用諾和靈及調(diào)節(jié)胰島素的應(yīng)用攻略
(0)核心提示：在2型糖尿病病程超過10年的患者中，有20%口服降糖藥治療療效不佳，從而須胰島素治療。臨床上胰島素治療常采用諾和靈皮下注射，由于諾和靈具有痛苦小、劑量準(zhǔn)、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，受到不少糖尿病患者的喜愛。
在2型糖尿病病程超過10年的患者中，有20%口服降糖藥治療療效不佳，從而須胰島素治療。臨床上胰島素治療常采用諾和靈皮下注射，由于諾和靈具有痛苦小、劑量準(zhǔn)、攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，受到不少糖尿病患者的喜愛。本文通過臨床觀察，針對護(hù)士如何指導(dǎo)患者正確使用諾和靈及調(diào)節(jié)胰島素劑量，淺談一些體會?！?/p>
1.諾和靈筆芯如何排氣
新?lián)Q上的筆芯，由于推進(jìn)鍵與筆芯的尾端接觸還不緊密及針頭中的氣體尚未排出，若不排氣直接注射，諾和靈劑量會減少4～6U。因此，每次更換諾和靈筆芯時，應(yīng)先排氣。方法是將劑量環(huán)撥到零位，筆尖向上，輕彈筆架使氣體上浮，然后撥動劑量環(huán)1U，推鍵1次，如此反復(fù)，直到針尖上有液體溢出為止。
2.諾和靈筆芯剩下30U時，如何計(jì)算劑量
浮型諾和靈筆芯中有一個小玻璃球，以供注射前搖勻胰島素。當(dāng)諾和靈筆芯低于30U，藥液面到達(dá)小窺窗上緣時，就不能使用了，此時若用力推注，小玻璃球就有可能損壞推進(jìn)鍵。為了不浪費(fèi)剩下的諾和靈藥液，可使用BD胰島素注射針，從諾和靈筆芯針頭插入，抽出剩余的諾和靈藥液，并將其注入新的諾和靈筆芯中，或者用BD針直接注射剩余的諾和靈。
由于正規(guī)短效胰島素與諾和靈預(yù)混胰島素的含量不同，前者1mL為40U，后者1mL為30U，可按照BD針1個小格（1U）等于諾和靈2.5U來計(jì)算?！ ?/p>
3．諾和靈針頭可使用多少次
按照經(jīng)驗(yàn)，一個諾和靈針頭，平均可用60次，只要不折不堵便可重復(fù)使用。雖然說明書中標(biāo)明每次注射完后，應(yīng)將針頭取下，以防止因溫度變化引起液體外溢，但是每取下針頭一次，則會因排氣而至少浪費(fèi)諾和靈1U，且容易污染。因此，只要把諾和靈筆放在冰箱冷藏，藥液就不會受溫差影響而引起外溢，不取下針頭也是可行的?！ ?/p>
4.胰島素劑量如何調(diào)節(jié)
胰島素劑量如何調(diào)節(jié)是患者難以掌握的問題，需要護(hù)士反復(fù)向患者講解。
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責(zé)任編輯：露兒
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