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高熱病人的常規(guī)處理

字號: 2011-05-20 08:24 來源:身體無憂網(wǎng) 我要評論 (0) 點(diǎn)擊:

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  正常情況的體溫在中樞調(diào)節(jié)下,產(chǎn)熱與散熱保持相對平衡,雖然每個(gè)人的體溫存在著差異,但一般保持在37℃左右。異常情況時(shí),體內(nèi)外致熱物質(zhì)(如微生物毒素、炎性分泌液和代謝產(chǎn)物等)刺激體溫中樞,使中樞興奮,產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高,稱為發(fā)熱,也就是人們通常說的發(fā)燒。

  發(fā)熱實(shí)際上是機(jī)體的一種防御反應(yīng),發(fā)熱時(shí)吞噬細(xì)胞功能加強(qiáng),白細(xì)胞增加,抗體增多,這些都有利于殺滅細(xì)菌與病毒。但當(dāng)體溫超過39℃時(shí),就會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生危害,增加機(jī)體的消耗,損害心、腦、肝、腎等重要臟器功能,出現(xiàn)心跳加快、食欲不振、惡心、嘔吐、便秘,甚至意識(shí)不清、驚厥、昏迷等。因此,對高熱病人一定要加強(qiáng)護(hù)理。方法如下:

  第一、一般性護(hù)理

  1.密切觀察病情。定時(shí)測量體溫并做記錄,異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

  2.注意休息。要給病人制造好的休息環(huán)境,臥床休息。

  3.保證營養(yǎng)。由于高熱導(dǎo)致熱量消耗,應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白及豐富維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,以滿足機(jī)體熱量的需要。飯菜盡量要做得可口一些,令病人有食欲。

  4.保證飲水。由于高熱使機(jī)體水分散失增加,因此應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,特別是服用退熱藥后大量排汗時(shí)更應(yīng)多飲水。

  5.皮膚護(hù)理。高熱病人在退熱過程中往往大量排汗,為了保持病人皮膚的清潔及舒適,應(yīng)經(jīng)常更換衣褥及被罩、褥單,每日擦浴。

  6.口腔護(hù)理。長期發(fā)熱可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎,故應(yīng)注意早晚及餐后的口腔清潔。

  第二、退熱降溫措施

  1.藥物退熱:使用藥物退熱須注意:一不可盲目濫用,因?yàn)榘l(fā)熱是不同疾病診斷的參考依據(jù),擅自用藥掩蓋病情;二是要遵醫(yī)囑用藥,不可擅自加大用量和縮短使用時(shí)間,這樣易發(fā)生大汗淋漓,導(dǎo)致虛脫,特別對年老體弱者及嬰兒患者更要注意。

  2.物理降溫:

 ?、倮浞蠼禍?。將冰塊砸碎,裝入熱水袋中,在冰塊放至袋子約1/2時(shí),加入少量涼水,以填充冰塊間的空隙,排出袋中的空氣,蓋緊袋口,檢查有無漏水。冰袋放置的部位一般是在前額,也可枕于頭下,或放于頸部、雙側(cè)腋窩等處。每次放置時(shí)間不應(yīng)超過20分鐘,以免發(fā)生凍傷。或是用冷毛巾敷于前額、腋窩、腹股溝等大血管走行處,每3-5分鐘更換一次。

  ②溫水擦浴。用低于病人皮膚溫度的溫水,一般為32-34℃進(jìn)行擦浴。擦浴部位為四肢、頸部、背部、擦至腋窩、腹股溝、乆窩等血管豐富處,停留時(shí)間應(yīng)稍長,以助散熱,全部擦浴時(shí)間約20分鐘左右。禁擦部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部,這些部位對冷的刺激較敏感,可引起反射性的心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。擦浴過程中要注意給病人保暖,擦浴完畢后,應(yīng)給病人更換衣褲,過半小時(shí)后要給病人測量一下體溫。

 ?、劬凭猎?。此法能使局部血管擴(kuò)張,并利用酒精的蒸發(fā)作用帶走熱量,從而達(dá)到降溫目的。物理降溫的酒精濃度為30%左右。具體配制方法為:95%的酒精100ml加涼水200ml。在待擦浴的部位下面鋪上干凈的厚毛巾,其余部位需蓋上床單。開始擦浴時(shí),先上肢后下肢,一側(cè)擦完再換另一側(cè),最后擦腰背部。一般每側(cè)肢體擦5分鐘,全部擦畢約30分鐘,結(jié)束用干毛巾將全身擦干,出汗多者應(yīng)及時(shí)更換人衣褲,讓病人感到?jīng)鏊褪孢m。擦浴時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作要輕柔,以被擦皮膚稍微發(fā)紅為度,擦浴時(shí)酒精不要太多,薄薄地擦一層即可,這比擦很多酒精更容易帶走熱量。擦浴過程中應(yīng)注意觀察,如出現(xiàn)體溫驟降、寒戰(zhàn)、面色蒼白、口唇青紫等,應(yīng)立即停止擦浴,并蓋上被子保暖,喝一點(diǎn)糖水。降溫勿過急過度,一般降至38.5℃左右即可。不要擦腹部,以免腹部受刺激后產(chǎn)生疼痛與腹瀉。皮膚有出血點(diǎn)的人禁止酒精擦浴。

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