服抗精神病藥“四注意”
核心提示：在應(yīng)用抗精神病藥物時，應(yīng)注意藥物劑量、換藥、不良反應(yīng)以及停藥問題。
在應(yīng)用抗精神病藥物時，應(yīng)注意以下幾點：
一、藥物劑量 在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇藥物。從小劑量開始，逐漸增量，直至出現(xiàn)最好療效和最小不良反應(yīng)為止。但不可不顧藥物反應(yīng)，無限制地應(yīng)用大劑量或延長用藥時間，這種過量用藥的做法不僅浪費了藥物，而且增加了不良反應(yīng)的危險。因此，每一個患者的合適劑量究竟多少，應(yīng)因人而異，靈活掌握，不能千篇一律。
二、換藥問題 一種藥物治療無效時，可換用另一種藥物治療。但一種藥物的使用，既要達到足夠的劑量，還要維持一定的時間，通常需維持６－８周，無效時方可考慮更換另一種藥物。換藥過程中切不可將原藥一下子全停，應(yīng)逐漸減量撤換，新藥也應(yīng)從小劑量開始，逐漸增量，至達到治療劑量為止。一般不主張兩種以上藥物聯(lián)合使用，因為聯(lián)合用藥不一定增加療效，而不良反應(yīng)及藥物間相互作用更突出。
三、不良反應(yīng) 絕大部分抗精神病藥會引起口水多、震顫，靜坐不能、肌張力增高等不良反應(yīng)，這是錐體外系副作用，一旦發(fā)生，可口服安坦２－４毫克，每日１－２次，連用１－２周后試停，不必長期連續(xù)服用。服用氯氮平等影響造血功能和代謝的藥物時，最好應(yīng)定期監(jiān)測血象、血糖、血脂等。
四、停藥問題 服用抗精神病藥一般應(yīng)緩慢遞減劑量，不能突然停藥。突然停藥有可能引起戒斷反應(yīng)，如全身出汗、震顫、焦慮、緊張，有的惡心、嘔吐，嚴重時生活不能自理等，此時應(yīng)迅速恢復(fù)應(yīng)用原藥的原劑量，戒斷反應(yīng)才可消失。
責任編輯：醫(yī)藥零距離
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