商務(wù)部頒布的“五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”，如果從商務(wù)部的角度來(lái)說(shuō)，做的可謂煞費(fèi)苦心，條條精煉，措辭水平很高。但是，筆者近日詳細(xì)研究之后，有不少疑問(wèn)：五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)基本都是陳述性的內(nèi)容，幾乎沒(méi)有執(zhí)行性的相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)部門(mén)該如何監(jiān)督指導(dǎo)實(shí)施呢？

首先，關(guān)于《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評(píng)估指標(biāo)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《能力評(píng)估指標(biāo)》）：這個(gè)《能力評(píng)估指標(biāo)》有著顯著的大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的身影，文件起草單位是中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)和國(guó)藥控股股份有限公司，請(qǐng)?jiān)试S筆者大膽揣測(cè)，這些指標(biāo)都是為大型醫(yī)藥行業(yè)量身定做的，有利于大型醫(yī)藥商業(yè)的發(fā)展和布局，由于在文件中看不到引導(dǎo)性發(fā)展的層級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)中小型商業(yè)的發(fā)展可能存在壓制傾向。

《能力評(píng)估指標(biāo)》最直接有效的是明確了藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力實(shí)行分級(jí)管理，用A級(jí)表示，由高到低分為：AAA級(jí)、AA級(jí)、A級(jí)，依照《分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》（附錄A）進(jìn)行評(píng)定。

這個(gè)分級(jí)體系怎樣付諸實(shí)施？實(shí)施的監(jiān)督指導(dǎo)主體是誰(shuí)？評(píng)估后對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的指導(dǎo)意義何在？還有一些相關(guān)情況，都沒(méi)明確。

其次，關(guān)于《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》）。很多人對(duì)這個(gè)分級(jí)管理推崇備至，初看這個(gè)《規(guī)范》感覺(jué)也很到位，但是，筆者有以下四個(gè)疑惑：

1.懸掛“綠十字”標(biāo)志的意義是什么？哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)審核懸掛？審核需要收費(fèi)嗎？收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？如果僅僅是為了告訴消費(fèi)者這是個(gè)正常的零售藥店，那還要經(jīng)營(yíng)許可證等相關(guān)證照干什么？哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)劃分分級(jí)？劃分分級(jí)是否收費(fèi)？收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么？

2.“藥歷”是否有標(biāo)準(zhǔn)的版本？是否可以自行印刷？還是必須統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)？

3.如果分級(jí)評(píng)定結(jié)果將作為行業(yè)準(zhǔn)入和退出、藥品招標(biāo)配送、定點(diǎn)醫(yī)保藥店選擇等工作的參考依據(jù)，那么相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)是什么？未達(dá)到什么程度就要退出？

4.這個(gè)分級(jí)體系怎樣付諸實(shí)施？實(shí)施的監(jiān)督指導(dǎo)主體是誰(shuí)？評(píng)估后對(duì)醫(yī)藥零售企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的指導(dǎo)意義何在等情況，都沒(méi)明確。

第三，是關(guān)于《藥品流通企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)則》、《藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品流通企業(yè)通用崗位設(shè)置規(guī)范》的。這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)藥流通的發(fā)展有一些指導(dǎo)意義，比如設(shè)定了藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人資格證的獲得和從業(yè)信息，設(shè)定了標(biāo)準(zhǔn)的藥品流通企業(yè)通用崗位說(shuō)明書(shū)等。但是，如果作為主管部門(mén)下發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，除了藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人資格證的獲得和從業(yè)資格，其余內(nèi)容基本是“指導(dǎo)意見(jiàn)”，在實(shí)施意義方面仍顯稍欠。

由于目前在各個(gè)地方還缺乏統(tǒng)一的執(zhí)法體系，因此商務(wù)部也基本是從宏觀上對(duì)藥品流通進(jìn)行規(guī)劃，藥監(jiān)在商務(wù)部的規(guī)劃或者標(biāo)準(zhǔn)制定中未必是“第一主角”，能幫助商務(wù)部行駛監(jiān)督指導(dǎo)工作嗎？而且，這些標(biāo)準(zhǔn)和藥監(jiān)的工作是否存在沖突還有待于驗(yàn)證。

總體上來(lái)說(shuō)，感覺(jué)商務(wù)部的確在為醫(yī)藥流通的發(fā)展履行著自己的職責(zé)，也算盡心盡力。但是，還要考慮實(shí)施的可能性。