浙江分級(jí)診療快步跑 24縣試點(diǎn)將逐一開(kāi)展
核心提示:記者從浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉,今年10月底前,浙江24個(gè)縣將分批開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn),通過(guò)報(bào)銷比例的價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者分流就診,提高醫(yī)療資源配置效率。
分級(jí)診療作為浙江省公立醫(yī)院改革“三部曲”之一,是貫穿整個(gè)醫(yī)改過(guò)程的一條主線。10月21日,記者從浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉,今年10月底前,浙江24個(gè)縣將分批開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn),通過(guò)報(bào)銷比例的價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者分流就診,提高醫(yī)療資源配置效率。
4月1日,浙江在中國(guó)首個(gè)宣布,該省范圍內(nèi)的公立醫(yī)院取消“藥品加成”,一下打破了浙江醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的“老規(guī)矩”。其實(shí),浙江從2011年開(kāi)始探索公立醫(yī)院改革。到2014年4月,在提升縣域醫(yī)療中心能力建設(shè)方面,浙江省就推行了三部曲改革:公立醫(yī)院綜合改革;優(yōu)質(zhì)資源下沉;建立基層首診制度,推行雙向轉(zhuǎn)診。
作為浙江公立醫(yī)院改革“三部曲”之一的分級(jí)診療,是貫穿整個(gè)醫(yī)改過(guò)程的一條主線。
對(duì)此,浙江省分級(jí)診療的試點(diǎn)還特意為此做了安排。記者獲悉,今年10月底前,浙江淳安縣、寧波市北侖區(qū)、寧??h、文成縣、永嘉縣、樂(lè)清市、平陽(yáng)縣、海鹽縣等8個(gè)縣啟動(dòng)試點(diǎn)。今年12月底前,溫州市、紹興市作為市級(jí)試點(diǎn)對(duì)象,在全市范圍內(nèi)啟動(dòng)試點(diǎn);義烏市啟動(dòng)試點(diǎn)。2015年3月底前,建德市、安吉縣、平湖市等16個(gè)縣啟動(dòng)試點(diǎn)。其他設(shè)區(qū)市根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際適時(shí)啟動(dòng)。
在浙江省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)王楨看來(lái),分級(jí)診療的重要手段是通過(guò)報(bào)銷比例的價(jià)格杠桿,引導(dǎo)患者分流就診,即“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”。
記者了解到,這個(gè)“價(jià)格杠桿”具體來(lái)說(shuō)就是,一實(shí)行當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)首診制,二建立健全差別化支付制度,三合理設(shè)定不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
“這將顛覆以往自由就醫(yī)的觀念,打破動(dòng)不動(dòng)就跑大醫(yī)院的習(xí)慣,”王楨認(rèn)為,這是緩解醫(yī)療資源不足與醫(yī)療需求激增之間矛盾,提高醫(yī)療資源配置效率的重要舉措。
“大家在家門口就可享受公共醫(yī)療服務(wù)”,王楨還介紹,浙江正在推進(jìn)健康守門人制度的實(shí)施,讓全科醫(yī)生簽約服務(wù),主動(dòng)上門,實(shí)現(xiàn)“零距離服務(wù)”。
王楨指出,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生按每1000—1500服務(wù)人口配備1名,同時(shí)配備社區(qū)護(hù)士、婦保、兒保醫(yī)生和聯(lián)絡(luò)員,組成社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì),改變以往“坐堂候診”為主動(dòng)上門,以“定期 按需”的服務(wù)方式,進(jìn)社區(qū)(村)進(jìn)家庭。
盡管如此,不少民眾對(duì)社區(qū)的醫(yī)療水平表現(xiàn)出擔(dān)憂,對(duì)此王楨表示,浙江省已經(jīng)實(shí)施城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,目前累計(jì)已有28家省、市級(jí)醫(yī)院與47家縣級(jí)醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,建立了緊密型的全方位合作關(guān)系,以此提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。
責(zé)任編輯:露兒
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