高血壓患服用降壓藥“失效”的8大原因
核心提示:是什么原因導致眾多高血壓患者沒能把血壓平穩(wěn)控制在正常水平呢?常見的原因主要有以下8種,應該在抗高血壓的治療中加以糾正和克服。
是什么原因導致眾多高血壓患者沒能把血壓平穩(wěn)控制在正常水平呢?常見的原因主要有以下8種,應該在抗高血壓的治療中加以糾正和克服。
一、年齡差異:不同年齡的人對藥物的反應會有一定的差異,主要表現(xiàn)在對藥物的敏感性和耐受性。如老年人對利尿劑的敏感性較強,比對其他年齡的患者具有更好的降壓作用。而對β阻滯劑的耐受性較差,降壓作用相對較弱。
二、攝鹽過多:平時的飲食中不注意限制鹽的攝入,使體內(nèi)血容量增多,加重了血管的負擔,減低了降壓藥物的作用,尤其是正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(普利)的高血壓患者,造成的影響更為明顯。
三、病情復雜:有些患者可能屬于某些尚未被診斷出來的繼發(fā)性高血壓患者,還有些患者長期高血壓未能治療好,出現(xiàn)了高血壓的并發(fā)癥和合并癥,多種病癥同存,選用的藥物和用藥的劑量均會受到許多限制,難免會影響治療的效果。
四、用藥不當:目前降壓藥有好幾類,并不是所有的降壓藥對每一個人都能產(chǎn)生顯著的降壓作用,而且每一個人用藥的劑量也有大有小。合理用藥并不是一件容易的事,掌握正確的劑量更要依靠專業(yè)人員。
五、食物干擾:有些藥物進食后服用,會影響藥物吸收,延遲藥物發(fā)揮作用的時間,甚至還會減低藥物的效能。例如培多普利、卡托普利等藥物就要求患者空腹服用,如卡托普利空腹服用時,人體能吸收口服量的60%~70%,吃飯后服用僅吸收口服量的30%~40%。
六、吸煙酗酒:吸煙對血壓的影響極其明顯,特別是那些連續(xù)吸煙的人,煙葉對血管造成的升壓效應遠遠超過了藥物所起到的降壓作用。還有那些“嗜酒如命者”一日三餐與酒為伴的人,酒精的作用會加重血管的硬化,減弱血管的彈性,降低藥物的作用。
七、功能減退:人體的臟器功能會受多種因素的影響而改變,尤其是心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少,直接影響了藥物對人體的作用。如老年人用藥時要考慮到藥物在人體中代謝的因素,可能出現(xiàn)藥物積蓄過多現(xiàn)象等等。
八、藥物干擾:高血壓患者在長期的治療過程中難免還會患有其他疾病,需要同時服用其他藥物,而有些藥物會給高血壓的治療添亂。比較常見的是消炎止痛藥,像“消炎痛”、“布洛芬”、“芬必得”,激素類藥物,含有麻黃堿的滴鼻劑,抑制食欲的減肥藥等等。
責任編輯:露兒
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