安徽新農(nóng)合按病種付費獲“三贏”
核心提示： 去年7月，安徽省全面啟動新農(nóng)合按病種付費試點。1年來，全省進入按病種付費的病種數(shù)超過100種，住院病人達17萬人次，平均實際報銷比例達到67%，比一般新農(nóng)合住院病人報銷比例提高了8個百分點，其中重大疾病患者2萬余人次，實際報銷比例達到了73%，降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“我省實施新農(nóng)合按病種付費制度以來，獲得了"三贏"的良好效果。”安徽省衛(wèi)生廳副廳長徐恒秋說："三贏"就是參合農(nóng)民更加受益，醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，新農(nóng)合保障能力進一步提升。”近日，安徽省衛(wèi)生廳召開全省新農(nóng)合支付方式改革推進會。會議提出，今年要進一步擴大按病種付費的病種數(shù)和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)，提高試點病種的報銷比例，使新農(nóng)合進一步惠及廣大農(nóng)民。
去年7月，安徽省全面啟動新農(nóng)合按病種付費試點。1年來，全省進入按病種付費的病種數(shù)超過100種，住院病人達17萬人次，平均實際報銷比例達到67%，比一般新農(nóng)合住院病人報銷比例提高了8個百分點，其中重大疾病患者2萬余人次，實際報銷比例達到了73%，降低了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年上半年，安徽省180萬新農(nóng)合出院病人的人均費用僅比上年同期上漲了3.3%，為全國最低。
盡管按病種付費提高了參合農(nóng)民的報銷比例，全省實際報銷比例達到59%，比上年提升了8個百分點，但基金支出更加可控，預(yù)計今年全省基金使用將達到籌資額的85%，新農(nóng)合基金處于安全、可持續(xù)運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
徐恒秋在會上說，按病種付費還有一個好處，就是規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)的診療行為。由于安徽省要求按病種付費必須在臨床路徑的基礎(chǔ)上進行，所以醫(yī)療機構(gòu)的診療行為更加規(guī)范。
今年，安徽省將進一步擴大按病種付費的病種數(shù)量，省、市、縣醫(yī)療機構(gòu)以及中心衛(wèi)生院全部納入試點范圍，允許并鼓勵民營醫(yī)院進入;進一步提高試點病種的報銷比例，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的凈補償要達到75%，重大疾病個人自負(fù)比例不得超過30%。
責(zé)任編輯：陳竹軒
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