醫(yī)生大量流失:八成人想轉(zhuǎn)行 基層醫(yī)院用人荒
核心提示:2008年~2012年,縣級公立醫(yī)院平均年門急診人次數(shù)從20.1萬增長至31.8萬,平均住院人次數(shù)從1.6萬增長至2.6萬。與之相反的是,醫(yī)生數(shù)量卻在迅速減少。日漸加劇的“用人荒”讓本就人才匱乏的縣級醫(yī)院雪上加霜。
3月25日,中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布《縣醫(yī)院人才(流動)流失情況調(diào)研報告》(以下簡稱為“報告”)明確指出,縣級醫(yī)院人員流失趨勢明顯,超過六成縣級公立醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人才數(shù)量難以滿足醫(yī)療服務(wù)需求。其實,在醫(yī)患矛盾突出、惡性傷醫(yī)事件頻發(fā)的當(dāng)下,全國各級別醫(yī)院都面臨著醫(yī)生跳槽或轉(zhuǎn)行的困境。
八成醫(yī)生曾想轉(zhuǎn)行
《報告》指出,2008年~2012年,縣級公立醫(yī)院平均年門急診人次數(shù)從20.1萬增長至31.8萬,平均住院人次數(shù)從1.6萬增長至2.6萬。與之相反的是,醫(yī)生數(shù)量卻在迅速減少。日漸加劇的“用人荒”讓本就人才匱乏的縣級醫(yī)院雪上加霜。
調(diào)研人員深入江西、貴州、陜西等地實地調(diào)研后發(fā)現(xiàn),在86所縣級公立醫(yī)院中,4年間共有9392名醫(yī)務(wù)人員流出,平均每所縣醫(yī)院每年流出20人~30人。流出人員以臨床醫(yī)生為主,其中70%以上流向上級醫(yī)院或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū);青年、中級職稱占76.6%,副高級職稱占36.4%。
在其他級別醫(yī)院,醫(yī)生轉(zhuǎn)行現(xiàn)象也較為普遍。2013年,丁香園網(wǎng)站進(jìn)行的調(diào)查顯示,11910名一線臨床醫(yī)生中,81.9%的人表示曾有轉(zhuǎn)行的想法。今年1月,遼寧省醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的調(diào)查報告同樣指出,過半醫(yī)生對工作缺乏成就感,41.4%的醫(yī)生有離職傾向。
究其原因,丁香園調(diào)查顯示,約64.3%的人認(rèn)為“工作負(fù)擔(dān)過重,缺少休息時間”;約57.4%的人“對收入情況不滿意”;約51.5%的人覺得“工作壓力大”。“社會偏見,媒體歪曲報道”也讓近一半醫(yī)生無法忍受。
近年來頻發(fā)的惡性傷醫(yī)事件也對醫(yī)生的積極性造成了一定影響。2012年哈醫(yī)大殺醫(yī)事件后,時任同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任的張強(qiáng)就發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里年輕醫(yī)生的流失非常嚴(yán)重,很多醫(yī)生都去當(dāng)了醫(yī)藥代表。北京大學(xué)第三醫(yī)院黨委辦公室主任仰東萍則告訴《生命時報》記者,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件使醫(yī)生及其家屬的安全感有所降低。
醫(yī)生流動的三種類型
對于“醫(yī)院用人荒”問題,廣東省衛(wèi)計委副主任廖新波表示,現(xiàn)階段,我國醫(yī)生的流動可以分為三種類型:
基層醫(yī)院向上級醫(yī)院流動。這主要源于基層醫(yī)務(wù)人員薪資、培養(yǎng)等方面存在問題。比如,在倫敦,大醫(yī)院和基層醫(yī)院的醫(yī)生收入相差無幾;但在我國,后者可能不足前者的一半?;鶎俞t(yī)生向上流動也是人之常情。然而,任由如此會導(dǎo)致大型公立醫(yī)院無限擴(kuò)張,基層醫(yī)院日漸薄弱,分級醫(yī)療無法實現(xiàn),就醫(yī)難問題得不到解決。廖新波認(rèn)為,現(xiàn)階段應(yīng)推廣多點執(zhí)業(yè),實現(xiàn)人才從上級醫(yī)院到基層醫(yī)院的流動。
公立醫(yī)院向民營醫(yī)院流動。這種流動是值得提倡的,因為醫(yī)生到哪兒始終都是為人民群眾看病,只不過患者和報酬不一樣。
醫(yī)務(wù)崗位向其他職業(yè)流動。醫(yī)生轉(zhuǎn)行是人才流失,也是極大的人才浪費。丁香園調(diào)查發(fā)現(xiàn),37%的人轉(zhuǎn)行后會選擇非醫(yī)藥行業(yè),27%的人轉(zhuǎn)當(dāng)藥企醫(yī)藥代表。德國拜耳醫(yī)藥保健中國地區(qū)總經(jīng)理克利斯·李對此表示,在大多數(shù)國家,醫(yī)生轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表是極其罕見的。而在一些中國醫(yī)生看來,去外企做醫(yī)藥代表是條好出路,因為醫(yī)生培養(yǎng)成本不斷攀高,工作后薪金卻普遍偏低。
“養(yǎng)放”結(jié)合,留住醫(yī)生
醫(yī)院人才的流失,最終將導(dǎo)致國家醫(yī)療水平發(fā)展滯后,群眾健康難以保障。廖新波認(rèn)為,留住醫(yī)生要從兩個途徑入手:一是“養(yǎng)”醫(yī)生,給醫(yī)生提供合適的待遇和工作環(huán)境;二是“放”醫(yī)生,給醫(yī)生提供自由流動的空間。
首先,加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)。大型公立醫(yī)院擴(kuò)張,上萬張床的醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn),相比之下,基層醫(yī)院發(fā)展明顯落后,有些甚至連最基礎(chǔ)的設(shè)備和技術(shù)都沒有普及。這樣的醫(yī)院很難留住醫(yī)生。
其次,提高基層醫(yī)生待遇。培養(yǎng)全科醫(yī)生的理念是好的,政府也一再鼓勵醫(yī)務(wù)人員去基層。但事實上,“鼓勵”不如“吸引”,應(yīng)按照市場規(guī)律在待遇方面提高吸引力。如廣東河源政府正在落實每月給基層醫(yī)院醫(yī)生發(fā)放補(bǔ)貼的政策,以此留住人才。
第三,宣傳引導(dǎo)老百姓改變觀念?;鶎俞t(yī)院發(fā)展最關(guān)鍵的是人才和技術(shù),但只做到這兩點還不夠,更重要的是老百姓改變觀念,認(rèn)識到基層醫(yī)院就能解決大部分的疾病。同時,大醫(yī)院門診應(yīng)被限制,比如只解決疑難雜癥,感冒等小病不得報銷等,以此督促大家去基層醫(yī)院看小病。
第四,糾正醫(yī)院創(chuàng)收行為。醫(yī)院以創(chuàng)收為目的,必然會帶來過度醫(yī)療,醫(yī)生價值也無法得到真正體現(xiàn)。建議將醫(yī)院收費分為兩個部分,醫(yī)生診療費按5年一檔區(qū)分,醫(yī)院收費按不同級別區(qū)分。年資越高,收費越高;醫(yī)院級別越高,收費越高。
最后,打破醫(yī)生體制觀念。目前,醫(yī)生良性流動的一大阻礙就是體制,很多公立醫(yī)院醫(yī)生覺得體制內(nèi)的工作是鐵飯碗,擔(dān)心離開體制后,就很難再進(jìn)入,職稱評定、科研項目等申請也會受到影響。這種現(xiàn)狀急需改變。
責(zé)任編輯:露兒
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準(zhǔn)備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機(jī)會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍(lán)表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導(dǎo)致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標(biāo),所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負(fù)比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負(fù)比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進(jìn)行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關(guān)于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標(biāo)準(zhǔn)和考試結(jié)果。...