錄音筆進(jìn)診室醫(yī)生“頭疼” 醫(yī)患互信或漸行漸遠(yuǎn)
(0)當(dāng)蘋果推出iPhoneOS3時(shí)，鉆研蘋果配置的發(fā)燒友注意到它的一項(xiàng)應(yīng)用技術(shù)——“錄音器”。豈料這個(gè)技術(shù)讓醫(yī)生深惡痛絕，“如果是一支錄音筆，你會(huì)提高警惕。但，你很容易對(duì)手機(jī)掉以輕心，落入病人為了起訴你而設(shè)下的‘套’?！币晃会t(yī)生告訴記者。
眼下，越來越多的病人帶著錄音筆出現(xiàn)在病房里。醫(yī)生對(duì)此高度警惕，同行間互相提醒：“今天的病人就是明天的原告?！睂?duì)此，病患喊冤：“錄音不是為了‘保留證據(jù)’，著實(shí)是記不住醫(yī)生的叮囑?！?/p>
錄音，就是為了記錄下“醫(yī)生說過的話”，但與以前老年病患帶著紙筆“聽寫”醫(yī)囑不同，科技正對(duì)醫(yī)患關(guān)系提出新挑戰(zhàn)。
醫(yī)方：正在遭遇“被動(dòng)的攻擊”
小鄭是滬上一家三級(jí)醫(yī)院的年輕醫(yī)師，近日一次門診，病人進(jìn)門就把一支錄音筆擱在他的手邊。小鄭沒有中斷診療過程，但他覺得，“這讓整個(gè)就診過程變得很尷尬，因?yàn)楸舜耸セバ??！?/p>
記者已不止一次從醫(yī)生處得知：醫(yī)院里有不少病人帶著錄音筆，“把包放在桌子上，把手機(jī)往醫(yī)生的手邊推”，病患的不自然行為，被視為再明顯不過的偷偷錄音舉動(dòng)。
在醫(yī)者看來，這是“被動(dòng)的攻擊”?！皬姆山嵌榷?，如果你拿錄音筆對(duì)著我，我可以一句話都不說的，這是每個(gè)人自我保護(hù)的權(quán)利?！辈贿^，實(shí)際臨床中，大部分醫(yī)生即便知道病患在偷偷錄音，還是會(huì)繼續(xù)診療，同時(shí)讓病患記錄下日后可能對(duì)自己不利的證據(jù)。
“日常臨床中，醫(yī)患雙方是以通俗語(yǔ)言來交流的，其中肯定會(huì)夾雜一些口語(yǔ)或不規(guī)范的表達(dá)，這是為了讓大多數(shù)患者聽懂?？梢坏┎∪藦闹姓页鲆恍┛谡`或表達(dá)不規(guī)范、容易引起歧義的話，作為日后控告醫(yī)生的依據(jù)，醫(yī)生就比較被動(dòng)了。”滬上一位醫(yī)務(wù)人員告訴記者。
病患：“3分鐘”記不住醫(yī)囑
對(duì)于醫(yī)生的反應(yīng)，病患反詰：“醫(yī)生太敏感?！?/strong>
“我只想錄下醫(yī)生的提醒，回家可以執(zhí)行。”這兩年，蔣女士去醫(yī)院看病除了帶社?？?，就是在包里放支錄音筆。她說自己年紀(jì)大了，好幾次看病，回到家就把醫(yī)生的叮囑忘了大半。
近年來，國(guó)外醫(yī)院里也出現(xiàn)了“錄音筆病患”。對(duì)此，美國(guó)收視率最高的健康節(jié)目主持人邁哈邁特·奧茲相當(dāng)推崇，“醫(yī)生都很忙，每次你見醫(yī)生的時(shí)間可能只有3分鐘，他會(huì)很快地跟你說完問題。而你一離開那個(gè)辦公室，恐怕已經(jīng)忘了一半醫(yī)生說的話，所以最好能錄下來?！?/p>
醫(yī)生忙、看病時(shí)間短，似為各國(guó)通例?；诖?，奧茲分析，人們看病時(shí)的情緒也會(huì)顯得比較緊迫?！昂芏嗖∪嗽诩視r(shí)想好了有許多癥狀要告訴醫(yī)生，可一見到醫(yī)生，往往會(huì)忘記大半?！睘榻鉀Q“記憶短路”，他建議病人就醫(yī)前記下要告訴醫(yī)生的癥狀或診斷線索；就醫(yī)過程中，帶上一個(gè)朋友或用一支錄音筆，認(rèn)真完整地記下醫(yī)囑。
律師：錄音作為證據(jù)證明力不高
不過，即便在美國(guó)，病患帶著錄音筆就醫(yī)也存有較大爭(zhēng)議。
按國(guó)外法律，一般情況下，如果病患在未征得醫(yī)生同意的情況下錄音，將被視作非法，病患甚至要承擔(dān)較嚴(yán)重的法律責(zé)任。但醫(yī)學(xué)法律之外的觀點(diǎn)是：興許病人不存在主觀惡意。有醫(yī)學(xué)觀察人士指出：“要讓病人和家屬記住醫(yī)生說的每句話，遠(yuǎn)比醫(yī)生想象得困難。有人嘗試盡可能地用紙筆多記下一些內(nèi)容，顯然這不犯法。錄音只不過是更簡(jiǎn)便的方法而已?！?/p>
不管怎樣，在國(guó)外的醫(yī)療糾紛中，由于非法獲得的錄音證據(jù)力存有瑕疵，加之錄音內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性難以確定，目前它基本只做個(gè)人保健參考，難以被法院采信。
我國(guó)的情況類似。上海律師協(xié)會(huì)醫(yī)療糾紛業(yè)務(wù)研究委員會(huì)副主任、上海中天陽(yáng)律師事務(wù)所律師欒曉麗告訴記者，“在目前的醫(yī)療訴訟中，以錄音作為證據(jù)的極少，這是因?yàn)檫@種錄音作為證據(jù)使用的證明力不高?！币?yàn)榇蟛糠智闆r下，錄音是病患偷偷所為，難以稱為“合法手段”。加之醫(yī)療訴訟涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)上的問題，很難通過錄音來證明醫(yī)方診療行為的不當(dāng)。
難以作為法律證據(jù)，并非說完全不能；病人是善意，還是惡意，也難以判斷。在這種情況下，醫(yī)生向記者坦言，可能產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是：其一，醫(yī)生會(huì)用他們熟稔于心的規(guī)范術(shù)語(yǔ)與病人交流，但患者可能聽不懂；其二，醫(yī)生能少說則少說，甚至不說，惜字如金。
至此，錄音筆恐怕只是醫(yī)患互信漸行漸遠(yuǎn)的導(dǎo)火索。(記者 唐聞佳)
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