從12月1日起,作為新中國成立以來藥品流通行業(yè)的首批標準,《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評估指標》(以下簡稱《評估指標》)、《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》(以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》)、《藥品流通企業(yè)誠信經(jīng)營準則》、《藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人標準》和《藥品流通企業(yè)通用崗位設(shè)置規(guī)范》正式實施。
根據(jù)文件,《評估指標》根據(jù)物流配送規(guī)模、藥品質(zhì)量管理能力、藥品安全風險控制能力等,對藥品批發(fā)企業(yè)的物流服務(wù)能力予以劃分;《服務(wù)規(guī)范》則確定了零售藥店藥學技術(shù)人員數(shù)量和質(zhì)量要求、服務(wù)設(shè)施與服務(wù)環(huán)境、職業(yè)道德與儀容儀表等經(jīng)營服務(wù)能力指標,明確了零售藥店分級評估體系。行業(yè)標準均將企業(yè)從低到高分為A級、AA級、AAA級。
業(yè)內(nèi)人士指出,無論是《評估指標》還是《服務(wù)規(guī)范》,均參考了即將出臺的新版藥品GSP,且一些具體條款要求更高。盡管五大標準均為推薦標準,但商務(wù)部市場秩序司巡視員溫再興強調(diào),分級評定結(jié)果將提供給其他相關(guān)部委,作為行業(yè)準入和退出、藥品招標配送、定點醫(yī)保藥店選擇等工作的參考依據(jù)。
重在藥品安全
“我們在標準預(yù)調(diào)研階段發(fā)現(xiàn),藥品批發(fā)企業(yè)普遍存在物流服務(wù)能力偏弱、服務(wù)不規(guī)范等問題,企業(yè)對如何發(fā)展物流服務(wù)也存在很多困惑。《評估指標》的出臺,就是為了解決行業(yè)發(fā)展面臨的問題,引導(dǎo)今后發(fā)展。”《評估指標》起草人之一、中國醫(yī)藥冷鏈聯(lián)盟秘書長劉衛(wèi)戰(zhàn)說。
事實上,由于我國專業(yè)化藥品第三方物流發(fā)展嚴重滯后,藥品流通企業(yè)習慣借助鐵路運輸、公路運輸?shù)壬鐣锪髌髽I(yè)進行產(chǎn)品配送。但隨著疫苗、生物制劑等溫度敏感型藥品在藥品物流中比重的增加,藥品在運輸中的安全問題使企業(yè)面臨越來越大的生存風險。
據(jù)劉衛(wèi)戰(zhàn)透露,新版藥品GSP終結(jié)稿中已提出:要強化落實對藥品冷鏈的管理;對倉儲運輸溫、濕度的實時監(jiān)控管理,必須貫穿出庫、運輸、設(shè)施設(shè)備等質(zhì)量管理各環(huán)節(jié);再次強調(diào)了運輸和倉儲風險管理要求。這也就意味著,作為行業(yè)標準,《評估指標》與新版藥品GSP保持高度一致性?!对u估指標》分級標準明確表示,無論哪一級企業(yè),在藥品質(zhì)量管理能力這一部分,都要求冷藏藥品、特殊管理藥品信息可追溯率達到100%,冷藏藥品運輸溫度控制合格率達100%。
當然,《評估指標》對企業(yè)物流設(shè)施硬件也提出了較高要求。以物流配送規(guī)模為例,A級企業(yè)要求省轄市、地級市藥品批發(fā)企業(yè)的年配送總貨值達2億~10億元,縣及縣級以下藥品批發(fā)企業(yè)年配送總貨值達5000萬元以上;配送終端客戶點在100家以上;在庫商品數(shù)要求在300~400個(不含400個)。此外,分級標準對自有或者租用倉庫的面積、運輸車輛臺數(shù)以及冷庫面積、冷藏車數(shù)量均有明確規(guī)定。
為了更客觀地評價企業(yè)物流服務(wù)水平,《評估指標》對驗收準確率、賬貨相符率、貨物準時到達率、出庫差錯率、客戶有效投訴率、冷藏設(shè)備完好率、運輸過程信息可追溯率、冷藏藥品溫度控制合格率、運輸包裝完好率等10個方面列出明確的計算公式。
溫再興表示,《評估指標》落實到位有利于將那些沒有實際物流能力、通過掛靠進行倒票過票經(jīng)營的“藥蟲子”剔除出來。
龍頭企業(yè)受益
“《評估指標》對企業(yè)物流能力要求不低,龍頭藥品批發(fā)企業(yè)將更受益。”一位醫(yī)藥商業(yè)公司老總表示。九州通醫(yī)藥集團副董事長劉兆年認為,批發(fā)企業(yè)根據(jù)物流配送能力進行分級,將推動藥品物流行業(yè)健康發(fā)展。對九州通來說,“下一步是如何落實的問題”。
專家前期調(diào)研顯示,目前,涉藥運輸和倉儲的社會物流企業(yè)約有1.3萬~1.6萬家。劉衛(wèi)戰(zhàn)認為,最理想的狀態(tài)是有1%的企業(yè)能成為A級。就藥品批發(fā)企業(yè)來說,目前很多企業(yè)具備倉儲能力,但絕大多數(shù)企業(yè)的運輸借助社會物流。“《評估指標》是藥品批發(fā)企業(yè)‘物流能力’的評估指標。在這樣的評估指標下,藥品批發(fā)企業(yè)最好能讓運輸部門成為獨立的公司或者部門。目前國內(nèi)排名前20的藥品批發(fā)企業(yè)在這方面做得還算不錯。”
此外,根據(jù)分級標準,A級企業(yè)要求省轄市、地級市藥品批發(fā)企業(yè)年配送總貨值為2億~10億元(含2億元);AA級企業(yè)要求年配送總貨值10億~30億元(含10億元);AAA級企業(yè)要求年配送總貨值30億元以上(含30億元)。據(jù)商務(wù)部今年6月公布的數(shù)據(jù),我國藥品批發(fā)企業(yè)中僅有29家公司主營收入超過30億元,74家公司主營收入超過2億元。這也就意味著,入“A”企業(yè)基本上來自行業(yè)百強。
《評估標準》還將“物流創(chuàng)新”作為評級標準之一。劉衛(wèi)戰(zhàn)解釋說,創(chuàng)新是企業(yè)核心競爭力的一部分。如果沒有創(chuàng)新的要求,未來有可能出現(xiàn)倉儲運輸相互拼價格的情況。而這顯然對藥品批發(fā)企業(yè)提出了更高的要求。
藥師情況影響藥店分級
在5項藥品流通行業(yè)標準中,對零售藥店分級評估的《服務(wù)規(guī)范》也受人關(guān)注。
截止到2011年年底,我國共有零售藥店42.3萬余家。參與《服務(wù)規(guī)范》編制的專家、北京金象大藥房執(zhí)業(yè)藥師葉真指出,藥品零售行業(yè)存在著多、散、小、差現(xiàn)象,經(jīng)營服務(wù)水平參差不齊,經(jīng)營行為缺乏行業(yè)性統(tǒng)一標準。“《服務(wù)規(guī)范》將促進藥品零售行業(yè)規(guī)范發(fā)展。”
根據(jù)《服務(wù)規(guī)范》,不同等級藥店的區(qū)別主要在于營業(yè)面積、經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量、藥品品種覆蓋疾病種類、專業(yè)人員配備和藥品供應(yīng)能力等核心指標。比如,分級標準對AAA級藥店的要求為,營業(yè)面積不得小于100平方米,經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)量不少于3000個,藥品品種覆蓋至少80種常見病,質(zhì)量負責人為執(zhí)業(yè)藥師且應(yīng)具有5年以上的藥品經(jīng)營工作經(jīng)歷,保證24小時的藥品供應(yīng)等。對于AA級和A級藥店的要求依次降低。
值得關(guān)注的是“藥歷”,即執(zhí)業(yè)藥師記載的消費者用藥狀況檔案,作為國際連鎖藥店的通用規(guī)范也首次引入我國標準。3個等級的藥店都要求建立有效的消費者藥歷。AAA級藥店甚至要求對消費者進行回訪。同時,為了提高零售藥店藥學服務(wù)能力,《服務(wù)規(guī)范》對零售藥店的藥學服務(wù)人員的職稱、工作經(jīng)歷以及所在藥店從業(yè)人員的比例有了明確要求。
浙江震元醫(yī)藥連鎖有限公司總經(jīng)理王浩梁表示,執(zhí)業(yè)藥師將成為影響零售藥店分級的重要因素。“我們會進一步在服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量等軟件上下功夫。”