近期，南寧市各大醫(yī)院的體檢中心迎來了體檢高峰期，許多單位組織員工進(jìn)行年度體檢。然而，體檢真的能讓人了解自己的身體情況嗎?不少體檢者表示，除了總檢醫(yī)生給出的簡(jiǎn)單結(jié)論與建議之外，體檢報(bào)告中那些長(zhǎng)串的專業(yè)術(shù)語、數(shù)據(jù)、指標(biāo)等根本看不明白。要么就是一知半解的對(duì)數(shù)據(jù)產(chǎn)生“誤讀”，懷疑身體出了毛病而擔(dān)心不已。如何看懂“天書”般的體檢報(bào)告?記者進(jìn)行了走訪。

案例篇

數(shù)據(jù)超標(biāo)嚇壞體檢人

張女士所在單位前不久組織體檢，在等待體檢結(jié)果期間，她每天都惴惴不安。張女士的身體一向較弱，隔三差五生病不說，每天還這疼那痛的沒有精神。于是她自己上網(wǎng)查資料，發(fā)現(xiàn)白血病患者的癥狀表現(xiàn)就是精神不振，身體免疫力下降等。便自行對(duì)號(hào)入座，背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)。

此次單位體檢在張女士看來，是一個(gè)很好的自查機(jī)會(huì)。半個(gè)月之后檢查報(bào)告終于到手，張女士第一時(shí)間查看血細(xì)胞分析的結(jié)果，其中“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”一項(xiàng)被標(biāo)注了“H”字樣，測(cè)定值超出了正常值的最高值。張女士頓時(shí)一身冷汗，以她對(duì)白血病的了解，白細(xì)胞計(jì)數(shù)高也是癥狀之一。

看到檢查結(jié)果之后，張女士越發(fā)覺得身體不適，想到醫(yī)院尋找治療的方法，可又不知道該掛哪個(gè)科室的號(hào)，最后只好拿著報(bào)告回到體檢中心詢問體檢醫(yī)生。醫(yī)生看了報(bào)告之后說：“應(yīng)該問題不大，你如果擔(dān)心就再檢查一次吧?！敝劣诰唧w原因，就無暇說明了。張女士在聽了這樣的解答之后，內(nèi)心非但沒有得到安撫，反倒更加擔(dān)心。

醫(yī)生解答：勿將單個(gè)數(shù)值當(dāng)成診斷結(jié)果

廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院健康體檢部主任醫(yī)師邱全說，張女士這樣的情況十分普遍。很多人拿到體檢報(bào)告不會(huì)看，常常會(huì)斷章取義。實(shí)際上，醫(yī)生下診斷前要具備三個(gè)步驟。檢查是最基礎(chǔ)的，還有詢問癥狀以及病史，病史除了本人病史，還有家族病史。多種結(jié)果結(jié)合在一起之后，醫(yī)生才能下診斷。不過，這三個(gè)步驟是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)病狀的病人而言的。普通的常規(guī)體檢，醫(yī)生做不到這么細(xì)致，因此在體檢報(bào)告中不輕易下診斷，只是客觀地陳述情況。并且在總結(jié)當(dāng)中提出一些建議，那不能算是診斷結(jié)果。

所以，體檢者自己也不能單憑一個(gè)數(shù)值來給自己的身體下診斷。單次體檢的結(jié)果并不能作判定，因?yàn)楹芏嘁蛩貢?huì)影響到體檢結(jié)果?！氨热珞w檢當(dāng)天的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)都會(huì)影響結(jié)果，又或許是這一段時(shí)期內(nèi)的生活習(xí)慣，讓身體狀況出現(xiàn)異常改變。”邱全說，如果張女士在體檢之前一段時(shí)間有低燒、感冒的狀況，白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)偏高，導(dǎo)致這種癥狀出現(xiàn)的原因數(shù)不勝數(shù)。對(duì)于張女士這樣的情況，最好是先調(diào)養(yǎng)身體一段時(shí)間，等感覺良好的時(shí)候再做一次檢查。在調(diào)理期間，要注意保持充足的休息，避免過于勞累，盡量清淡飲食。如果再次檢查仍然顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，就需要及時(shí)就醫(yī)。

邱全補(bǔ)充說，此外，有時(shí)休息不好、精神壓力大，會(huì)對(duì)肝功能檢查造成影響;如果體檢前一段時(shí)間內(nèi)，飲食過于油膩或清淡，血脂四項(xiàng)的檢查結(jié)果也跟正常的平均值有出入。所以，不能隨便根據(jù)單次體檢的結(jié)果來下判斷。如果與參考值或者正常值差別不大，醫(yī)生往往會(huì)建議體檢者復(fù)檢，或者是動(dòng)態(tài)觀察。同樣，體檢單項(xiàng)數(shù)值變好了也不能作為疾病痊愈的判斷標(biāo)準(zhǔn)。比如血紅蛋白數(shù)一直偏低的貧血患者，突然間血紅蛋白數(shù)變得正常了，并不代表貧血病癥好了。如果病患平日仍常出現(xiàn)頭暈、身體乏力等癥狀，就仍需注意。

體檢結(jié)果為何出人意料

年近40歲的陸女士雖然日常工作繁忙，但是平時(shí)很重視養(yǎng)生保健。陸女士身高1.6米左右，體重在50公斤左右，身材在同齡人當(dāng)中算是勻稱的，而且平日飲食比較清淡?？墒顷懪吭诮衲?月初拿到的健康報(bào)告上，看到自己甘油三酯超標(biāo)的結(jié)果，她感覺難以置信。

“甘油三酯超標(biāo)是什么概念?意思說我是高血脂啊。我平時(shí)注重飲食搭配，絕對(duì)是素多葷少。對(duì)于高血脂的結(jié)果，實(shí)在是表示懷疑?！标懪空f，前幾次健康體檢中也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。陸女士把體檢報(bào)告拿給自己熟識(shí)的幾個(gè)醫(yī)生看，得到的答案是“這個(gè)問題很難說”。有的醫(yī)生說不排除報(bào)告出錯(cuò)的可能性，但是在正規(guī)醫(yī)院里做的檢查可信度很高，出錯(cuò)的幾率很小。有的醫(yī)生則認(rèn)為，血脂高并不代表一定會(huì)肥胖，瘦人也可能血脂高。更多的朋友則是建議陸女士，再去做一次檢查來解開疑惑。

醫(yī)生建議：勿憑主觀判斷身體情況

邱全介紹，現(xiàn)在的體檢項(xiàng)目中，新血脂四項(xiàng)是一個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目，大部分單位組織體檢都會(huì)選擇這一項(xiàng)。高血脂也是現(xiàn)代人的常見病，生活和飲食無規(guī)律都有可能造成高血脂、高血壓等問題。從結(jié)果數(shù)據(jù)來看，陸女士的甘油三酯項(xiàng)目雖然超過正常值，但是并不嚴(yán)重。

“高血脂和肥胖沒有直接的聯(lián)系，只能說肥胖者更容易患高血脂。”邱全解釋，高血脂是血脂代謝紊亂的一個(gè)癥狀，糖和脂肪都是人體所必需的，在消化過程中，身體如果代謝情況不好就會(huì)堆積在體內(nèi)，造成血脂偏高。邱全分析，陸女士有可能是因?yàn)槿粘９ぷ魈敝兀駢毫Υ?，加上缺乏鍛煉，身體新陳代謝功能退化，造成血脂增高，這種情況也是常有的。

還有一些人身材均勻適中，平時(shí)經(jīng)常大魚大肉，但他們卻甘油三酯偏低。這也是身體代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問題的表現(xiàn)。有這些情況的人士，當(dāng)務(wù)之急就是養(yǎng)成良好生活飲食習(xí)慣，并且加強(qiáng)鍛煉。

體檢報(bào)告看過即扔不可取

今年已經(jīng)50歲的孟先生，所在單位每隔兩年組織職工進(jìn)行一次健康體檢。但是孟先生說：“我覺得這種體檢就是走過場(chǎng)，沒有什么用處。我看不懂檢查報(bào)告，也懶得去看?！泵看文玫浇】祱?bào)告后，他拿回家后就放在一邊。家人問起，他是一問三不知。

是什么樣的事情，讓孟先生對(duì)健康體檢產(chǎn)生了這種偏見?“我們單位這兩年，平均每年都有一兩個(gè)人患癌癥，突然間就去世了。有幾個(gè)還是和我關(guān)系很好的老朋友，他們也年年體檢，都沒見體檢報(bào)告有任何的提示。結(jié)果一發(fā)病就下了病危通知，毫無預(yù)兆?！泵舷壬f，既然體檢都不能提示大限將至，他又何必去在意這份報(bào)告，倒不如“眼不見為凈”，瀟瀟灑灑沒有負(fù)擔(dān)的生活更好。

醫(yī)生建議：養(yǎng)成保存體檢結(jié)果的習(xí)慣

針對(duì)孟先生近期的體檢結(jié)果，邱全進(jìn)行了分析。高血壓、尿酸偏高是這份體檢報(bào)告當(dāng)中反應(yīng)的最明顯的情況。總檢醫(yī)生也有明確的文字說明，但是孟先生覺得同齡人當(dāng)中，大部分人都有類似的問題，這種生老病死的必經(jīng)階段再正常不過了。

可是這些慢性病的出現(xiàn)，是身體發(fā)出的重大警報(bào)?；颊卟蛔⒁獾脑挘粫?huì)讓病情愈加嚴(yán)重。邱全建議孟先生把近幾年的體檢報(bào)告找出來做比對(duì)，看看血壓異常是從什么時(shí)候開始的，那一時(shí)期患過何種病癥，或是生活習(xí)慣、工作狀態(tài)有無大的改變。此外，尿酸又是從什么時(shí)候開始走高，相應(yīng)的有無出現(xiàn)身體異常。雖然說 “病來如山倒”，但是病患不會(huì)無緣無故來侵襲，肯定是身體已經(jīng)存在某些缺陷，才給它們可乘之機(jī)。

“體檢報(bào)告應(yīng)該妥善保存”邱全說，防微杜漸才是體檢的意義所在，如果不重視體檢結(jié)果，就失去了體檢應(yīng)起的作用。

解讀篇

對(duì)普通市民來說，往往難以真正看懂體檢報(bào)告，更別說發(fā)現(xiàn)其中暗藏的健康玄機(jī)。而體檢結(jié)論一般采用的是“建議”、“復(fù)查”等中性的字樣，市民又是否需要將其當(dāng)成一種大病去醫(yī)院就診呢?

重視“總結(jié)和建議”

記者走訪廣西人民醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院等幾家醫(yī)院的體檢中心，發(fā)現(xiàn)各家醫(yī)院的體檢報(bào)告大同小異。在一些大型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也有部分體檢項(xiàng)目推出，同樣會(huì)有相應(yīng)的體檢報(bào)告。

體檢報(bào)告中，“醫(yī)生總結(jié)與飲食建議”，或稱為“結(jié)論與建議”，這個(gè)文字性的總結(jié)也是最為顯眼的。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的一位醫(yī)生談到，比如說某市民的體檢報(bào)告是這樣：“肝光點(diǎn)稍致密，建議清淡飲食，加強(qiáng)鍛煉。乳腺增生，乳腺增生?？凭驮\。外痔，腸胃外科就診，建議飲食少吃辛辣食物。慢性咽炎，耳鼻咽喉科診治，建議飲食少吃煎炸食物，戒煙酒?！贬t(yī)生總結(jié)檢查綜述和建議兩部分。總結(jié)中不會(huì)輕易下診斷，只會(huì)提簡(jiǎn)明扼要的建議，一般患者只需要照做即可。但一些建議復(fù)檢、進(jìn)一步檢查、動(dòng)態(tài)觀察的項(xiàng)目，證明此次體檢所進(jìn)行的項(xiàng)目出現(xiàn)的結(jié)果告知身體出現(xiàn)問題，但不能下診斷，所以會(huì)要求前往?？七M(jìn)行檢查。

對(duì)比數(shù)值找隱患

要讀懂體檢表里的數(shù)值，其實(shí)也不是無從下手。在這些數(shù)值當(dāng)中，有測(cè)定值，也有正常值或參考值。所謂參考值和正常值，就是在正常人群的測(cè)試當(dāng)中所取的平均值范圍。一般情況下，測(cè)定值處于這個(gè)參考值或正常值的范圍之內(nèi)，身體便無大礙。

比如總膽固醇的正常值是2.85～6.05mmol/l，如果測(cè)定值是5.11mmol/l則屬于正常。但如果測(cè)定值在正常值的臨界狀態(tài)，比如總膽固醇為6.02mmol/l則需要引起注意。南寧市東葛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生姚賢聰說，在這種狀態(tài)下，身體已經(jīng)在向主人報(bào)警。此時(shí)若及時(shí)糾正不良習(xí)慣，并且配合治療還有可能恢復(fù)正常。但如若放任其惡化下去，很可能就變成疾病。

在姚賢聰所監(jiān)測(cè)的社區(qū)居民當(dāng)中，他查看了不少慢病患者的歷年體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)許多人都是從臨界點(diǎn)一下飆高。比如空腹血糖這一項(xiàng)，很多糖尿病患者剛開始時(shí)，葡萄糖測(cè)定值在6mmol/l左右徘徊。正常值是3.9～6.2mmol/l，當(dāng)空腹血糖值達(dá)到7.0mmol/l時(shí)，被診斷為糖尿病。糖尿病一旦用藥，往往就是終生用藥，很難治愈。

姚賢聰說，大部分人在三四十歲階段時(shí)開始出現(xiàn)癥狀，此時(shí)正處于事業(yè)上升期或旺盛期。為了工作，很多人就忽略了這個(gè)臨界數(shù)字。到了五六十歲時(shí)，身體機(jī)能下降，加上生活習(xí)慣的混亂導(dǎo)致病來如山倒。

常用術(shù)語須掌握

在體檢報(bào)告中，有些符號(hào)也難于被人理解，但是卻有至關(guān)重要的作用。在測(cè)定值高于參考值時(shí)，許多醫(yī)院會(huì)用“↑”符號(hào)提醒，如果低于參考值則用“↓”符號(hào)。但是有的醫(yī)院會(huì)用“H”來表示增高，“L”表示降低。當(dāng)這幾個(gè)符號(hào)出現(xiàn)的時(shí)候，就要格外注意了，說明其對(duì)應(yīng)的臟器可能出現(xiàn)了問題。

在總結(jié)當(dāng)中還常見幾個(gè)詞，例如“供××科結(jié)合臨床”、“復(fù)檢”、“進(jìn)一步檢查”、“動(dòng)態(tài)觀察”、“治療”。這些詞在一般人看來都表示差不多的意思，但對(duì)于醫(yī)生來說是不同的意義。比如說，“供××科結(jié)合臨床”意思是建議體檢者到相應(yīng)的專業(yè)科室咨詢醫(yī)師，要將自己的身體狀況、癥狀、病史一一告訴醫(yī)生之后才能下診斷;“復(fù)檢”是指結(jié)果有異常，但是受外在因素影響造成異常的可能性比較大。比如女性在生理期時(shí)進(jìn)行尿檢，常會(huì)造成紅細(xì)胞呈陽性。在復(fù)檢時(shí)如果合格了，就沒有問題，如果仍是有同樣問題，則需要進(jìn)一步檢查;“進(jìn)一步檢查”是對(duì)診斷不明確、肯定，比如胸片有陰影，但是看不清楚。醫(yī)生則可能建議拍CT或者通過其他手段進(jìn)一步檢查;“動(dòng)態(tài)觀察”是指在一段時(shí)間內(nèi)，重復(fù)做這項(xiàng)檢查，看看有無變化。治療則是對(duì)結(jié)果較為肯定，可以直接讓病人前往專科進(jìn)行治療。比如痔瘡、咽喉炎、中耳炎等都是可以通過體檢看出來的問題。