安徽藥品萎縮12% 抗生素、輔助用藥銷量大減
核心提示:8月12日,國家衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會,安徽作為醫(yī)改典范,又公開亮相。而安徽省發(fā)布壓低藥價成果實在讓人驚人:經(jīng)過招標和二次議價后,藥費縮水64.9億!
8月12日,國家衛(wèi)計委召開新聞發(fā)布會,安徽作為醫(yī)改典范,又公開亮相。而安徽省發(fā)布壓低藥價成果實在讓人驚人:經(jīng)過招標和二次議價后,藥費縮水64.9億!
縮水64.9億,真的嗎?
要知道,根據(jù)國家商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》,2015年安徽省藥品類產(chǎn)品的銷售額為775億。同時也根據(jù)按照商務(wù)部上述統(tǒng)計,對醫(yī)療機構(gòu)銷售額占終端銷售額的71.4%,如果按照這個比例計算,那么,安徽省醫(yī)院藥品銷售額大概是553.35億。而藥費縮水64.9億,意味著藥品市場中,最重要的部分縮水11.73%,這得是多少藥品被降價,又有多少藥品失去了市場??!
不過,再仔細看了一遍國家衛(wèi)計委新聞發(fā)布會的文字實錄,司徒君又稍微有所寬慰,這64.9億是分成兩部分的:
1~7月,全省醫(yī)療機構(gòu)中標價與國家藥品零售指導價相比,節(jié)約費用46.3億元。
帶量采購又降15%左右,節(jié)約費用約18.6億元。
也就是說,這其中46.3億是跟國家藥品零售指導價相比,大家都知道,指導價嘛,總是高高在上,所以這部分其實是有一定水分的。不過,帶量采購下降15%,這可是實實在在的降價,省下來這18.6億,這也是不小的份額,同樣含有不少藥企血淚。
雖然,藥品市場縮水沒有那么驚人,但是,如此的大降幅除了充分顯示安徽降低藥價的威力外,更重要的是,傳達了一個非常重要的信息,藥品降價的空間是非常大。
雖然一再有藥企吐槽降價太狠,做不下去,也有不少藥企直接退出了市場,但是,在衛(wèi)計委看來,如此大幅度降價是可行的,未來藥價壓力仍然很大,招標時,未來到底能承受什么樣的價格,仍然需要有統(tǒng)籌規(guī)劃。
對于安徽來說,降價只是改革一部分,在安徽列舉的其他壓縮醫(yī)藥市場的做法中,還有不少做法值得關(guān)注。
對基層用藥動手,這幾招效果明顯
大醫(yī)院用藥是目前監(jiān)管重點,安徽是少數(shù)幾個對基層用藥市場監(jiān)管格外用力的省份。未來,隨著分級診療等的實施,慢性病等用藥市場的下沉,基層用藥市場擴大也是趨勢,對基層用藥市場的監(jiān)管也必將是未來的重點。安徽省的做法算是先驅(qū),讓我們看看安徽省有幾招吧。
成立了縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導中心,遴選100個病種,在所有縣級醫(yī)院全面推開臨床路徑管理,將21種輔助用藥不納入表單。2016年第1季度,75家縣級醫(yī)院臨床路徑病人占出院病人20.29%,藥占比下降9.69%,出院患者人均輔助用藥費用下降18.57%,抗菌藥物使用強度下降4.28%,醫(yī)患糾紛明顯減少。2016年在省內(nèi)67家三級醫(yī)院、227家二級以上醫(yī)院全面推開臨床路徑管理。
2014年推出53種疾病不輸液“負面清單”,醫(yī)院門診輸液率明顯下降,基層、縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)普通大輸液金額占比持續(xù)下降,1~7月分別降為6.9%、1.6%。2015年7月,推出15種剖宮產(chǎn)手術(shù)“正面清單”,全省助產(chǎn)機構(gòu)剖宮產(chǎn)率從實施前的45.08%下降至0.46%。
開展村衛(wèi)生室標準處方集試點病種129個,輸液率降至16.7%,抗生素二聯(lián)使用率降至6.5%,激素使用率降至2.1%,“三素一湯”現(xiàn)象明顯改善。
建立重點藥品監(jiān)控目錄預警管理制度,定期公布價格高、用量大、非治療輔助性藥品監(jiān)控目錄并進行通報。1~7月,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購重點藥品金額占比4.1%,與公布前18.6%相比下降顯著;縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)采購金額占比11.6%,與公布前13.9%相比也有所下降。
看看這些數(shù)字,大輸液降低,抗菌藥用藥減少,輔助用藥減少,不僅僅是縣級醫(yī)院,還監(jiān)控到衛(wèi)生室?;鶎佑盟幷媸且还芷饋砹?。
大降價是這么實現(xiàn)的
安徽提出省級招標、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購的辦法。省級招標中標價作為藥品醫(yī)保支付參考價,省屬醫(yī)院和16個市分別組成藥品采購采購聯(lián)合體,確定藥品實際成交價格,簽訂規(guī)范購銷合同。
有藥品聯(lián)合采購體后,又是如何實現(xiàn)降低藥價的呢?
第一步是在省級進行集中招標采購,價格和國家零售指導價相比有很大的差距,把價格作為醫(yī)保支付價,醫(yī)保來報銷,讓各醫(yī)院去按照數(shù)量聯(lián)合起來。“16+1”是17個省直醫(yī)院作為一組,推選一個組長單位、一個監(jiān)督單位,使用的藥品檔次比較高,省級醫(yī)院手術(shù)也復雜、病種也復雜,所以它的藥品使用目錄跟市縣的不一樣。安徽有16個市,市級醫(yī)院、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組成一個聯(lián)合體,所以是“16+1”。
為什么醫(yī)院有動力降低價格呢?因為開展了大量的病種付費,每個病種就這么多錢,你去降低藥品采購價格、耗材采購價格,你的收益回饋率大,節(jié)省采購成本。所以,每個聯(lián)合體藥品使用數(shù)量集中起來跟廠家談,廠家愿意把價格降下來。
省級招標是安徽省的準入門檻,醫(yī)聯(lián)體是帶數(shù)量的,是醫(yī)院的門檻,因為醫(yī)院進來之后有病種付費的動力會進一步壓低價格。
可能現(xiàn)在媒體報道的不多,我們現(xiàn)在的大型設(shè)備像一臺CT最好的降了40%的價格,因為醫(yī)院的機制變了,有降低價格的動力,以前的是提高價格,價格越高,掙的越多,現(xiàn)在是價格越低,省的越多。
責任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風建設(shè)工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學習產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓,產(chǎn)品知識培訓更是重中之重,不僅培訓而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...