京公立醫(yī)院今起“管辦分離” 緩解看病問題
據中國之聲《新聞縱橫》報道,經過長達一年多的慎重醞釀,“北京市醫(yī)院管理局”將于今天(28日)正式掛牌。北京市醫(yī)管局的成立是不是能夠真正實行公立醫(yī)院的“管辦分離”?破解百姓看病難、看病貴?
業(yè)內外人士給“北京市醫(yī)院管理局”這個新生兒起了兩個非常形象的乳名,一個是公立醫(yī)院改革的“引擎”,另一個叫“醫(yī)療國資委”。為什么把“醫(yī)管局” 叫“醫(yī)療國資委”呢?北京市新成立的“醫(yī)管局”到底是一個什么樣的機構呢?再過不到四個小時,謎底就將揭曉——“北京市醫(yī)院管理局”將正式掛牌成立。
北京市醫(yī)改專家組成員、北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君解釋了“醫(yī)療國資委”名字的由來。
周子君:國資委是管資產,管人員,管財務、管運行,所以醫(yī)管局對公立醫(yī)院來講也是這樣,從它的職責范圍、它的具體管理內容來講,所以叫國資委。因為公立醫(yī)院資產都是國有的,它與國資委的區(qū)別是,國資委是管經營性資產,公立醫(yī)院因為是社會服務性機構,是非盈利的,所以它是國有資產,但是,是一種公共服務型的國有資產。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹說,即將成立的北京市醫(yī)管局是一個行政機構。它的成立標志著北京市實現了公立醫(yī)院“管辦分離”。
韓曉芳:它是一個專門管理公立醫(yī)院的機構。這個醫(yī)管局成立以后,北京市就實現了管辦分開,形成了衛(wèi)生行政部門管行業(yè),醫(yī)管局辦醫(yī)院,這樣一個新的管理體制。
剝去了市屬醫(yī)院運行管理職能的衛(wèi)生局未來將主攻行業(yè)管理,重點管規(guī)劃、準入、標準和監(jiān)督。作為“醫(yī)療國資委”的醫(yī)管局將承擔起出資人的職責,對22家北京市屬醫(yī)院進行專業(yè)化、精細化和規(guī)范化管理。韓曉芳主任勾畫了北京市醫(yī)管局未來的藍圖。
韓曉芳:特別是要建立現代醫(yī)院管理制度,要在醫(yī)院的服務模式、服務效率、服務環(huán)境等等方面都要加強管理。還要建立法人治理結構,要建立監(jiān)事會制度、醫(yī)院總會計師制度、院長負責制,建立一個新型的現代醫(yī)院的管理體制。
在過去管辦不分的管理體制下,衛(wèi)生行政部門既要管行業(yè),又要管醫(yī)院。韓曉芳主任解釋說,醫(yī)管局成立之后將改變 “裁判員”、 “教練員”不分的現狀。同時,會給民辦醫(yī)療機構發(fā)展送來一股春風。
目前,公立醫(yī)院改革正在全國進行試點,北京市并不是第一個吃螃蟹的人。上海早在2002年就成立了上海衛(wèi)生國資、申康投資公司。作為政府投資的主體,它逐步承擔了政府辦醫(yī)中的非營利性固定資產投資的職能。
再比如江蘇無錫,2005年成立了無錫醫(yī)院管理中心,這個行政性事業(yè)單位,目前已經正常運行六年了。無錫市醫(yī)管中心副主任史金蘭說,在管理過程中,也曾遇到過一些問題。
史金蘭:我們的職能主要是管人、管事、管資產,把所有市屬醫(yī)院管好。困難就是:下面改了,而且比較超前,但是上面還沒改。當時給我們自己定下準則就是:埋頭做事,不管外面的言論,把工作踏踏實實做好。因為下面改了,上面沒改,工作起來還是不順暢,我們還是走出了這個困境。
北京大學公共衛(wèi)生學院教授周子君認為,各地在醫(yī)改試點中各有不同,北京市作為第17家試點城市,醫(yī)管局成立之后,將進一步增強政府公益性的回歸??床‰y、看病貴的問題是否能夠真正得到解決?周子君教授正面給出答案。
周子君:這樣對老百姓來講,對資源分布更均勻,發(fā)展更均衡了,老百姓看病難的問題就相對來說就好一點,但不是說完完全全能解決,但是要好得多。再一個就是,費用的控制。醫(yī)院管理局可以有效的監(jiān)管各個醫(yī)院里醫(yī)療收費的問題,像老百姓反映的不合理收費問題,再加上體制的改變,有沒有多開藥了,多做檢查了,醫(yī)院的收入就高,醫(yī)生收入就高。醫(yī)院管理局慢慢能調控,使醫(yī)院的收入和開藥不掛鉤,這樣就能使看病難、看病貴的問題得到緩解。
醫(yī)患矛盾一直以來備受社會各界關注,北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說,今后再出現醫(yī)患糾紛,老百姓又可以多一個地方說理了。
韓曉芳:過去發(fā)生醫(yī)患矛盾,患者只能去衛(wèi)生部門告狀,但是患者認為,當時衛(wèi)生部門既監(jiān)督,醫(yī)院又是它的兒子,老百姓心存疑慮。未來出現醫(yī)患糾紛,既可以找負責辦醫(yī)院的機構——醫(yī)管局,也可以找行政監(jiān)督部門——衛(wèi)生局,這樣使老百姓的權益有了更好地保障。
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