廣東擬新版醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法
核心提示:廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波表示,“廣東試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)近4年,共有3800多名醫(yī)師申請,這說明現(xiàn)行制度下的多點執(zhí)業(yè)并不受歡迎?!彼嘎?,廣東正在草擬新版實施辦法,主張讓市場來調(diào)節(jié)人力資源的配置。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)遇冷多年后,國家再度發(fā)力,自年初國務院發(fā)布了《醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)征求意見稿》后,各地紛紛出臺具體的實施方案。4月中旬,黑龍江省衛(wèi)計委下發(fā)《關于深化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作的通知》,進一步放開三甲醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波表示,“廣東試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)近4年,共有3800多名醫(yī)師申請,這說明現(xiàn)行制度下的多點執(zhí)業(yè)并不受歡迎。”他透漏,廣東正在草擬新版實施辦法,主張讓市場來調(diào)節(jié)人力資源的配置。
挑戰(zhàn)不少
醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是個發(fā)展方向。但在采訪中,無論是醫(yī)院,還是醫(yī)生都持謹慎態(tài)度。江陰市人民醫(yī)院院長楊惠光一語中的,“從現(xiàn)實來看,只要醫(yī)生還是‘單位人’身份,多點執(zhí)業(yè)在國內(nèi)的推廣就有相當難度。國外的醫(yī)生是社會人,看一個病人、做一臺手術,就得一份報酬。而國內(nèi)醫(yī)生都是隸屬于醫(yī)院的,人員流動,相關保險、工資獎金和福利誰來負責。”
對此,中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院院長郭啟勇有不同的看法。他認為,大醫(yī)院的醫(yī)生全國各地走穴,大醫(yī)院對口支援下面的醫(yī)院,實際上就是一種中國特色的多點執(zhí)業(yè)。“多點執(zhí)業(yè)涉及到‘權(quán)、責、利’等多方面的問題。目前三甲醫(yī)院的醫(yī)生都在超負荷工作,再去多點執(zhí)業(yè),身體健康和工作質(zhì)量很難保證。更何況,醫(yī)院都存在競爭,你到另一家醫(yī)院坐診,帶走了患者,勢必會影響所在醫(yī)院的效益。”
如果這一點不解決,很難推進自由執(zhí)業(yè)。“產(chǎn)業(yè)環(huán)境也不一樣,國外醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)跑去高端的私立醫(yī)院執(zhí)業(yè),而國內(nèi)的私立醫(yī)院多是走低端路線的。”楊惠光說。
人才培養(yǎng)
記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn),作為在全國較早嘗試多點執(zhí)業(yè)的省份江蘇,兩年多來,僅432位醫(yī)生申請多點執(zhí)業(yè),并且絕大部分是退休醫(yī)生,更多的在職醫(yī)生寧愿私底下冒險“走穴”,也不愿以個人身份向單位、向上級部門申請多點執(zhí)業(yè)。而在上海,從2014年起,將有50名左右的三甲醫(yī)院頂尖醫(yī)生進入醫(yī)改“試驗田”上海國際醫(yī)學中心開展多點執(zhí)業(yè)。
有專家認為,醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)、發(fā)達的民營醫(yī)院市場才能形成高度市場化的醫(yī)生人力資源市場。“這樣,通過自由流動可以實現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置,不同層級的人力資源資本就會形成明晰的市場價格,進而影響醫(yī)生的處方行為。”
但按目前的體制,放開多點執(zhí)業(yè)只是補充措施。楊惠光說,“目前政府對衛(wèi)計委的預算投入出現(xiàn)拐點,一級科室應培養(yǎng)實用性人才,我院心血管介入手術一年能做1200多例,靠的就是事業(yè)與待遇留人。”(馬飛)
責任編輯:露兒
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