2011年中國藥品零售市場增長率錄得自新醫(yī)改以來的新低。南都記者從近日舉行的2012年中國醫(yī)藥零售業(yè)信息發(fā)布會獲悉，去年全年全國醫(yī)藥零售市場規(guī)模為2038億元，僅增長9 .98%，首次跌破10%。)

　　依照中康資訊的預(yù)測，2012年全國醫(yī)藥零售市場增速將重回10%以上，市場規(guī)模將達(dá)2268億元。

　　不過，業(yè)內(nèi)零售藥店則普遍稱前景難言樂觀：零差率進(jìn)一步在侵蝕零售藥店份額，基本藥物再擴容呼之欲出也將進(jìn)一步蠶食高毛利產(chǎn)品的數(shù)量，此外，被業(yè)界看好的深圳處方外流等新政實際并未出現(xiàn)預(yù)期效果。

　　行業(yè)費用率急漲

　　受制于宏觀經(jīng)濟的持續(xù)低迷和政策前景的不明朗，藥店發(fā)展明顯放慢了節(jié)奏。2011年零售市場規(guī)模9.98%的增長率，且明顯低于過去幾年15%以上的增速。2011年我國綜合競爭力百強零售企業(yè)整體銷售較去年百強總規(guī)模增長9.01%，增速也是放緩。

　　中康資訊總經(jīng)理吳瀚在接受南都記者采訪時稱，這是近幾年來藥品零售終端首次增速低于10%。歷史新低的出現(xiàn)與大的宏觀經(jīng)濟有關(guān)，與醫(yī)改政策有關(guān)，同時也與近期急漲的店租和人工成本有關(guān)。

　　廣州一家大型藥品連鎖企業(yè)的老總直言，一線城市藥店租金上漲的幅度已經(jīng)到了離譜的程度，去年就有多家藥店為此關(guān)門。

　　據(jù)他介紹，此前零售藥店多將希望放到了高毛利的非藥品上或者說保健食品上，但去年以來，由于整個經(jīng)濟大環(huán)境不景氣，往年節(jié)假日經(jīng)濟的預(yù)熱期在保健食品的銷售方面正在變得越來越短，而預(yù)熱期的變短無疑將進(jìn)一步壓縮非藥產(chǎn)品在整個零售藥店收入中的占比。占比越低，藥品零售行業(yè)的日子也就愈發(fā)難過。

　　來自預(yù)測機構(gòu)的數(shù)據(jù)，顯示這一問題的普遍性。據(jù)中康資訊首席技術(shù)官任光會介紹，由于占比比較大的保健品、醫(yī)療器械和化妝品品類增長下降，總體非藥品增長和占比將比2011年有所下降。)

　　而非藥品增長的下降，在業(yè)內(nèi)看來，對于目前正在試圖通過多元化經(jīng)營的連鎖藥店來講，將是一個打擊。

　　“這些藥店原本希望通過加重非藥品銷售來提高行業(yè)毛利，但這一努力，在大的經(jīng)濟環(huán)境不景氣、消費者非藥支出收縮的情況下，宣告失敗。有機構(gòu)預(yù)測，2012年處方藥在零售市場增長率提高4個百分點。”前述藥店老總?cè)缡钦f。

　　一個被業(yè)內(nèi)公認(rèn)的說法是，隨著對醫(yī)療和藥品需求的增加，醫(yī)藥費用會持續(xù)上升，政府和公眾對藥品降價的壓力會持續(xù)下去，藥品的毛利空間將不斷下降。如果不能有效提高非藥品的銷售比例和毛利貢獻(xiàn)率，隨著藥品毛利的下降和費用的上升，中國醫(yī)藥零售企業(yè)將面臨生存的危機。

　　不過，來自北京、上海、廣州等大城市的零售藥店，則普遍向記者反映其藥店的費用率已經(jīng)高達(dá)36%～38%。

　　多元化并非坦途

　　在前面一系列寒冬因素的觸動下，零售藥店普遍開始了進(jìn)一步的多元化。

　　有企業(yè)甚至坦言，在既有政策不轉(zhuǎn)向的情況下，多元化模式的成敗決定了中國醫(yī)藥零售企業(yè)的生存。

　　但是部分連鎖藥店試水的結(jié)果并不理想。以大參林為例，其去年從屈臣氏高新挖來的高管已經(jīng)出走。

　　依照大參林此前的設(shè)想，是想借鑒屈臣氏的藥妝模式，通過提高藥妝的銷售來帶動業(yè)績的提升。

　　“大參林原本打算改造100家門店，但計劃最終擱淺。大參林這一計劃擱淺的原因其實早已經(jīng)埋下，其藥店在選址是，選的是對藥品需求大的地方，而不是大的商圈。”一家熟悉大參林模式的廣東藥店聯(lián)盟成員企業(yè)如是對記者說。

　　幾大利空尚懸在頭頂

　　南都記者注意到，依照機構(gòu)的預(yù)測，今年下半年藥品零售業(yè)將觸底回暖，2012年全國醫(yī)藥零售市場增速將重回10%以上。

　　不過，這一預(yù)測，在業(yè)內(nèi)一些企業(yè)看來，有點夸大了利好，而忽略了潛在的利空。

　　依照商務(wù)部市場秩序司裴建華的觀點，北京友誼醫(yī)院7月開始實施公立醫(yī)院的改革，深圳市出臺了機構(gòu)的方案，建立藥店與醫(yī)院藥房的競爭機制，以此改變藥品零售的現(xiàn)狀，這對藥品零售業(yè)而言是一大利好。

　　然而，有與會藥店則向記者反映，深圳處方外流低于預(yù)期。他們認(rèn)為，所謂的允許患者拿處方到零售藥店配藥的政策，從目前來看還基本上沒有見效。

　　在很多專家看來，醫(yī)藥分開將是藥品零售行業(yè)重拾活力的開始，而一心堂董事長阮鴻獻(xiàn)就直言，如果真正醫(yī)藥分開對于藥品零售行業(yè)一定是大好的一面，但是這個只是一個預(yù)期。

　　“我們之所以悲觀地看中國藥品零售行業(yè)，悲觀的一面是醫(yī)院的藥品零差價，威脅到藥品的成長。醫(yī)保的政策也存在不確定性，有消息甚至指未來政策將取消醫(yī)保刷卡的個人賬戶，這若真的取消了，我想我們藥品零售行業(yè)將面臨滅亡的狀態(tài)。”阮鴻獻(xiàn)如是稱。

　　依照阮鴻獻(xiàn)的說法，依照行業(yè)平均銷售的數(shù)據(jù)，醫(yī)保刷卡的消費量占到零售藥店總藥品消費者的三分之一左右。

　　除了上述問題，尚在醞釀、有望近期出臺的抗生素零售市場限用的新政也打擊了零售藥店的信心。在業(yè)內(nèi)企業(yè)看來，這一政策將使得處方藥類抗生素在藥店的銷售大幅降低。

　　與基層醫(yī)院合作或是新出路

　　“一個處方權(quán)，一個醫(yī)保定點。”人保部社會保障研究所醫(yī)療保險研究室副主任董朝暉如是總結(jié)制約零售藥店發(fā)展的兩大因素。

　　據(jù)他測算，藥店占整個藥品市場份額的20%，這是社會零售藥店爭取的結(jié)果，再提高這個比例已不太可能。醫(yī)保基金也只有5%流向了社會零售藥店，大頭都去了醫(yī)院。

　　董朝暉認(rèn)為，時下對部分零售藥店來說，與醫(yī)療機構(gòu)合作融入基層醫(yī)療體系，有著非常好的機會，因為在所謂的基本藥物制度下，基層醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)，但是他們?nèi)彼?，藥店有藥但是缺處方?quán)，兩者正好互補。

　　此外，藥店完全可以為慢性病人提供專業(yè)化的藥師服務(wù)，這方面也存在挖潛的空間。再一個就是藥店能不能爭取政策轉(zhuǎn)化為門診，如果醫(yī)療服務(wù)市場開放的話，藥品零售行業(yè)將迎來新的發(fā)展機遇。

　　醫(yī)藥版“小鮮驛站”呼之欲出？

　　那邊廂行業(yè)寒冬遲遲不肯散去，這邊廂又有新的旨在降低藥店在售藥品價格的新政在醞釀中。據(jù)廣州一些醫(yī)藥零售企業(yè)爆料，廣州市物價局目前正在聯(lián)系市內(nèi)的醫(yī)保藥店，商討借鑒平價商店“小鮮驛站”的模式，在醫(yī)保藥店中推出平價藥房的方案。

　　“依照廣州市物價局的意思，他們將以財政補貼的形式一次性給到零售藥店一批補助，零售藥店以低于市場10個點銷售。而參與商討的零售藥店則希望政府出臺他們"虧多少"，政府"補多少"的模式。”一位接近物價局的人士如是說。

　　由于以供銷社主導(dǎo)的“小鮮驛站”曾一度被指并不平價，且人氣慘淡，參與商討的零售藥店均對物價局的提議持謹(jǐn)慎態(tài)度。不過，據(jù)爆料零售藥店稱，物價局最快或?qū)⒃?月份推出醫(yī)藥版“小鮮驛站”。