我國多舉措推動藥品審評能力提升
核心提示:2012年新申報(bào)的ANDA申請共2095個(按受理號計(jì),不包括輔料)。已有批準(zhǔn)文號20個以上的藥品,仍有1272個申請,占2012年全年ANDA申報(bào)量的60.7%;已有批準(zhǔn)文號10個以上的ANDA申請僅占其總申報(bào)量的20.6%。此數(shù)據(jù)說明,仿制藥重復(fù)研發(fā)、申報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。
2012年新申報(bào)的ANDA申請共2095個(按受理號計(jì),不包括輔料)。已有批準(zhǔn)文號20個以上的藥品,仍有1272個申請,占2012年全年ANDA申報(bào)量的60.7%;已有批準(zhǔn)文號10個以上的ANDA申請僅占其總申報(bào)量的20.6%。此數(shù)據(jù)說明,仿制藥重復(fù)研發(fā)、申報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。
數(shù)字健康
數(shù)據(jù)顯示,2012年,國家藥監(jiān)局藥品審評中心全年承辦了新注冊申請6919個(以受理號計(jì)),完成審評呈送國家局注冊司審批4941個,其中建議批準(zhǔn)3323個,建議不批準(zhǔn)1618個。上述數(shù)字來自由國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心(以下簡稱藥品審評中心)推出的《中國藥品審評2012報(bào)告》(以下簡稱《報(bào)告》)。據(jù)了解,這是藥品審評中心首次對外公布的年度藥品審評情況。
自2012年以來,藥品審評中心按照《國家藥品食品安全“十二五”規(guī)劃》和《生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求,按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的統(tǒng)一部署,不斷完善制度,推出多項(xiàng)舉措,開展基于科學(xué)和實(shí)證的技術(shù)審評工作,切實(shí)為保護(hù)和促進(jìn)公眾健康做出積極努力,獲得醫(yī)藥工業(yè)界的一致好評。藥品審評中心主任張培培日前在接受科技日報(bào)記者采訪時指出,藥品審評中心以“質(zhì)量、效率、透明、清晰、一致和可預(yù)見”作為審評工作的原則,并將其作為評價(jià)審評決策質(zhì)量的指標(biāo)。
“與國際上各大藥品審評機(jī)構(gòu)的使命一樣,我們首先要維護(hù)和促進(jìn)公眾健康。”她說,“我們的藥品審評機(jī)構(gòu)要成為值得信賴的、有國際水平的、公眾健康的守護(hù)者。”
鼓勵創(chuàng)新藥與世界同步研發(fā)
作為我國承擔(dān)藥品上市前技術(shù)審評的機(jī)構(gòu),藥品審評中心的主要職責(zé)為兩大方面,一是負(fù)責(zé)藥物(藥品在上市前被稱為藥物)進(jìn)行人體臨床試驗(yàn)前的科學(xué)性審評,以保證臨床試驗(yàn)的受試者是在有相應(yīng)安全保障、人體研究符合倫理原則和科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)等條件下進(jìn)行;二是負(fù)責(zé)藥品進(jìn)入市場前的科學(xué)性審評,保證公眾用藥的安全、有效和產(chǎn)品質(zhì)量的可控。
藥品審評要對申請的藥物是否具有臨床治療價(jià)值、患者的需求是否得到滿足、公眾能否用得上與用得起、藥物的風(fēng)險(xiǎn)是否被充分認(rèn)知、控制風(fēng)險(xiǎn)的手段是否可行、臨床受試者是否得到充分的保護(hù)、藥物的有效性是否確切、藥物的質(zhì)量是否具有控制手段等多種復(fù)雜的因素進(jìn)行綜合的分析評判。張培培表示,這種判斷必須在患者獲益和風(fēng)險(xiǎn)之間進(jìn)行平衡。藥品的最終審評結(jié)論以建議“準(zhǔn)予”、“不準(zhǔn)予”開展人體臨床試驗(yàn)或上市并述及科學(xué)理由及法規(guī)依據(jù)。
《報(bào)告》顯示,在創(chuàng)新藥領(lǐng)域,藥品審評中心鼓勵以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的藥物創(chuàng)新,鼓勵創(chuàng)制對重大疾病具有較好治療作用、具有自主知識產(chǎn)權(quán)的藥物,鼓勵兒童用藥、罕見病藥物的研發(fā)。創(chuàng)新藥的審評任務(wù)被列為優(yōu)先級任務(wù),實(shí)行全程督導(dǎo)管理。如,針對國家重大專項(xiàng)品種的審評均實(shí)施優(yōu)先審評,鼓勵國內(nèi)申請人開展全球同步研發(fā)。2012年完成審評的麥他替尼氨丁三醇片和海澤麥布片,通過進(jìn)一步縮短審評時間,實(shí)現(xiàn)了國內(nèi)與國外同步開展臨床試驗(yàn)。
藥品審評中心還按照藥物研發(fā)規(guī)律,基于創(chuàng)新藥物研發(fā)各個階段的特點(diǎn),建立創(chuàng)新藥臨床前藥學(xué)評價(jià)模板和研發(fā)期間的年度報(bào)告制度,藥學(xué)方面的技術(shù)要求與國際基本接軌,并使藥學(xué)更新或變更的資料能夠滾動提交。該項(xiàng)措施在2012年5月正式實(shí)施后,徹底轉(zhuǎn)變了國內(nèi)創(chuàng)新藥的藥學(xué)審評思路。
與此同時,藥品審評中心發(fā)布《臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)管理工作技術(shù)指南》,開通藥物臨床試驗(yàn)登記和信息公示平臺。按照國際標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建了我國藥物臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作平臺,制定實(shí)施《藥品審評中心與申請人的溝通交流質(zhì)量管理規(guī)范》,開通申報(bào)資料滾動提交的通道,以減少了既往只能以發(fā)補(bǔ)方式完善資料所帶來的、不必要的排隊(duì)時間。創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)申請的發(fā)補(bǔ)率由2011年的41.1%降低至2012年的33.9%。
通過上述制度和措施的實(shí)施,創(chuàng)新藥臨床申請的審評用時有了較為明顯的改善,72%的創(chuàng)新藥臨床試驗(yàn)申請首輪審評結(jié)束用時在8個月以內(nèi),其中以6—7月占45%,5月以內(nèi)占11%。
探索仿制藥優(yōu)先制度建立
盡管我國是發(fā)展中國家中少數(shù)達(dá)到藥品消費(fèi)能夠自給自足的國家,但在一些治療領(lǐng)域還存在臨床無藥可用或供應(yīng)不足的窘境。仿制藥的研發(fā)周期短、投入低,是現(xiàn)階段快速填補(bǔ)臨床用藥空缺、降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的最有效途徑。而盡快批準(zhǔn)具有較高臨床價(jià)值且臨床亟須仿制藥品上市,是社會、公眾對藥品審評的基本要求之一,也是藥品審評服務(wù)于社會、公眾的具體體現(xiàn)之一。
2012年藥品審評中心在仿制藥領(lǐng)域推陳出新,先后發(fā)布了《中國通用名藥發(fā)展研究報(bào)告——市場準(zhǔn)入制度研究(2012年)》,構(gòu)建了優(yōu)先審評仿制藥的注冊流程。
以替加環(huán)素、地西他濱和卡培他濱等品種為試點(diǎn),藥品審評中心把生產(chǎn)現(xiàn)場檢查融入到審評過程中,派遣一線審評人員參加生產(chǎn)現(xiàn)場檢查,實(shí)現(xiàn)“資料鏈接現(xiàn)場”的審評,增強(qiáng)審評人員對產(chǎn)品和生產(chǎn)工藝的理解,確保批準(zhǔn)的產(chǎn)品具有高質(zhì)量且可工業(yè)化生產(chǎn)。2012年,藥品審評中心根據(jù)國家有關(guān)要求,進(jìn)一步推動國際通用技術(shù)文檔(簡稱CTD)格式申報(bào),繼續(xù)開展優(yōu)先審評艾滋病治療藥物、抗耐藥結(jié)核藥物、氟利昂替代藥物等;以及基于臨床需求,關(guān)注具有較高臨床價(jià)值的、臨床需求尚未有效解決的品種,例如國外已經(jīng)上市但國內(nèi)尚未上市或者僅有原研產(chǎn)品上市的品種。
《報(bào)告》中的數(shù)據(jù)還表明,2012年以藥物類型計(jì),化藥申請受理5944個,中藥519個,生物制品456個,分別占比例為86%、7.5%和6.5%。以申請類型計(jì),臨床試驗(yàn)申請1269個,生產(chǎn)上市申請2516個,補(bǔ)充申請3134個,分別占有比例為18%、36%和46%。
藥品重復(fù)申報(bào)依然嚴(yán)重
《報(bào)告》指出,在2012年的化藥注冊申請中,5及6類簡單改劑型和仿制藥申請占據(jù)了全部申請的36%,共計(jì)537個化合物。其中141個化合物已有國家批準(zhǔn)文號50個以上,94個化合物國家批準(zhǔn)文號100個以上。張培培認(rèn)為,這一數(shù)據(jù)反映出仿制藥申請重復(fù)開發(fā)、重復(fù)申報(bào)現(xiàn)象依然存在。
2012年,藥品審評中心審結(jié)的化藥、中藥、生物制品分別為4199個、575個和381個;審結(jié)品種中化藥、中藥和生物制品各自批準(zhǔn)率為62%、52%、86%,完成審評并提出批準(zhǔn)或不批準(zhǔn)結(jié)論建議的品種共計(jì)5155個,其中批準(zhǔn)和不批準(zhǔn)結(jié)論分別占68%和32%,總體不批準(zhǔn)率已連續(xù)三年保持在30%左右。
之所以出現(xiàn)30%的不批準(zhǔn)率,《報(bào)告》分析認(rèn)為,我國已上市的藥品文號有18萬個,這些品種批準(zhǔn)時間跨度很大,上市前研究基礎(chǔ)也存在較大差異。有的早期批準(zhǔn)上市的藥品已被后期上市的療效更確切、安全性更好的新藥所取代。因此,對于此類變更補(bǔ)充申請,技術(shù)審評一般不予認(rèn)可。張培培強(qiáng)調(diào)說,“這從一個角度反映了中心對審評高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的原則和態(tài)度。”
原研藥上市趕上國際市場步調(diào)
針對一些原研進(jìn)口藥品對于解決我國未被滿足臨床需求,提供最新治療手段發(fā)揮重要作用的情況,藥品審批中心對此一直關(guān)注對進(jìn)口藥品的審評,以確保我國公眾盡快用到全球最新的藥品,合理配置審評資源縮短具有重要臨床價(jià)值進(jìn)口藥國內(nèi)外上市時間的差距。如2012年批準(zhǔn)進(jìn)口上市的蘋果酸舒尼替尼膠囊、替格瑞洛片,與美國FDA批準(zhǔn)上市時間差僅為一年。
“每一個審評結(jié)論都是對這個機(jī)構(gòu)能力提出的一次挑戰(zhàn),”張培培在詳細(xì)解讀《報(bào)告》的意義時表示,“我們清晰地認(rèn)識到,藥品審評中心目前的能力與所承擔(dān)的責(zé)任是有距離的。基于現(xiàn)實(shí),我們提出以受監(jiān)督、可評估、能發(fā)展為推進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展的基本要求,借鑒國際法規(guī)科學(xué)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),著力提升科學(xué)審評的能力,加強(qiáng)專業(yè)化審評制度的建設(shè),切實(shí)保障公眾用藥安全,維護(hù)和促進(jìn)公眾健康。”
責(zé)任編輯:醫(yī)藥零距離
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