衛(wèi)計委發(fā)文要求地方基藥增補“剎車”
核心提示:隨著國家衛(wèi)計委《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》(下稱《意見》)正式發(fā)布,“地方基藥不再增補”終于靴子落地成為現(xiàn)實。
隨著國家衛(wèi)計委《關于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》(下稱《意見》)正式發(fā)布,“地方基藥不再增補”終于靴子落地成為現(xiàn)實。
《意見》明確,對新版基藥目錄不鼓勵進行新的增補,針對部分大中城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床用藥需求增加的問題,基層可在堅持基藥主導地位的前提下,從醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷目錄中配備使用一定數(shù)量或比例的藥品。有業(yè)內(nèi)人士認為,這一舉措正式揭開了基層使用非基藥的面紗。
省級增補有沖動
從去年下半年開始,各地基藥增補暗潮涌動。盡管衛(wèi)計委多次強調(diào)從嚴增補,但各地增補沖動不減。而此次《意見》也指出,為緩解基層用藥不足,作為階段性措施,允許各地以省(區(qū)、市)為單位增補非目錄藥品,雖發(fā)揮了積極作用,也存在著不規(guī)范的問題。
此前,面對大規(guī)模的地方增補,國家衛(wèi)計委藥政司負責人在不同場合多次表示“從嚴增補”,測算基藥增補使用情況,得出合理比例。就在今年初,衛(wèi)計委在內(nèi)部下發(fā)相關征求意見稿,僅為增補品種在基層市場留下不足三成空間,但遲遲未見下文。
隨著本次《意見》的出臺,控制增補終于有了實質(zhì)性進展。有衛(wèi)計委內(nèi)部人士指出:“對于基藥制度來說,這是具有轉(zhuǎn)折性的變化。長期以來,基層實施基藥制度的核心有兩點,一是零差率銷售,二是只能配備使用基藥。而后者自實施之初就備受爭議,為讓本地規(guī)模較大的衛(wèi)生院規(guī)避這一條,一些地方甚至突擊給衛(wèi)生院掛上縣級醫(yī)院的牌子,也是無奈之舉。”
據(jù)悉,地方最初增補主要是為了緩解基層“沒藥用”的困境,此前的307種基藥目錄并不能滿足需求,為推動基藥制度實施,讓省級來增補也成為一個階段性措施,但隨著新版目錄擴容,地方增補的管理也有些尾大不掉之勢。此次出臺《意見》是為促進雙向轉(zhuǎn)診、建立分級診療,兼顧不同醫(yī)保支付水平和基層與當?shù)毓⑨t(yī)院用藥銜接。
記者留意到,盡管衛(wèi)計委再三強調(diào)限制增補,但此前一些省份還是掀起了一輪基藥增補擴容的熱潮。此外,由于基藥對產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響巨大,許多藥企對推動目錄擴容也有很高的積極性。據(jù)衛(wèi)計委相關人士透露,放開基層用藥限制且不鼓勵進行新的增補,實際上就是對省級增補明確說不。
讓基藥回歸本位
兩個月前,國家衛(wèi)計委已多次透露基層用藥政策將進一步完善,在全面配備、優(yōu)先使用基藥前提下,允許基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)選擇一定比例的非基藥使用?!兑庖姟烦雠_前,很多地方也開始“糾偏”。
山東省人民政府辦公廳就印發(fā)了《關于貫徹落實國辦發(fā)[2013]14號文件鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用國家基藥和省增補藥物基礎上,允許各市衛(wèi)生計生部門從省基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄中遴選一定數(shù)量的補充藥品,供基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用,補充配備品種和采購金額,占所有藥品配備品種和采購金額的比例均不應高于20%。
有專家認為,基藥在新一輪醫(yī)改中除了承擔“保基本”的功能外,還承擔了規(guī)范基層合理用藥的責任,通過要求使用基本藥物,限制大處方等過度醫(yī)療行為。但從各地實踐看,行政管制的效果并不是很好。在“醫(yī)藥分開”未徹底實現(xiàn)的情況下,大多數(shù)醫(yī)生還不能接受以使用基藥為主的處方習慣。
另有主管部門內(nèi)部人士指出,《意見》是政策制定者對基藥制度進行重新調(diào)整,盡管文件未明確基層使用非基藥的比例,但從已有省份的實際操作來看,多數(shù)都在20%~30%之間。
責任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學習產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓,產(chǎn)品知識培訓更是重中之重,不僅培訓而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務總局馬鞍山市稅務局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關資訊、服務企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...