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服抗精神病藥“四注意”

2013-06-01 15:18 來源:家庭醫(yī)生 點擊:

核心提示:在應(yīng)用抗精神病藥物時,應(yīng)注意藥物劑量、換藥、不良反應(yīng)以及停藥問題。

在應(yīng)用抗精神病藥物時,應(yīng)注意以下幾點: 

一、藥物劑量 在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇藥物。從小劑量開始,逐漸增量,直至出現(xiàn)最好療效和最小不良反應(yīng)為止。但不可不顧藥物反應(yīng),無限制地應(yīng)用大劑量或延長用藥時間,這種過量用藥的做法不僅浪費了藥物,而且增加了不良反應(yīng)的危險。因此,每一個患者的合適劑量究竟多少,應(yīng)因人而異,靈活掌握,不能千篇一律。 

二、換藥問題 一種藥物治療無效時,可換用另一種藥物治療。但一種藥物的使用,既要達到足夠的劑量,還要維持一定的時間,通常需維持6-8周,無效時方可考慮更換另一種藥物。換藥過程中切不可將原藥一下子全停,應(yīng)逐漸減量撤換,新藥也應(yīng)從小劑量開始,逐漸增量,至達到治療劑量為止。一般不主張兩種以上藥物聯(lián)合使用,因為聯(lián)合用藥不一定增加療效,而不良反應(yīng)及藥物間相互作用更突出。 

三、不良反應(yīng) 絕大部分抗精神病藥會引起口水多、震顫,靜坐不能、肌張力增高等不良反應(yīng),這是錐體外系副作用,一旦發(fā)生,可口服安坦2-4毫克,每日1-2次,連用1-2周后試停,不必長期連續(xù)服用。服用氯氮平等影響造血功能和代謝的藥物時,最好應(yīng)定期監(jiān)測血象、血糖、血脂等。 

四、停藥問題 服用抗精神病藥一般應(yīng)緩慢遞減劑量,不能突然停藥。突然停藥有可能引起戒斷反應(yīng),如全身出汗、震顫、焦慮、緊張,有的惡心、嘔吐,嚴重時生活不能自理等,此時應(yīng)迅速恢復(fù)應(yīng)用原藥的原劑量,戒斷反應(yīng)才可消失。

Tags:精神病 注意

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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