衛(wèi)計委官員:縣級公立醫(yī)院將告別以藥養(yǎng)醫(yī)
核心提示:公立醫(yī)院如何改革,以藥養(yǎng)醫(yī)如何破除,如何避免廉價藥見光死?7日,中國研究型醫(yī)院高峰論壇上,國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年就這些焦點問題一一回應,明年,所有縣級公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。
公立醫(yī)院如何改革,以藥養(yǎng)醫(yī)如何破除,如何避免廉價藥見光死?
7日,中國研究型醫(yī)院高峰論壇上,國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年就這些焦點問題一一回應,明年,所有縣級公立醫(yī)院將告別“藥品加成”。
縣級公立醫(yī)院將告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”
門診看個常見病,上百元的醫(yī)藥費很常見。一直以來,大處方都是“嚴打”的對象,可又屢禁不止,為啥?因為醫(yī)院賣出去的藥,可以按15%加成,這就是俗稱的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年說,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,全國縣級公立醫(yī)院改革已有1011個試點縣已啟動改革。
“改革的一項重要內容,就是縣級公立醫(yī)院補償渠道,取消了藥品加成收入。”梁萬年說,這意味著縣級公立醫(yī)院將不再“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
根據(jù)時間表,2014年,各省市區(qū)的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點要占總醫(yī)院數(shù)量的一半,2015年將全面推開。改革的核心目標,是要把醫(yī)院、醫(yī)生和藥品之間的利益鏈徹底切斷,破除公立醫(yī)院的逐利運行機制,回歸公益性。
據(jù)悉,目前河南有40個縣、123家縣級公立醫(yī)院正在平穩(wěn)推進改革。
將出臺醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)細則
在此次論壇上,多位專家提出要鼓勵“社會辦醫(yī)”。梁萬年也表示,要清理阻礙“社會辦醫(yī)”的一切不科學規(guī)定。
中國研究型醫(yī)院學會會長王發(fā)強說,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)俗稱“走穴”,目前是普遍現(xiàn)象,但在管理上存在諸多問題。也有醫(yī)生表示,公開去“競爭對手”那里執(zhí)業(yè),不是“找事兒”嗎?
對此,梁萬年表示,國家一直都鼓勵規(guī)范醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),但必須加以規(guī)范:“目前,我們正在協(xié)調有關部門,制定明晰醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理細則。”
據(jù)悉,國家已列出具體時間表,該細則將在9月份出臺。
將出臺規(guī)范控制藥價虛高
去年,治療甲亢的廉價藥他巴唑突然告急,多個省份斷貨,《河南商報》就此持續(xù)刊發(fā)報道,關注身邊一個個消失的“廉價藥”。
梁萬年表示,國家正研究建立短缺藥品供應保障機制,對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物,將通過招標采取定點生產等方式確保供應,完善短缺藥品儲備制度。
同時,對于藥品流通過程中,藥價等“翻著跟頭”漲的現(xiàn)象,梁萬年說,規(guī)范藥品流通秩序問題,全面監(jiān)管從生產到流通的各個環(huán)節(jié),打擊價格虛高。
據(jù)悉,這兩項規(guī)范文件的制定,都要求今年完成。
梁萬年說
說醫(yī)保
現(xiàn)在我們國家的商業(yè)醫(yī)療保險不發(fā)達,造成基本保險壓力大。我們已要求相關部門出臺關于穩(wěn)定商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展的若干文件,一定要把商業(yè)保險發(fā)展起來,發(fā)揮它的作用。
說效率
中國公立醫(yī)院的效率在世界范圍內可能是最高的,但是中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率就不太高。單個點的效率高,不代表系統(tǒng)的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,交互會產生相反的作用。
說醫(yī)改
改革的核心必須是改革體制機制,如果還是固化原有的機制,投得越多,后果越可怕。
說收入
醫(yī)院要真正把勞務技術價格升上去,把藥品、耗材、檢查費用降下來。國外藥占比要在30%以下,甚至20%以下,我們國家現(xiàn)在是60%左右。把這個結構調整過來,醫(yī)院的大部分收入是勞務技術價格,醫(yī)生要漲工資也有錢了,醫(yī)院其他的事情都好辦了。
責任編輯:露兒
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