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廣東將重啟兩票制 藥品流通有望陽光普照

2013-05-22 08:25 來源:上海證券報(bào) 點(diǎn)擊:

核心提示:除了基藥招標(biāo)規(guī)則備受爭議之外,《廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)》的另一大看點(diǎn)是,在藥品采購與配送的規(guī)則方面,廣東將重啟曾在業(yè)內(nèi)掀起軒然大波的藥品流通“兩票制”。對此,有分析人士稱,這將對猖狂的醫(yī)院商業(yè)賄賂現(xiàn)象起到遏制作用,逐步實(shí)現(xiàn)陽光下的藥品采購與流通。

除了基藥招標(biāo)規(guī)則備受爭議之外,《廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則(征求意見稿)》的另一大看點(diǎn)是,在藥品采購與配送的規(guī)則方面,廣東將重啟曾在業(yè)內(nèi)掀起軒然大波的藥品流通“兩票制”。對此,有分析人士稱,這將對猖狂的醫(yī)院商業(yè)賄賂現(xiàn)象起到遏制作用,逐步實(shí)現(xiàn)陽光下的藥品采購與流通。

“兩票制”重啟根據(jù)《廣東省藥品交易采購與配送規(guī)則(試行)》的規(guī)定,配送企業(yè)必須直接從生產(chǎn)企業(yè)購貨、結(jié)算及開具發(fā)票;對某一具體掛牌交易品種,同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇一個(gè)配送企業(yè)配送。值得一提的是,這是廣東省繼2011年首次折戟藥品流通“兩票制”后重提“兩票制”。

據(jù)了解,“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,以“兩票”替代目前常見的七票、八票,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,擠掉藥價(jià)水分。2011年,廣東省曾提出,在實(shí)行“兩票”的基礎(chǔ)上,每個(gè)品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個(gè),市轄區(qū)以外或邊遠(yuǎn)地區(qū)可以允許“三票”、有二級經(jīng)銷商,但一級經(jīng)銷商所配送的同一廠家的品種,在同一個(gè)地級市只能委托1至2個(gè)二級經(jīng)銷商。

這一次方案對“兩票制”則提出了更嚴(yán)格細(xì)化的要求:對某一具體掛牌交易品種,同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能選擇一個(gè)配送企業(yè)配送;同時(shí)在資金保障方面,配送規(guī)則規(guī)定配送實(shí)行全省集中結(jié)算,在60天內(nèi)付款(交易平臺在50天會自動預(yù)警),如醫(yī)療機(jī)構(gòu)逾期不付款,將按醫(yī)療機(jī)構(gòu)與工作機(jī)構(gòu)、結(jié)算銀行簽訂的《結(jié)算服務(wù)協(xié)議書》有關(guān)條款處理,所產(chǎn)生的利息等費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

對此,有券商分析師認(rèn)為,該政策的實(shí)施將使“兩票制”在廣東地區(qū)得到全面推行,部分不具資源優(yōu)勢的小商業(yè)企業(yè)將失去生存空間,而在兩廣地區(qū)以直銷業(yè)務(wù)為主的國藥有望受益,未來市場將會進(jìn)一步擴(kuò)大,但政策能否執(zhí)行到位仍需進(jìn)一步確認(rèn)。

呼吁“陽光”采購近兩年,廣東頻頻報(bào)出醫(yī)院商業(yè)賄賂事件,特別是今年4月高州醫(yī)院爆出的藥品回扣案,再度引發(fā)市場呼吁“藥品采購亟待陽光下運(yùn)行”。

廣東自2006年最先提出醫(yī)藥改革“兩票制”的理念后,便開始著手鋪就藥品采購的陽光之路。2007年,廣東省“兩票制”甫一出臺,就因醫(yī)藥商業(yè)公司和代理公司的反對而被迫停止。2008年,《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購實(shí)施方案》勉強(qiáng)將“兩票制”以“原則”要求寫進(jìn)方案。2011年,廣東提出的藥品流通“兩票制”操作方案流產(chǎn)。

對于“兩票制”的難以推行,有藥品行業(yè)的銷售人員曾表示,“兩票制”的理想是壓縮流通環(huán)節(jié),削減中間費(fèi)用,降低藥品不合理價(jià)格,讓利于民,但對于解決藥價(jià)虛高和看病貴的作用十分有限。該人士同時(shí)指出,相關(guān)部門一直存在的誤區(qū)是認(rèn)為藥價(jià)虛高由流通環(huán)節(jié)過多所致,但實(shí)際上藥品的最終零售價(jià)格是確定的,各環(huán)節(jié)的收益是根據(jù)最終售價(jià)往前逆推的,一個(gè)產(chǎn)品并不是因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)增加而漲價(jià),也不可能因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)減少而降價(jià)。

今年初,廣東省政府召開全省衛(wèi)生工作會議,提出切實(shí)計(jì)劃:“政府制定規(guī)定,建立一套機(jī)制,由第三方交易平臺來交易。醫(yī)院和企業(yè)像在股票交易所一樣相互競價(jià)買賣藥品。”對此,市場人士表示,此舉目的很明確,增加交易透明度,遏制藥品采購中存在的腐敗。

一位負(fù)責(zé)藥品招標(biāo)的人士告訴記者,該政策對企業(yè)而言,一方面,有助于降低企業(yè)“灰色成本”,減輕醫(yī)藥代表的“壓力”;另一方面,陽光下的大平臺將使企業(yè)面向更廣闊的市場,公平合理的競爭將進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)的市場知名度。在這一過程中,無論是藥品流通類企業(yè)還是制藥企業(yè),都將在“陽光”下獲得更大的成長空間。

Tags:廣東 兩票制 藥品流通

責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離

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