目前，我國(guó)藥品經(jīng)營(yíng)存在行業(yè)集中度較低、經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范、流通發(fā)展和藥品監(jiān)管存在監(jiān)管政策不一致，購(gòu)銷(xiāo)模式渠道管理、高風(fēng)險(xiǎn)品種的市場(chǎng)監(jiān)管不利等一系列問(wèn)題。因此近些年來(lái)，我國(guó)藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)使假劣藥品通過(guò)掛靠、走票的行為，堂而皇之地由不正常的渠道流入正規(guī)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題屢禁不止。

記者在采訪(fǎng)中了解到，掛靠、走票的成因非常復(fù)雜。由于企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)渠道不清、票據(jù)管理混亂，對(duì)整個(gè)經(jīng)營(yíng)行為過(guò)程的記錄不完善，成為導(dǎo)致掛靠、走票行為的重要原因。另外，執(zhí)業(yè)藥師多店掛名的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。據(jù)一項(xiàng)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)有20多萬(wàn)人參加了執(zhí)業(yè)藥師證書(shū)考試，但是，注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師只有約8萬(wàn)人，與實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。另有數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國(guó)藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)家，藥品零售企業(yè)42萬(wàn)家。

接受記者采訪(fǎng)的中商情報(bào)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院醫(yī)療行業(yè)研究員劉珊認(rèn)為，目前，我國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)規(guī)模小，數(shù)量多，管理能力參差不齊，經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)多，不規(guī)范，導(dǎo)致一部分藥品價(jià)格虛高，行業(yè)亂象叢生。劉珊向記者舉例說(shuō)，以冷鏈管理為例，由于該項(xiàng)工作執(zhí)行不到位，近年來(lái)國(guó)內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了數(shù)起藥害事件，這些問(wèn)題的存在，也成為了阻礙生物醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的主要因素。

新修改的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（簡(jiǎn)稱(chēng)GSP）已于去年11月6日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，將于今年6月1日正式實(shí)施，過(guò)渡期為3年?；蛟S，隨著新版GSP的實(shí)施，有望改變行業(yè)中的亂象問(wèn)題。

中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員蔣華陽(yáng)在接受《中國(guó)產(chǎn)經(jīng)新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，新版GSP的出臺(tái)，將會(huì)導(dǎo)致一大批技術(shù)落后、設(shè)備陳舊、工藝較差、效率低下、競(jìng)爭(zhēng)能力不足的中小企業(yè)被淘汰出局。而規(guī)模較大、效率較高、實(shí)力雄厚的醫(yī)藥企業(yè)有望脫穎而出成為最大受益者。

值得一提的是，此次新版GSP與10年前發(fā)布的舊版相比，新版重點(diǎn)提高了藥品流通領(lǐng)域的準(zhǔn)入門(mén)檻，對(duì)購(gòu)銷(xiāo)渠道不清、票據(jù)管理混亂提出了更高的要求。并要求通過(guò)實(shí)施電子監(jiān)管、計(jì)算機(jī)信息化管理等手段，包括未來(lái)電子監(jiān)管實(shí)現(xiàn)全品種、全過(guò)程覆蓋之后，掛靠、走票行為會(huì)得到有效的遏制。

新版GSP還要求，未來(lái)我國(guó)藥品零售企業(yè)必須配備職業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)消費(fèi)者用藥。在促進(jìn)行業(yè)整合方面，新版GSP明確要求企業(yè)軟件和硬件企業(yè)建立質(zhì)量管理體系，設(shè)立質(zhì)量管理部門(mén)或配備質(zhì)量管理人員。并要求企業(yè)在儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏、冷凍藥品過(guò)程中需要配備特定設(shè)施等。

劉珊表示，雖然新規(guī)給了3年的過(guò)渡期，但要在3年內(nèi)培養(yǎng)足夠多的人才，還是有一定的困難。此外，執(zhí)業(yè)藥師的短缺問(wèn)題也浮出水面。很多藥店目前尚未配備執(zhí)業(yè)藥師。在全國(guó)藥店的10多萬(wàn)藥師中，拿到執(zhí)業(yè)藥師證的不到兩萬(wàn)人，有執(zhí)業(yè)藥師的基層藥店更是不到10%。這樣看來(lái)，未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)新規(guī)實(shí)施起來(lái)會(huì)較為困難。

蔣華陽(yáng)也認(rèn)為，新版GSP標(biāo)準(zhǔn)仍有諸多方面不能令人滿(mǎn)意，過(guò)渡期較長(zhǎng)、標(biāo)準(zhǔn)不夠嚴(yán)苛、實(shí)施起來(lái)較難等問(wèn)題亟待解決，這極有可能影響新標(biāo)準(zhǔn)的推廣實(shí)施。

對(duì)于新版GSP的出臺(tái)，能否成為藥品流通行業(yè)新一輪規(guī)范起點(diǎn)的問(wèn)題，劉珊表示，新規(guī)的出臺(tái)一方面提升了行業(yè)集中度，由于各項(xiàng)規(guī)定趨于嚴(yán)苛，提高了藥品流通行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻，如果落實(shí)到位，意味著現(xiàn)有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)退出風(fēng)險(xiǎn)增加，觀望企業(yè)進(jìn)入難度加大；另一方面意味著企業(yè)投入成本的激增，如《修訂草案》中關(guān)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、冷鏈運(yùn)輸?shù)扔布O(shè)施要求，將帶來(lái)企業(yè)數(shù)百萬(wàn)元的投入，對(duì)中小型企業(yè)來(lái)講是難以承擔(dān)的重負(fù)。與此同時(shí)，GSP將有助于加快藥品批發(fā)企業(yè)的兼并重組，而推進(jìn)零售連鎖化發(fā)展，也將為大型醫(yī)藥流通企業(yè)的并購(gòu)提供了有利條件。

而面對(duì)之前藥品行業(yè)經(jīng)營(yíng)較為混亂的現(xiàn)象，此次新規(guī)的出臺(tái)將在一定程度上改變行業(yè)目前的狀態(tài)，但是否可以徹底改變行業(yè)的一些問(wèn)題，我們只能翹首以盼。