”這都是病友“傳授”的經驗之談。最終范先生以詢問病情為由進入醫(yī)生辦公室，關上門，在簡單對話后，臨走前默默地將一個裝有5000元現(xiàn)金的“紅包”留在了醫(yī)生辦公桌上，隨后離開。“不能多說話，避免大家都尷尬。”范先生坦言，妻子手術后，他的確也曾抱有一線希望，醫(yī)生能退回紅包。“因為之前聽說碰上醫(yī)德特別好的大夫，能把紅包退回來，可惜我是沒趕上，畢竟這就是愿打愿挨的事。”

另外一位剛剛做完婦科手術的陳女士表示，做手術前給醫(yī)生送紅包，大家都送你不送不安心。“現(xiàn)在風氣就這樣，作為病人我們也很無奈。”陳女士說。

醫(yī)生吐槽

簽協(xié)議成了紅包暗示

對于這樣一項新政，有支持的，但業(yè)內反對的聲音更是不少。新規(guī)剛剛開始試行，就有醫(yī)生吐槽：“跟病人簽那個協(xié)議，病人連忙說‘我懂的，我懂的’，然后掏紅包了。”

拒收協(xié)議竟然成了“紅包暗示”。“讓醫(yī)生簽協(xié)議根本就是治標不治本。”“對這種政策，我沒什么好說的，反正我們收入很低，我們什么也沒拿過。”“你說這不是此地無銀三百兩嗎？弄得好像提醒患者似的。”在采訪中，多名不愿讓記者寫明姓名和工作單位的一線醫(yī)生發(fā)出了這樣的聲音。

對于紅包的討論，北京市政協(xié)委員、友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示，確實有些患者是發(fā)自內心尊重醫(yī)生的醫(yī)術、醫(yī)德和人品，為表達感激而送“紅包”，但更多患者有從眾心理，認為“不送‘紅包’不放心，怕得不到好的服務。”

安貞醫(yī)院心外科的一名醫(yī)生告訴記者，當前存在一種普遍觀念，即手術前病人不給“紅包”，醫(yī)生就敢故意不好好做。“這種邏輯是偏見。沒有醫(yī)生希望自己的病人治療出現(xiàn)問題，這跟給不給‘紅包’半點關系都沒有。因為，手術如果失敗，就等于自砸招牌，誰也不愿意，更別提敢故意了！”受訪的醫(yī)生們都認為協(xié)議簽署與否并不影響自己的行醫(yī)道德。

部門應對

醫(yī)院：上交紅包有專用“廉政賬戶”

其實，在衛(wèi)計委強制實行簽署拒絕紅包協(xié)議之前，北京多家醫(yī)院就已經有各自的規(guī)定和辦法，來打擊商業(yè)行賄和紅包等問題。

阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師孫宏濤告訴北京晨報記者，十幾年前阜外醫(yī)院就有類似的拒收紅包協(xié)議，從這個角度來說，政府推出的政策并算不上新。北京胸科醫(yī)院在6年前就已經有廉潔行醫(yī)承諾書，要求醫(yī)生恪守《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》，不暗示、索要和收受患者饋贈的錢物。對患者饋贈的錢物當時難以拒絕時，于24小時內上繳?？浦魅魏统兄Z人也就是醫(yī)生本人都要簽署。

另外，包括北京朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院、婦產醫(yī)院、兒童醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院等在內的多家醫(yī)院都有自己的紅包、回扣舉報熱線電話，通過網站、門診大廳公示牌、公告欄等向社會公布。有三甲醫(yī)院的相關負責人向記者表示，這樣的社會監(jiān)督力度，并不亞于簽署一紙協(xié)議。

對于當時難以拒絕患者紅包的，市衛(wèi)計委公布了治理商業(yè)賄賂的廉政賬戶01090520500120111027404（北京銀行），供醫(yī)務人員上交紅包、回扣。此外，部分醫(yī)療機構還建立了自己的“廉政賬戶”。

市衛(wèi)計委：已通知醫(yī)院上報簽約率

針對拒絕紅包協(xié)議，市衛(wèi)計委相關負責人表示，今年2月底就已經下發(fā)了關于開展醫(yī)患雙方簽署不收不送紅包協(xié)議書工作的通知。目前市衛(wèi)計委紀檢監(jiān)察部門已經開過會部署這項工作。市衛(wèi)計委已向各醫(yī)院下發(fā)通知，要求上報從5月1日政策正式實施至5月20日的拒絕紅包簽約率。

此前，市衛(wèi)計委也曾表示研究討論北京的落地執(zhí)行方案，將有京版統(tǒng)一的《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》文本，在二級以上醫(yī)院內執(zhí)行。