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透視藥品價(jià)格飛漲背后的三大黑洞(2)

2010-07-06 09:26 來源:中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: “現(xiàn)在大多數(shù)藥企生產(chǎn)的同種藥品都差不多,相互之間的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,而經(jīng)銷商沒有三四倍以上的利潤(rùn)是不會(huì)去做的,為了討好經(jīng)銷商,也考慮到我們自己的利益,成本一兩塊錢的藥,出廠價(jià)可能就定到了四五塊錢?!焙蹦乘帍S的銷售經(jīng)理說。

 
根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品零售價(jià),可在醫(yī)藥公司進(jìn)貨藥價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%左右。但由于財(cái)政撥款不足,一些醫(yī)院便以藥養(yǎng)醫(yī),實(shí)際加價(jià)幅度大大超過這一比例。據(jù)陜西省有關(guān)部門進(jìn)行的賬面調(diào)查,醫(yī)院平均加價(jià)幅度為33.7%,實(shí)際操作中可能更高。
 
除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)暗中抬高藥價(jià)的行為屢禁不止,由于醫(yī)療專業(yè)的特殊性,醫(yī)護(hù)人員開大處方、吃回扣等用藥環(huán)節(jié)產(chǎn)生的問題更是難以曬到“陽(yáng)光”。
 
 “招標(biāo)通過僅意味著這個(gè)藥品有權(quán)進(jìn)入醫(yī)院,進(jìn)來后醫(yī)生用不用還不一定。”陜西某三級(jí)醫(yī)院的科室主任透露,醫(yī)藥代表必須先打通醫(yī)院分管院長(zhǎng)、藥劑科主任、科室主任這幾個(gè)環(huán)節(jié)。得到醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的首肯后,還得拉攏掌握處方權(quán)的醫(yī)生,其方式被行內(nèi)稱為“學(xué)術(shù)支持”,如為醫(yī)生辦學(xué)習(xí)班和公益活動(dòng);此外,還會(huì)組織醫(yī)護(hù)人員旅游、送購(gòu)物卡等等。
 
 “醫(yī)生怎么用藥、用什么藥,是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),要對(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管難度很大。”這位科室主任說,“大家都是從事這一行的,拿回扣是心照不宣的事。”得了“好處”,醫(yī)生在開處方時(shí)便要“照顧”這家公司生產(chǎn)的藥品。
 
據(jù)了解,因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)較多,同類藥品在醫(yī)院的售價(jià)要普遍高于市場(chǎng)上藥店的售價(jià)。醫(yī)生拿了回扣之后想方設(shè)法地控制處方外流,以控制醫(yī)保參保人憑處方到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
 
一些地方正制定政策加大對(duì)醫(yī)生行為的監(jiān)督,如規(guī)定醫(yī)生每個(gè)月開某家企業(yè)的藥品不得超過一定比例,對(duì)所收普通病人的住院天數(shù)也做了限制。但上有政策、下有對(duì)策,醫(yī)生吃回扣的痼疾依舊難以根治。
 
貴州一家大醫(yī)院的醫(yī)生告訴半月談?dòng)浾?,他們的考核情況都是一目了然的,所以現(xiàn)在不大敢堂而皇之地開哪家企業(yè)生產(chǎn)的藥。但一般情況下,招投標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院的同類藥品有兩三種,醫(yī)生開了某類藥,藥房掌握著給病人哪個(gè)廠家藥品的選擇權(quán)。所以,現(xiàn)在醫(yī)藥代表主要是給藥房“做工作”。
 
專家指出,我國(guó)藥品價(jià)格管理經(jīng)歷了從全部管制到基本放開,再到逐步加強(qiáng)管制的過程。許多藥品在放開過程中價(jià)格大幅度上漲,價(jià)格虛高以及各環(huán)節(jié)利益分配格局已經(jīng)形成,要進(jìn)行監(jiān)管和改革,勢(shì)必觸動(dòng)多方面的利益,難度相當(dāng)大。因此,根治藥價(jià)虛高頑癥必須下猛藥、出重拳,對(duì)癥下藥,標(biāo)本兼治,綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)行政等手段,徹底斬?cái)嗨幤飞a(chǎn)、流通等領(lǐng)域中的灰色利益鏈條。
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Tags:三大 背后 價(jià)格 藥品 透視 企業(yè) 醫(yī)院 定價(jià) 生產(chǎn) 環(huán)節(jié)

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