對扁平苔蘚患者的保健護理常識
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核心提示： 扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經(jīng)過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟涂搽后，可見小白點及細紋，稱威克姆紋。
扁平苔蘚是一種具有特征性的紫紅色扁平丘疹、斑丘疹，呈慢性經(jīng)過的皮膚病。發(fā)于真皮淺層的慢性炎癥性皮膚病，也侵及口腔粘膜。皮損為多角形紫色扁平丘疹，用液體石蠟涂搽后，可見小白點及細紋，稱威克姆紋。粘膜為灰白色網(wǎng)狀損害。搔抓后局部可出現(xiàn)條形同樣損害。侵及甲板時，甲板肥厚粗糙，有縱或橫溝，甲可萎縮、缺甲或有竇狀胬肉。陰莖部皮損常呈環(huán)形。病因不明。頑固難治，但預后良好?？捎镁S生素B1及B12治療，也可外用皮質(zhì)類固醇激素制劑。
扁平苔蘚為上皮角化過度與角化不全，上皮角化層增厚或變薄，粒層增生明顯，棘層肥厚亦可萎縮，上皮釘突呈鋸齒狀或變平消失，基底細胞液化變性。基底膜下方有大量淋巴細胞浸潤帶。深層結(jié)締組織可有毛細血管擴張。約1/2病例上皮及固有層可見均勻嗜酸染色小體稱作膠樣小體。炎癥越重越易見到，一般認為它來源于變性上皮細胞及變性的基底膜。多認為基底細胞變化是重要病理依據(jù)。
間接免疫熒光血清抗核抗體陽性者占1/3，滴定度不超過1:40，與疾病程度不呈相關(guān)關(guān)系，不能排除自身免疫疾病，但也不能作為一診斷指標。直接免疫熒光檢查在基底膜區(qū)顯示抗纖維蛋白染色呈強陽性，有連續(xù)性免疫熒光帶，一般延伸到上皮固有層表層或上皮層，可見抗C3的細顆粒熒光或不連續(xù)線狀熒光。
扁平苔蘚的保健與護理扁平苔蘚的病因尚不十分清楚，精神因素是公認的主要病因之一，其次可能與免疫功能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。局部刺激也不能忽視，如;口腔內(nèi)磨牙咬合關(guān)系紊亂，不合適的假牙，吸煙及吃有刺激性食物等。根據(jù)扁平苔蘚的不同原因，對扁平苔蘚要進行有針對性的預防保健和護理。
1、對沒有自覺癥狀的患者，要進行身心放松的護理，生活要樂觀向上，勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，并定期觀察。
2、去除局部刺激物，選用柔軟毛刷刷牙，不飲酒，不吸煙，不食辛辣刺激性食物。
3、要加強口腔衛(wèi)生，進行口腔潔治。對糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進行治療，控制霉菌感染，使糜爛早期愈合。
4、對糜爛經(jīng)久不愈者，要追蹤觀察，必要時取病理。可采取局部治療加服中藥調(diào)理的方法。積極向患者宣傳此病的癌變率很低，消除緊張和恐懼心理。
總之，口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時，對患者的生活和工作沒有影響，少部分患者治療后粘膜病損處可恢復正常。
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