糖尿病患者應(yīng)注意腎臟尿檢

    中國醫(yī)藥聯(lián)盟m.fullspeedsports.com3月9日訊　2010年3月11日是第五個(gè)“天下腎臟日”，今年的主題是“掩護(hù)您的腎臟——— 節(jié)制糖尿病”。糖尿病腎臟疾病是糖尿病患者的主要衰亡緣故起因之一，我省有關(guān)專家提示糖尿病患者，注意腎臟尿檢。

 

    糖尿病腎病是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，是糖尿病滿身性微血管病變默示之一，臨床特性為蛋白尿、漸進(jìn)性腎功效侵害、高血壓、水腫，晚期呈現(xiàn)重要腎功效衰竭，是糖尿病患者的主要衰亡緣故起因之一。“早期發(fā)明治療糖尿病腎病，延緩乃至逆轉(zhuǎn)腎臟疾病的盼望是完全也許的，而且治療用度低。一旦疾病盼望到后期，患者糊口質(zhì)量差，治療用度高卻生效甚微。”河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科傅淑霞教授先容說，1型糖尿病診斷5年后、2型糖尿病確診后，應(yīng)該每年篩查糖尿病腎臟疾病。篩查內(nèi)容包孕：時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本中丈量尿白蛋白/肌酐比值，丈量血肌酐估量腎小球?yàn)V過率。從此每3至6個(gè)月復(fù)查尿白蛋白/肌酐比值或按時(shí)尿液標(biāo)本。

 

    必要提示人人注意的是，微量白蛋白尿時(shí)期，患者也許沒有任何不適，此時(shí)患者心血管內(nèi)皮細(xì)胞已經(jīng)損傷，這是心血管和腎臟病發(fā)病率和衰亡傷害增進(jìn)的標(biāo)識(shí)表記標(biāo)幟。內(nèi)皮細(xì)胞是心腔和血管的內(nèi)襯，其與血液直接打仗，損傷后易形成血栓和動(dòng)脈粥樣硬化，易導(dǎo)致腦卒中、心肌梗作古或缺血性腎臟病等。是以，糖尿病患者必然要按期檢測(cè)尿蛋白的排擊量，這是今朝盡早發(fā)明早期糖尿病腎病的主要手腕。

 

    傅淑霞說，患者應(yīng)該注意24小時(shí)尿液留尿要領(lǐng)：清晨起床后或某時(shí)間點(diǎn)排空膀胱（尿液棄去）并記錄時(shí)間，留尿當(dāng)日正常工作糊口和治療，不做強(qiáng)烈行為和較大強(qiáng)度體力勞動(dòng)，24小時(shí)尿液全數(shù)網(wǎng)絡(luò)起來，存放到一個(gè)容器中，比如干凈的痰盂、尿壺或小桶，量一下總體積或總重量（幾何毫升或幾何斤）并記錄下來，然后混勻取10～15毫升尿樣到醫(yī)院檢測(cè)24小時(shí)尿微白蛋白滲出量或滲出率。

 

    對(duì)付時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本留取，必要提示婦女患者搜檢前洗凈外陰部，留取中段尿送檢。時(shí)間點(diǎn)尿液標(biāo)本需測(cè)定尿蛋白排擊量，也需同時(shí)測(cè)定尿中肌酐的排擊量，用二者的比值來校正。由于腎小球的濾過狀況有日夜節(jié)律的厘革并受其他身分影響，固然這種校正僅限于腎功效根基正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿階段的糖尿病患者。（記者 周 麗）