上海:改革藥品招采,落“實”分級診療
核心提示:針對醫(yī)生收受回扣、家庭醫(yī)生服務(wù)、兒科就診難等群眾關(guān)心的民生熱點,上海市副市長翁鐵慧在26日舉行的上海市政府新聞發(fā)布會上表示,上海正在省級綜合醫(yī)改試點中開展藥品流通領(lǐng)域、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等多項改革,切實維護市民的健康權(quán)益。
針對醫(yī)生收受回扣、家庭醫(yī)生服務(wù)、兒科就診難等群眾關(guān)心的民生熱點,上海市副市長翁鐵慧在26日舉行的上海市政府新聞發(fā)布會上表示,上海正在省級綜合醫(yī)改試點中開展藥品流通領(lǐng)域、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等多項改革,切實維護市民的健康權(quán)益。
構(gòu)建“質(zhì)量保證、量價掛鉤、招采合一”的藥品招標采購體系
“醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂是非常復(fù)雜的系統(tǒng)性問題,解決這個問題必須要系統(tǒng)施策。治本之策是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。”上海市副市長翁鐵慧表示:“醫(yī)改是一個長期的過程,很難一蹴而就,但是上海市政府一定會扎實推進。”
上海從2015年開始著力探索藥品流通領(lǐng)域改革,核心是科學(xué)構(gòu)建“質(zhì)量保證、量價掛鉤、招采合一”的藥品招標采購體系,力爭真正切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品之間的利益關(guān)聯(lián)。全市已對十多種藥品進行招標采購試點,平均價格降幅在63%,確保藥品質(zhì)量的同時,考慮生產(chǎn)企業(yè)和流通領(lǐng)域的成本以及應(yīng)有利潤,重點擠出商業(yè)流通環(huán)節(jié)的水分。
上海市衛(wèi)生計生委主任鄔驚雷表示:已召開了全行業(yè)會議部署藥品回扣專項整治,設(shè)立衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話。
同時,上海加強公立醫(yī)院補償機制建設(shè),強化公立醫(yī)院綜合預(yù)算管理,落實政府對公立醫(yī)院投入責(zé)任,覆蓋基建項目、大型設(shè)備采購等;加快建立有衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,使醫(yī)務(wù)人員的勞動價值和技術(shù)價值得以體現(xiàn)。
推進分級診療,“1+1+1”簽約服務(wù)覆蓋百萬市民
在新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革中,上海推出“1+1+1”簽約服務(wù)試點,居民根據(jù)自愿,在與家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上,可再選擇1家區(qū)級和1家市級醫(yī)院簽約,逐步把分級診療落到實處。
上?,F(xiàn)共有全科醫(yī)生約6000人,實現(xiàn)了國家2020年規(guī)劃目標;但從國際大都市對健康管理的需求看,還存在約5000人的缺口。據(jù)悉,上海將加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,推進符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的薪酬制度改革,在分配上重點向家庭醫(yī)生傾斜;提高社區(qū)高級職稱比例。
目前,全市試點社區(qū)共簽約居民約100萬人,現(xiàn)階段平均每天還以8千到1萬人的數(shù)量在增長;共為簽約居民開具延伸處方超過10萬張。到2017年底,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點將拓展至上海所有的社區(qū),到2020年底,力爭家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋全市所有家庭。
緩解供需矛盾,縮短兒科就診等候時間
根據(jù)《上海市兒童健康服務(wù)能力建設(shè)專項規(guī)劃(2016-2020年)》,“十三五”期間,上海二級以上綜合醫(yī)院必須提供兒科門診服務(wù);三級綜合醫(yī)院和承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心職能的二級綜合醫(yī)院,應(yīng)提供急診服務(wù)并設(shè)立兒科床位。
今年以來,上海進一步加大兒科服務(wù)供給,目前全市兒科床位已達4000張;推動兒科醫(yī)療實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù)管理;優(yōu)化兒科門急診服務(wù)流程,推行信息化預(yù)約服務(wù),將平均就診等候時間明顯縮短、控制在2小時內(nèi)。
針對兒科醫(yī)生任務(wù)重、收入低問題,上海在新一輪公立醫(yī)院改革中推行內(nèi)部收入分配制度改革。在上海瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院等綜合性醫(yī)院,兒科醫(yī)生收入已與其他科室醫(yī)生基本持平。
面對“全面兩孩”政策實施帶來的產(chǎn)科需求,上海還推進市級產(chǎn)科??漆t(yī)院挖掘潛力、擴增床位。全市可容納年分娩量30萬余人次,能夠應(yīng)對可能出現(xiàn)生育堆積。
責(zé)任編輯:露兒
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