民間有一說(shuō)法：家有備糧，心里不慌。這個(gè)最淺顯的道理，正被泱泱大國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域日益重視。在工信部最近發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》）中，首次把醫(yī)藥儲(chǔ)備寫(xiě)入規(guī)劃，只不過(guò)，這里要備的是醫(yī)藥用品，而非糧食。

“儲(chǔ)備”寫(xiě)進(jìn)規(guī)劃　　

《規(guī)劃》中共有3處提到醫(yī)藥儲(chǔ)備，第一處是在回顧“十一五”期間的成效時(shí)提到“應(yīng)急保障能力得到不斷提高……中央與地方兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備得到加強(qiáng)”，具體在兩方面得以體現(xiàn)：一是增加了實(shí)物儲(chǔ)備的品種和數(shù)量；二是新增了特種藥品和疫苗的生產(chǎn)能力儲(chǔ)備，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和保障重大活動(dòng)安全等方面發(fā)揮了重要作用。

為說(shuō)明上述成效，《規(guī)劃》給出連串?dāng)?shù)據(jù)：在應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感疫情的過(guò)程中，提前完成了2600萬(wàn)人份抗病毒藥物和1.55億劑疫苗的應(yīng)急研發(fā)、改造擴(kuò)能、生產(chǎn)和儲(chǔ)備調(diào)運(yùn)任務(wù)，滿足了疫情防控需要；在應(yīng)對(duì)汶川、玉樹(shù)地震災(zāi)害中，調(diào)運(yùn)了200多個(gè)品規(guī)的總值近3億元的醫(yī)藥產(chǎn)品，為抗震救災(zāi)立下戰(zhàn)功；在北京奧運(yùn)會(huì)、國(guó)慶60周年、上海世博會(huì)和廣州亞運(yùn)會(huì)期間，建立了中央與地方兩級(jí)儲(chǔ)備聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效保障了重大活動(dòng)的順利舉辦。

承接已取得的經(jīng)驗(yàn)，《規(guī)劃》中明確了藥品儲(chǔ)備的戰(zhàn)略地位。其中，在“提高基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障能力”任務(wù)中提到：完善基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障模式，對(duì)用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的品種，“加快建立常態(tài)化基本藥物儲(chǔ)備”。而在“加強(qiáng)醫(yī)藥儲(chǔ)備和應(yīng)急體系建設(shè)”任務(wù)中指出：完善兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。統(tǒng)籌整合中央、地方醫(yī)藥儲(chǔ)備資源，實(shí)現(xiàn)兩級(jí)儲(chǔ)備的互補(bǔ)和聯(lián)動(dòng)，提高國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備應(yīng)急反應(yīng)能力，提高財(cái)政資金的使用效率。建立全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥儲(chǔ)備信息平臺(tái)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，保障在公共事件發(fā)生時(shí)醫(yī)藥物資的足量供應(yīng)。

為保證企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)特需藥品的積極性，《規(guī)劃》還明確“建立應(yīng)急特需藥品研發(fā)生產(chǎn)平臺(tái)”，加強(qiáng)災(zāi)情疫情預(yù)測(cè)，聯(lián)合軍地科研力量，有計(jì)劃地對(duì)應(yīng)急特需藥品、試劑開(kāi)展提前研究，形成技術(shù)儲(chǔ)備；加強(qiáng)應(yīng)急特需藥品的需求預(yù)測(cè)，組織生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施擴(kuò)能改造，形成生產(chǎn)能力儲(chǔ)備，保障在應(yīng)急狀態(tài)下能快速生產(chǎn)出所需藥品，提高應(yīng)急體系的前瞻性、針對(duì)性和有效性。

與之相應(yīng)的是，《規(guī)劃》還要求“健全應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制”。具體措施有：完善相關(guān)法規(guī)政策，制定完善分級(jí)應(yīng)急預(yù)案，全面提升突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。在重大疫情災(zāi)情發(fā)生時(shí)，統(tǒng)一指揮和綜合協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，加強(qiáng)中央地方之間、政府部門(mén)之間、軍隊(duì)地方之間聯(lián)動(dòng)，確保應(yīng)急研發(fā)、審批、生產(chǎn)、收儲(chǔ)、調(diào)運(yùn)和接收等環(huán)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)高效，信息傳遞及時(shí)通暢，物資調(diào)配合理，完成應(yīng)急特需藥品供應(yīng)保障任務(wù)。

對(duì)比原來(lái)由國(guó)家經(jīng)貿(mào)委行業(yè)規(guī)劃司制定的《醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》、國(guó)家發(fā)改委下發(fā)的《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，“十五”和“十一五”的規(guī)劃意見(jiàn)中并沒(méi)有提及醫(yī)藥儲(chǔ)備，“十二五”規(guī)劃卻在兩大主要任務(wù)中詳細(xì)表述，無(wú)疑是一大亮點(diǎn)，足見(jiàn)國(guó)家對(duì)醫(yī)藥儲(chǔ)備之重視。 

連串事件引發(fā)重視　　

業(yè)內(nèi)人士表示，政府原來(lái)雖然對(duì)醫(yī)藥儲(chǔ)備有相關(guān)規(guī)定，但是本次將醫(yī)藥儲(chǔ)備提到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，相信與這些年一些疫情爆發(fā)以及市場(chǎng)炒作導(dǎo)致藥品（尤其是中藥材）價(jià)格飆升差點(diǎn)失控有很大關(guān)系。

猶記得“非典”暴發(fā)的那一個(gè)春天，板藍(lán)根藥材每公斤從最初的3元迅速漲到15元。政府及時(shí)通過(guò)行政之手控制價(jià)格，一些非法售賣(mài)板藍(lán)根的企業(yè)也受到處罰。當(dāng)時(shí)，已有不少專家建議國(guó)家須重視中藥材儲(chǔ)備。

醫(yī)藥市場(chǎng)在上世紀(jì)80年代中期被放開(kāi)之后，因?yàn)槿狈π姓募s束，“非典”過(guò)后，中藥材漲價(jià)風(fēng)波從未停歇過(guò)，背后其實(shí)有著大量游資在操控。

從事中藥材收購(gòu)20多年的王先生告訴記者，繼板藍(lán)根之后，生地也被游資爆炒過(guò)，大約從2006年上半年起，在生地的3年生長(zhǎng)期內(nèi)，一批藥商對(duì)生地從種子到所有貨品實(shí)行全程控制，硬是把價(jià)格從每公斤12元拉升到60多元，漲了5倍多。

據(jù)中國(guó)中藥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2010年，全國(guó)市場(chǎng)537種中藥材中有84%的品種漲價(jià)，平均漲幅為109%，漲幅超過(guò)100%的品種多達(dá)96個(gè)。2011年伊始，中藥材展開(kāi)自2009年以來(lái)的第四輪大幅上漲，不到半年，漲價(jià)的藥材品種接近400個(gè)，約占總量的70%。

從板藍(lán)根埋下的火線，到三七、太子參、黨參等中藥材近年的輪番漲價(jià)，每一種藥材都已淪為游資“輪流坐莊”的工具。一些中藥生產(chǎn)企業(yè)為求自保，也不得不冒著“囤貨奇居”的罵名備貨，以保證自家生產(chǎn)所需。正因?yàn)檫@些企業(yè)也加入了囤貨隊(duì)伍，才引起了政府部門(mén)重視，但是一刀切的禁止囤貨辦法也引起業(yè)內(nèi)探討，“國(guó)家應(yīng)統(tǒng)一建立和維護(hù)中藥材儲(chǔ)備機(jī)制”等呼聲此起彼伏。

那邊廂，西藥制劑也難獨(dú)善其身，價(jià)格不斷上漲不說(shuō)，一些廉價(jià)藥由于無(wú)利可圖，醫(yī)生不愿意開(kāi)，廠家也不愿意虧本生產(chǎn)，以致在偌大個(gè)中國(guó)市場(chǎng)，一些急救用藥走到了瀕臨消失的邊緣，救命廉價(jià)藥魚(yú)精蛋白事件的發(fā)生，充分曝光了這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)峻性。“相信魚(yú)精蛋白等事件是促成國(guó)家重視醫(yī)藥儲(chǔ)備的主要原因之一。”業(yè)內(nèi)人士普遍這樣認(rèn)為。

業(yè)內(nèi)人士感慨說(shuō)，國(guó)家終于下決心解決醫(yī)藥儲(chǔ)備問(wèn)題，令人欣慰，但愿困擾醫(yī)藥儲(chǔ)備的一些難題從此迎刃而解。 

觀察

財(cái)政保障的制度善意

在既往的醫(yī)藥儲(chǔ)備中，主要問(wèn)題無(wú)非是選什么、怎么儲(chǔ)備，深究背后，所有難題往往集中在一個(gè)“錢(qián)”字。

首先是品種篩選和生產(chǎn)，《規(guī)劃》反復(fù)提到“急救特需藥品”等字眼。這些產(chǎn)品雖然必不可少，但因市場(chǎng)容量有限，往往無(wú)法確保有足夠的銷(xiāo)售量帶給企業(yè)合理的利潤(rùn)，因此，如果沒(méi)有政策引導(dǎo)，光靠企業(yè)恐難維持。畢竟，納入國(guó)家醫(yī)藥戰(zhàn)略儲(chǔ)備范疇的品種，帶有一定的公益性，顯然不能依賴市場(chǎng)行為來(lái)保證運(yùn)作，必須在財(cái)政上予以相應(yīng)體現(xiàn)。

第二是醫(yī)藥儲(chǔ)備產(chǎn)品的研發(fā)，同樣也需要資金的支持。對(duì)于擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的新藥和新技術(shù)，國(guó)家已有專項(xiàng)政策和資金支持，有關(guān)部門(mén)在《規(guī)劃》下發(fā)后,將進(jìn)一步完善醫(yī)藥儲(chǔ)備品種研發(fā)的保障措施。

第三，魚(yú)精蛋白事件充分說(shuō)明了生產(chǎn)技術(shù)和生產(chǎn)能力保障的重要?！兑?guī)劃》中要求企業(yè)擴(kuò)能改造、形成生產(chǎn)能力儲(chǔ)備，這也同樣需要財(cái)政保障。因?yàn)檫@樣的生產(chǎn)線不能閑置，需要不斷維護(hù)甚至根據(jù)市場(chǎng)變化進(jìn)行適時(shí)更新，確保“召之即來(lái)、來(lái)之能產(chǎn)”。要滿足以上條件，恐怕要像基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)那樣，由國(guó)家指定廠家來(lái)?yè)?dān)起重任，劃撥專項(xiàng)資金確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

第四，醫(yī)藥物品儲(chǔ)備對(duì)于倉(cāng)庫(kù)的要求也頗高。在“非典”期間，由于一些中藥材體積大，占地多，而且對(duì)溫濕條件也有特定要求，儲(chǔ)備成本不菲。在如今租金昂貴的現(xiàn)實(shí)下，如何利用原有倉(cāng)庫(kù)資源恐怕也需要政府統(tǒng)籌。

第五，有鑒于游資原來(lái)把中藥材當(dāng)作標(biāo)的輪番炒作，政府必須對(duì)逐利資金防微杜漸，及時(shí)建立一整套市場(chǎng)監(jiān)控機(jī)制及違規(guī)處罰辦法，讓游資不敢輕舉妄動(dòng)。