據(jù)記者李旭兵、王平的最新報道，8月12日，河南省舉行衛(wèi)生計生重點工作推進會，

降藥、耗價格

降低藥品、耗材價格及其占比是醫(yī)改的重要內(nèi)容。今年2月，國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》，河南省新一輪藥品招標采購也即將實施，有望擠出藥品、耗材的價格水分。

河南日報援引該省衛(wèi)計委負責(zé)人的話說：同樣是骨科耗材，我省有的市級公立醫(yī)院采購價格竟是其他醫(yī)院的幾倍，像骨科、心臟介入都是耗材使用較大的科類，目前商丘、信陽通過實行集中采購，骨科類耗材價格下降30%。

降藥、耗占比

該報道稱，在全國公立醫(yī)院綜合改革100個試點城市中，河南省只有洛陽、焦作、濮陽（其具體執(zhí)行方案正在測算調(diào)研制定中）三市。該省在藥占比上的指標是：力爭到2017年，試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）要降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中衛(wèi)生材料費用要降到20元以下。

標后再屠價，最少10%

另據(jù)中國醫(yī)療器械（Medcina）了解到，根據(jù)商丘市委的工作部署，該市于去年6—8月份集中開展糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)專項治理活動，確保實現(xiàn)現(xiàn)行藥品和高值耗材在原中標價格的基礎(chǔ)上再降低10%以上。

據(jù)悉，該市各醫(yī)療機構(gòu)開展了對藥品、耗材下調(diào)價格的啟動工作，有10家二級以上醫(yī)療機構(gòu)，對其購進的中標藥品及中標高值醫(yī)用耗材進行了價格下調(diào)。

如商丘市第一人民醫(yī)院、商丘市中心醫(yī)院、商丘市中醫(yī)院、商丘市傳染病醫(yī)院、商丘市第三人民醫(yī)院、夏邑縣人民醫(yī)院、夏邑縣中醫(yī)院、柘城縣人民醫(yī)院均對高值醫(yī)用耗材降價8%—15%，其中骨科耗材最高降價幅度為37%。

夏邑縣人民醫(yī)院、柘城縣人民醫(yī)院對部分抗菌類、心腦血管治療類藥品降價10%讓利患者。民權(quán)縣人民醫(yī)院部分高價藥品下降15%，高值耗材下降30%。

耗材降價，必然趨勢

今年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，意見要求降低藥品和醫(yī)用耗材費用。改革藥品價格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價格行為。

意見要求，減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營和企業(yè)自主定價行為，允許試點城市以市為單位，按照有利于破除以藥補醫(yī)機制、降低藥品虛高價格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級藥品集中采購平臺上自行采購。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。

各地降低耗材價格心情可以理解，但無論如何，招標作為一種相對平等的方式，在標后卻以行政的手段，要求在中標價基礎(chǔ)上再降價10%，這種做法是不是違反了招標法，同時也與市場經(jīng)濟為主體的時代脈膊博格格不入。