SFDA藥品安監(jiān)司司長李國慶:藥品經(jīng)營質(zhì)管的新高度
核心提示:“提升行業(yè)水平、規(guī)范經(jīng)營行為、強化質(zhì)量管理、堵塞監(jiān)管漏洞”,是此次GSP修訂的主要目標。與現(xiàn)行規(guī)范相比,它對相關(guān)企業(yè)的要求有哪些不同?將對流通企業(yè)、零售藥店乃至整個行業(yè)帶來什么樣的影響?對于第三方物流、電子商務(wù)等新生事物有哪些新規(guī)定?為此,本報特約專訪了國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管司司長李國慶。
“提升行業(yè)水平、規(guī)范經(jīng)營行為、強化質(zhì)量管理、堵塞監(jiān)管漏洞”,是此次GSP修訂的主要目標。與現(xiàn)行規(guī)范相比,它對相關(guān)企業(yè)的要求有哪些不同?將對流通企業(yè)、零售藥店乃至整個行業(yè)帶來什么樣的影響?對于第三方物流、電子商務(wù)等新生事物有哪些新規(guī)定?為此,本報特約專訪了國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品安全監(jiān)管司司長李國慶。
記者:SFDA啟動GSP修訂的初衷是什么?新修訂GSP有哪些亮點?
李國慶:現(xiàn)行藥品GSP自2000年頒布實施以來,對提高藥品經(jīng)營企業(yè)素質(zhì),規(guī)范藥品經(jīng)營行為,保障藥品質(zhì)量安全起到了十分重要的作用。但隨著我國經(jīng)濟與社會的快速發(fā)展,現(xiàn)行藥品GSP已不能適應(yīng)藥品流通發(fā)展和藥品監(jiān)管的要求,修訂十分必要。
新修訂藥品GSP集現(xiàn)行藥品GSP及其實施細則為一體,全面提升了企業(yè)經(jīng)營的軟硬件標準和要求,在保障藥品質(zhì)量的同時,也提高了市場準入門檻,有助于抑制低水平重復(fù),促進行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高市場集中度。同時,針對藥品經(jīng)營行為不規(guī)范、購銷渠道不清、票據(jù)管理混亂等問題,委托第三方物流,冷鏈管理等目前藥品流通中的薄弱環(huán)節(jié)增設(shè)了一系列新規(guī)定。
借鑒國際先進管理理念和經(jīng)驗,促進我國藥品經(jīng)營企業(yè)素質(zhì)和質(zhì)量管理水平的提高,系此次GSP修訂遵循的方針。修訂中,我們對WHO以及美國、歐盟等發(fā)達國家和地區(qū)藥品政策和規(guī)定進行了研究和比較,專門聘請國外專家與我們進行交流和討論。通過學(xué)習(xí)和認識WHO、歐盟GDP的管理理念和方法,如供應(yīng)鏈理念、企業(yè)信息化管理、物流技術(shù)與應(yīng)用、質(zhì)量風(fēng)險管理、冷鏈管理及驗證、體系內(nèi)審等進行了合理的借鑒與吸收,將我國藥品經(jīng)營質(zhì)量管理與國際藥品流通質(zhì)量管理的通行做法逐步接軌,提高了我國藥品經(jīng)營質(zhì)量的管理水平和藥品監(jiān)管效率。
記者:與之前版本相比,新修訂GSP主要是哪些軟硬件要求改動較大?實施新修訂GSP客觀上會給企業(yè)帶來資金壓力,監(jiān)管部門如何看待企業(yè)存在的困難?
李國慶:改動比較大的部分主要是:硬件方面,全面推行計算機信息化管理,著重規(guī)定計算機管理的設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、數(shù)據(jù)庫及應(yīng)用軟件功能要求;明確規(guī)定企業(yè)應(yīng)對藥品倉庫采用溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng),并實行24小時持續(xù)實時監(jiān)測。
軟件方面,明確要求企業(yè)建立質(zhì)量管理體系,設(shè)立質(zhì)量管理部門或者配備質(zhì)量管理人員,并對質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程、記錄及憑證、檔案及報告等一系列質(zhì)量管理體系文件提出詳細要求;提高了企業(yè)負責(zé)人、質(zhì)量負責(zé)人、質(zhì)量管理部門負責(zé)人以及質(zhì)管、驗收等崗位人員的資質(zhì)要求。
因此,改造直接費用投入較大的是倉儲環(huán)境,溫濕度調(diào)控、自動監(jiān)測與保持,節(jié)能與安全防護等方面的改造,特別是經(jīng)營冷鏈藥品符合冷鏈要求的倉儲、運輸設(shè)施、設(shè)備的改造或添置;復(fù)雜性較高的是能對經(jīng)營和質(zhì)量管理全過程有效管理控制,符合安全、穩(wěn)定性要求的計算機系統(tǒng)的改造或升級。而最為復(fù)雜、最考驗企業(yè),且人工成本、時間成本投入最大的,則是對人和人的習(xí)慣行為的改造,包括一系列持續(xù)的培訓(xùn)教育行動、體系建設(shè)、完善過程中對全體員工的磨練等。
在修訂過程中,我們對目前藥品經(jīng)營企業(yè)的現(xiàn)狀以及企業(yè)進行改造所需要投入等進行了調(diào)查。根據(jù)測算,各地區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)用于GSP改造的資金投入情況不同,但總體不會超過2011年醫(yī)藥商業(yè)銷售總額的1%。若能加快批發(fā)企業(yè)的兼并重組,推進零售連鎖化發(fā)展,有效引導(dǎo)、鼓勵合作、合理建設(shè),剔除少數(shù)企業(yè)從零開始新建或重復(fù)建設(shè)物流中心的投入,綜合大多數(shù)企業(yè)軟硬件改造的資金投入數(shù)額,整個醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的改造資金約在70億元人民幣左右。從目前醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)152億元的年經(jīng)營利潤水平來看,應(yīng)在行業(yè)可承受范圍之內(nèi)。
雖然這種投入對于藥品經(jīng)營企業(yè)特別是服務(wù)內(nèi)容單一的中小企業(yè)會帶來一定的成本壓力,但在藥品市場競爭不斷加劇,社會對藥品安全要求不斷提高的大背景下,企業(yè)必須在人員條件、設(shè)施及設(shè)備水平以及信息化管理方面上臺階,才能具有更強的市場競爭力和藥品安全的保障能力。新修訂藥品GSP對企業(yè)質(zhì)量管理體系建設(shè)的總體要求是符合企業(yè)發(fā)展方向的,客觀上將促使企業(yè)做大做強。而且,在當前政策降低流通費用率和行業(yè)提高流通效率的趨勢下,這部分成本增加可以被流通服務(wù)集約化、規(guī)?;某杀緝?yōu)化、流通服務(wù)內(nèi)容和流通服務(wù)收益來源的擴大所消化。
記者:長期以來,藥品經(jīng)營活動中“走票”、“掛靠”等行為屢禁不止,被認為是醫(yī)藥流通行業(yè)的頑疾,新版GSP有無專門遏制這些不規(guī)范行為的規(guī)定?能否根治頑疾?
李國慶:“走票”、“掛靠”是近年來醫(yī)藥購銷中屢禁不止的一種違法經(jīng)營現(xiàn)象,這種違法行為為假劣藥品進入流通領(lǐng)域提供了可乘之機,稱之為“頑疾”不為過。“走票”、“掛靠”的成因比較復(fù)雜,其中企業(yè)購銷渠道不清、票據(jù)管理混亂是一重要因素。
近年來,SFDA下大力氣整治上述問題,重點在于強化藥品購銷中的票據(jù)管理。2009年,SFDA下發(fā)《關(guān)于規(guī)范藥品購銷活動中票據(jù)管理有關(guān)問題的通知》(國食藥監(jiān)安[2009]283號),明確要求“藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)銷售藥品,必須開具《增值稅專用發(fā)票》或者《增值稅普通發(fā)票》”。在新修訂的GSP中,進一步強化了相關(guān)管理措施,完善了2009年文件的規(guī)定,明確了企業(yè)采購藥品要索取發(fā)票、銷售藥品要開具發(fā)票,做到票、賬、貨相符;要求企業(yè)在藥品出庫和運輸中附有有隨貨同行單(票)并在收貨環(huán)節(jié)認真查驗、核實,目的就是通過強化藥品購銷中票據(jù)管理,規(guī)范企業(yè)藥品購銷渠道,防止由于虛開發(fā)票、“體外循環(huán)”等違法行為造成購銷假劣藥品問題的發(fā)生。此次新修訂藥品GSP把“票據(jù)管理”以規(guī)章的形式將以往監(jiān)管政策固定下來,將更有力地強化監(jiān)管,維護藥品正常的經(jīng)營秩序。
此外,新修訂藥品GSP還根據(jù)國家局大力推進藥品電子監(jiān)管的要求,通過藥品經(jīng)營企業(yè)實施電子監(jiān)管來加強藥品購銷過程的追溯。新修訂藥品GSP明確規(guī)定企業(yè)在收貨驗收和出庫復(fù)核過程中,要按照規(guī)定進行電子監(jiān)管碼的核注核銷以及數(shù)據(jù)上傳,在配合購銷票據(jù)的管理,將有效防止“走票”、“掛靠”違法行為的發(fā)生。
當然,“走票”、“掛靠”成因復(fù)雜,行為隱蔽性強,不易查處,因此單靠GSP的規(guī)定不可能徹底根治這一頑疾,還需要與工商、稅務(wù)、衛(wèi)生等多部門協(xié)作,形成合力,共同打擊這一違法行為。
記者:目前國內(nèi)出現(xiàn)了醫(yī)藥第三方物流,對此的管理有哪些?
李國慶:國家食品藥品監(jiān)督管理局在2005年出臺了《關(guān)于加強藥品監(jiān)督管理促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見》(國食藥監(jiān)市[2005]160號),允許有實力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè),為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送,并提出相應(yīng)要求。
此次,新修訂藥品GSP對委托第三方運輸,規(guī)定企業(yè)加強對被委托運輸方的質(zhì)量責(zé)任的要求,有相應(yīng)條款要求企業(yè)考察承運方的運輸能力和相關(guān)質(zhì)量保證條件,索取相關(guān)運輸條件的資料,不符合要求的不能委托。委托運輸要簽訂明確質(zhì)量責(zé)任的委托協(xié)議,明確質(zhì)量責(zé)任和相關(guān)承運要求,通過記錄等手段加強對承運過程的質(zhì)量追溯等。
由于目前我國第三方醫(yī)藥物流還處于試點探索階段,尚未形成較為成熟的運行模式和監(jiān)管政策,因此,此次修訂未涉及更多的規(guī)范內(nèi)容,待到藥品第三方物流活動發(fā)展到一定階段后,我們會根據(jù)行業(yè)發(fā)展要求和監(jiān)管需要,制定相應(yīng)的附錄強化監(jiān)管。
記者:GSP對企業(yè)的影響到底有多大?對率先通過新修訂藥品GSP認證的藥品經(jīng)營企業(yè),會否有相應(yīng)的政策傾斜?
李國慶:新修訂GSP實施后,由于標準的提高和要求更加嚴格,必然會對藥品流通環(huán)節(jié)產(chǎn)生積極影響。比如:將有效抑制低水平重復(fù)現(xiàn)象,進一步規(guī)范藥品經(jīng)營行為,有效控制流通環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險隱患,促進企業(yè)整體素質(zhì)提高,藥品市場秩序進一步好轉(zhuǎn)。同時,標準提高還將推動藥品市場兼并重組的加快,促進企業(yè)結(jié)構(gòu)的加速調(diào)整,市場集中度會有較大提高。此外,新修訂藥品GSP的實施還將推動我國藥品流通質(zhì)量管理逐步向國際先進理理念和方法靠攏。
當然,由于標準和要求的提高,也會給企業(yè)帶來資金投入和運行成本的增加。為推進新修訂藥品GSP的實施,SFDA將綜合考慮各方面因素,將新修訂藥品GSP的實施與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和藥品經(jīng)營許可等工作相結(jié)合,將會同有關(guān)部門研究制定相應(yīng)的鼓勵政策措施,推動部分有條件的企業(yè)先期實施新修訂藥品GSP。如從事基本藥物配送的藥品批發(fā)企業(yè)、經(jīng)營疫苗和特殊藥品的藥品批發(fā)企業(yè),開展藥品第三方物流的批發(fā)企業(yè)以及醫(yī)保定點藥店等,都將以通過新修訂藥品GSP作為給予相應(yīng)資質(zhì)的前提條件。對先期通過認證的企業(yè)將給予一定的鼓勵或督促,推動新修訂藥品GSP實施工作按照實施步驟有序開展。
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
-
醫(yī)院新規(guī):查醫(yī)藥代表 掛鉤產(chǎn)品
大醫(yī)院嚴查醫(yī)械代表再升級!私下接觸醫(yī)務(wù)人員,直接停止采購公司代理產(chǎn)品。...
-
編外人員被收保證金?醫(yī)院取消編制大勢所趨
看到一家縣級醫(yī)院向編外人員收取5000元工作保證金,限時不交清者,醫(yī)院不再使用,老徐認為:編制制度或早已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要了。...
-
三甲醫(yī)院:8個藥詢價 要求至少穩(wěn)定供貨半年
三甲醫(yī)院:供貨不穩(wěn)定,踢出一年。...
-
5省497名執(zhí)業(yè)藥師掛證被查實
今年“3?15”后,執(zhí)業(yè)藥師“掛證”問題引起全社會關(guān)注,按照國家藥監(jiān)局要求,自2019年5月1日起,各省級局組織對行政區(qū)域內(nèi)的藥品零售企業(yè)開展監(jiān)督檢查。...
-
又一大藥陷入致癌風(fēng)波 多家外企全球召回產(chǎn)品!
一些雷尼替丁藥物又被查實含有NDMA雜質(zhì),目前山德士、葛蘭素史克、印度瑞迪博士藥廠均已停止雷尼替丁的供應(yīng)并召回!...
-
大洗牌!國務(wù)院檢查組,進入醫(yī)療器械企業(yè)了
國家嚴懲在醫(yī)療器械購買、銷售、納稅...等多個環(huán)節(jié)的違規(guī)情況。...
-
4+7全國擴圍,中標結(jié)果流出
大跌眼鏡!4+7全國擴圍結(jié)果出爐,有外企低價入圍,部分原中選藥企落標,多個品種再次刷新底價!...
-
國務(wù)院發(fā)文:醫(yī)械行業(yè),篩選重點企業(yè)監(jiān)管
當監(jiān)管方式越來越科學(xué),不合規(guī)或打擦邊球的械企面臨的壓力就越來越大。...
-
報告顯示:多數(shù)醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表
報告顯示,醫(yī)生不再愿意接待醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表的必要性在降低。...
-
750家醫(yī)藥企業(yè),最新離職率公布
2019年1月到6月的市場薪酬數(shù)據(jù)白名單公布,其中醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)增長和薪酬增長都維持穩(wěn)定的高位;此外,報告采集了750家醫(yī)藥公司的數(shù)據(jù),醫(yī)藥人的平均離職率僅為5.91%,為所有行業(yè)中最低的。...
-
63個藥,底價曝光(附名單)
(9月6日),山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于山東省藥品集中采購擬備案采購產(chǎn)品最低外省及擬掛網(wǎng)價格公示的通知》(以下簡稱《通知》)。...
-
醫(yī)藥業(yè)平均月薪公布 仍是最好的就業(yè)去向之一
據(jù)東方財富Choice數(shù)據(jù),醫(yī)藥行業(yè)平均月薪為1.03萬,同比漲幅較大,為11.75%,僅次于公用事業(yè)等行業(yè),排名第六名。...