首頁 > 醫(yī)藥管理 > 醫(yī)藥觀察

民營高端醫(yī)療:倒逼醫(yī)改更多突破

2013-05-24 10:23 來源:第一財經(jīng)日報 點擊:

核心提示:由于商業(yè)醫(yī)療保險的不發(fā)達,以及醫(yī)事服務費的調整尚未真正到位,公立醫(yī)院對于很多病人的吸引力要遠大于民營高端醫(yī)院。

將于11月開業(yè)的上海國際醫(yī)學中心(下稱“醫(yī)學中心”),被認為是第一家由新醫(yī)改催生的國際綜合性非公立醫(yī)院,也是衛(wèi)生部和上海市的重點項目,主攻高端醫(yī)療市場。

社會資本辦醫(yī)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、公立醫(yī)院剝離特需醫(yī)療,這些新醫(yī)改中的重點內容,都在醫(yī)學中心得以體現(xiàn),并被寄望倒逼公立醫(yī)院改革。

不過,上海國際醫(yī)學中心投資管理有限公司CEO辛樹林并未樂觀,他說,“革命”遠未成功。這家投資管理公司是醫(yī)學中心項目投資和建設主體,該公司20%股份為國資,由上海國際醫(yī)學園區(qū)集團有限公司持有,其余股份由8家社會資本股東平均持有。

相對于公立醫(yī)院,我國非公立醫(yī)療機構不僅數(shù)量少,而且力量弱小,要想成功運營,還需要與公立醫(yī)院諸多合作。在采訪中,辛樹林不斷強調,醫(yī)學中心的發(fā)展不會對公立醫(yī)院產(chǎn)生沖擊。“和公立醫(yī)院談合作時,我們也會更強調合作帶來的共贏。”

商業(yè)保險之弱

辛樹林更愿意用涉外私人醫(yī)療而不是高端醫(yī)療來描述醫(yī)學中心的定位,不過不管什么說法,高端醫(yī)療被認為有著巨大的待開發(fā)的市場。按照預期,高端醫(yī)療會作為現(xiàn)代服務業(yè)逐步產(chǎn)業(yè)化,以滿足不同層次的醫(yī)療需求。

據(jù)報道,上海國際醫(yī)學園區(qū)副總經(jīng)理王永茂在日前舉行的“第69屆全國藥品交易會”上表示,目前上海高端醫(yī)療潛在的市場規(guī)模在110億元左右,到2015年將接近165~185億元,如果考慮到長三角和全國來滬就醫(yī)的高收入人群,將接近300億元。

上海浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院數(shù)據(jù)顯示,以部分樣本醫(yī)院為例,2010~2011年涉外醫(yī)療服務門診由10.9萬人次增長至58.6萬人次,增加了4倍多,涉外醫(yī)療服務門診人均費由487.51元增加至4747.06元,增加了9倍多。

辛樹林不敢篤定醫(yī)學中心未來一定成功。至少目前已經(jīng)運營中的諸如廈門長庚醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、北京燕達醫(yī)院等面向中高端市場的醫(yī)院,都并未真正稱得上成功。

與這些醫(yī)院不同,醫(yī)學中心并不使用醫(yī)保,患者就診只能自費或使用商業(yè)醫(yī)療保險,辛樹林說,醫(yī)學中心完全不占用公共資源,但這樣的風險也會更大。

由于我國已經(jīng)建成基本醫(yī)療保障制度,個人購買商業(yè)保險者甚少。數(shù)據(jù)顯示,目前我國醫(yī)療費用由商業(yè)健康保險承擔的比例不足2%,而美國由商業(yè)健康保險提供保障的人群占全國總人口的60%以上,法國80%以上的家庭擁有商業(yè)保險機構提供的健康保險計劃。

此外,對于醫(yī)療機構而言,使用商業(yè)醫(yī)療保險也存在比如很長的賬期、較高的壞賬率等風險。

由于商業(yè)醫(yī)療保險的不發(fā)達,以及醫(yī)事服務費的調整尚未真正到位,公立醫(yī)院對于很多病人的吸引力要遠大于民營高端醫(yī)院。辛樹林說,希望能夠通過改革,實現(xiàn)病人的分流,也同時減少衛(wèi)生資源的浪費。“民營高端醫(yī)院的最大風險,就是公立醫(yī)院的低價。”

多點執(zhí)業(yè)之難

對于民營高端醫(yī)院來講,另一個關鍵的要素則是擁有足夠高質量的醫(yī)生資源。醫(yī)學中心除了自己配備專職的護理人員和醫(yī)生外,也需要大量引入外來資源。

這些外來資源已經(jīng)有了一個很好的保障:醫(yī)學中心和上海交通大學醫(yī)學院的12家附屬三甲醫(yī)院的優(yōu)勢科室合作共建,比如瑞金醫(yī)院的血液、腫瘤科,九院的口腔外科、整形修復,仁濟的泌尿科、消化科,都會在醫(yī)學中心設立共建中心,上述醫(yī)院科室派自己的醫(yī)生到這里來執(zhí)業(yè)。

除了這種排他性的科室合作共建,醫(yī)學中心也在尋求更多優(yōu)質醫(yī)生在此多點執(zhí)業(yè)。目前,醫(yī)學中心拿到的一個很好的政策,成為上海市衛(wèi)生系統(tǒng)開放醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的優(yōu)先推薦地點。

多點執(zhí)業(yè)是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的重要部分,以期促進醫(yī)療資源合理流通,讓更多患者享受到優(yōu)質醫(yī)療資源,也讓廣大醫(yī)師最大限度地發(fā)揮自身價值,獲得更多收益。

不過,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)需要第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構的批準,而不少醫(yī)院的院長則擔心,此舉會給本院的科研、醫(yī)療與教學帶來沖擊,醫(yī)院自身的資源優(yōu)勢將無法保持。

辛樹林說,目前已經(jīng)接觸了許多醫(yī)生,他們很積極,也已經(jīng)跟醫(yī)學中心達成了意向,希望政府能夠盡快出臺實施細則讓醫(yī)生的多點執(zhí)業(yè)得到真正落實。

辛樹林說,較高的合法收入可以使得這些專家更專注于在公立醫(yī)院從事科研和教學工作。

“民營醫(yī)院真正需要的,還是國家衛(wèi)生政策的變化。”辛樹林說,一是商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展,一是醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)的實現(xiàn)。

Tags:民營 高端醫(yī)療 醫(yī)改

責任編輯:醫(yī)藥零距離

圖片新聞
中國醫(yī)藥聯(lián)盟是中國具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務的領跑者
Copyright © 2003-2019 中國醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved