生活中放射線(xiàn)損傷無(wú)創(chuàng)不等于無(wú)損害
生意社7月6日訊 福島核泄露引發(fā)了人們對(duì)放射性損傷的重視。然而,我們?nèi)粘I畹牟唤?jīng)意也可能接受過(guò)多的放射線(xiàn)損傷。不適當(dāng)?shù)腃T檢查就是其中之一。
CT冠脈造影,醫(yī)學(xué)規(guī)范稱(chēng)“CT冠狀動(dòng)脈成像”。是在靜脈注射碘造影劑后,采用計(jì)算機(jī)X線(xiàn)體層攝影術(shù)檢查冠狀動(dòng)脈的方法。由于不需插入動(dòng)脈導(dǎo)管而完成冠狀動(dòng)脈成像,被稱(chēng)之為無(wú)創(chuàng)檢查。很多人覺(jué)得既是無(wú)創(chuàng)檢查,多做一些也無(wú)妨。然而,無(wú)創(chuàng)不等于無(wú)損害。CT冠脈造影中,放射線(xiàn)、造影劑都是有損害的,如果運(yùn)用不當(dāng),損害大于獲益,就不值了。
首先,CT檢查是一種放射線(xiàn)檢查,1次胸部CT檢查接受的放射線(xiàn)劑量相當(dāng)于100~300張胸片,大概是一個(gè)人正常情況下兩年多所接受的輻射量。再者,檢查中需注射一類(lèi)含碘的造影劑80~100毫升,這類(lèi)造影劑是一種高滲黏滯液體,通過(guò)腎臟排泄過(guò)程中,會(huì)對(duì)腎臟造成損傷,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)造影劑腎病。造影劑腎病是醫(yī)源性腎功能衰竭的重要原因之一,高齡(>75歲)、高血壓、糖尿病、原有腎功能不全、心功能不全、貧血等或反復(fù)應(yīng)用造影劑都是造影劑腎病的危險(xiǎn)因素。一些患者、甚至少數(shù)醫(yī)生,對(duì)于這種無(wú)創(chuàng)檢查的損害認(rèn)識(shí)不足,盲目地為檢查而檢查,既造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi),也為患者帶來(lái)了潛在的風(fēng)險(xiǎn)和損害。
醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為疾病的診療提供了更多手段。但是,很多技術(shù)都具有“雙刃劍”的特點(diǎn),我們?cè)谙硎芟冗M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí),不要忽略了其可能帶來(lái)的損害。
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