政策的影響正逐漸在上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈傳導開來；在零售藥店終端受到?jīng)_擊的同時，工商關系也在發(fā)生微妙的變化“上海基本藥物制度執(zhí)行后，對我們零售藥店將帶來很大沖擊。”上海某大型連鎖藥店老總日前透露。

2010年12月13日，《上海市實施國家基本藥物制度工作方案（試行）》和《上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增補藥物目錄》（2010版）正式對外公布，這標志著上海正式實施國家基本藥物制度。據(jù)悉，為確保上海市基本藥物制度的平穩(wěn)實施和順利銜接，根據(jù)相關政策，上海市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預期在2011年上半年全市基本藥物集中采購工作結束后，統(tǒng)一實施基本藥物零差率銷售。

作為地方基本藥物政策出爐相對較晚的區(qū)域，政策的影響正逐漸在上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈傳導開來。在零售藥店終端不可避免的受到?jīng)_擊的同時，工商關系也在發(fā)生微妙的變化。

直接分流藥店客源　　

據(jù)了解，上海市基本藥物目錄是在全國基本藥物目錄307種藥物的基礎上，增加了符合上海經(jīng)濟發(fā)展水平和市民用藥習慣的381種基本藥物，在全國各地方基本藥物目錄中種類居首，主要涵蓋抗微生物、解熱鎮(zhèn)痛、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、激素及影響內(nèi)分泌、維生素礦物質、血液系統(tǒng)等24類藥品。

值得關注的是，此次上海市基本藥物制度改革以“社區(qū)衛(wèi)生服務中心”為切入點，“本市社區(qū)衛(wèi)生服務中心將只能在國家基本藥物和本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增補藥物的范圍內(nèi)配備使用藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備使用的藥品全部實施零差率銷售。”在某位大型連鎖藥店老總看來，正是該規(guī)定將對藥店終端帶來較大沖擊，“社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行零差率銷售后，我們的價格就沒有競爭力，這勢必造成消費人群的分流。”而據(jù)了解，上海的政策執(zhí)行得極為嚴格。

事實上，自2009年基本藥物制度在各地逐步推行以來，對于零售藥店前景的擔憂就未停止過，“目前零售藥店已經(jīng)到了生死存亡的時刻，基本藥物制度的長遠影響一旦完全釋放，未來零售藥店的數(shù)量將會劇減。”此前有零售業(yè)高管預測。而大家的擔心都頗為一致——“社區(qū)衛(wèi)生服務中心零差率賣藥，無疑將造成消費者分流，是對藥店沖擊最大的地方。”

但也有業(yè)內(nèi)人士態(tài)度并未如此悲觀，“我覺得分流會有，或許短期內(nèi)有一定影響,但最終結果還不知道。”某大型中藥企業(yè)銷售總監(jiān)表示，在他看來，零售藥店的便利性還是很突出，“就我在上海社區(qū)醫(yī)院的就醫(yī)經(jīng)歷來看，如果為了去醫(yī)院開幾盒藥，省下來的錢還不夠來回交通費,這還不算等待的時間成本，所以藥店還是有一定優(yōu)勢。”他認為，消費需求決定營銷方式，而在上海，藥店的終端消費者主要是那些中高端消費者，另外就是講究便利性的人群，所以重心還是在藥店?！　?/p>

商業(yè)模式面臨抉擇　　

基本藥物政策引導著醫(yī)藥行業(yè)的資源流向，未來零售藥店的顧客分流已成不爭的事實。這意味著無論是上游生產(chǎn)企業(yè)還是零售藥店，都必須作出改變。 

“現(xiàn)在藥店的主要策略就是進行商品結構調(diào)整，實行多元化。目前我們的非藥品類商品還未占到20%，未來的目標是要從20%增長到40%。”上海某大型連鎖藥店老總透露。而藥店的生存壓力正在與日倍增，該老總表示，過去開新店虧1年即可盈利，而現(xiàn)在則做好虧3年的準備，而與上游生產(chǎn)企業(yè)的關系則更為微妙，“目前工商關系主要是看工業(yè)企業(yè)的方向，是走基本藥物的路線還是放棄，這兩者的性質是不一樣的。對于依舊以零售終端為主的上游企業(yè)，我們要協(xié)助其做大量的市場工作，爭取毛利流向。”

而對上游企業(yè)而言，同樣面臨著抉擇。“確實會對社區(qū)醫(yī)院的投入有所加強，這塊工作原來也在做，但因為社區(qū)醫(yī)院原來的份額就不多,新進工作也不容易，所以還是以藥店為主，保證終端藥店基本銷售基礎上，爭取能在社區(qū)有新的增量。”某生產(chǎn)企業(yè)負責人士表示，對于原來以零售終端為主的工業(yè)，短期內(nèi)只能還是以零售藥店為主。 

對于各大藥店愈演愈烈的多元化風潮，業(yè)內(nèi)人士表示品類調(diào)整是必須的，因為藥店消費人群結構會改變，而工商間面臨著更嚴峻的考驗。“工業(yè)和終端必須更緊密的合作，互惠互利，共創(chuàng)雙贏。雙方應該平衡產(chǎn)品的利益，工業(yè)給藥店更多資源，商業(yè)也要讓工業(yè)更多分享終端資源。”