三種常見中藥濫服 后果會(huì)怎樣?
麻黃煎服
導(dǎo)致心悸、氣促、失眠
案例:57歲的謝大伯患有支氣管哮喘1O多年,每次發(fā)作時(shí)均到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。醫(yī)生給予1O%葡萄糖酸鈣、地塞米松靜脈注射,或維丁膠性鈣、苯海拉明肌肉注射以及其他藥物口服,癥狀可有好轉(zhuǎn),但時(shí)有反復(fù)。不久前的一天傍晚,謝大伯支氣管哮喘(呼氣性呼吸困難)再發(fā),聽說(shuō)中藥麻黃有平喘作用,便到某藥店購(gòu)買麻黃。藥師未加細(xì)究,賣給謝大伯麻黃50克。謝大伯回家后即煎服,服畢呼吸困難有所緩解,但卻出現(xiàn)心悸、氣促、失眠癥狀。 提示:
本例為麻黃的副作用所致。副作用的發(fā)生機(jī)理為藥物作用的選擇性不強(qiáng),作用范圍廣,當(dāng)利用其中一個(gè)作用作為治療作用時(shí),其他作用就成了副作用。在本例中,因麻黃中的有效成分麻黃堿既可通過(guò)解除支氣管平滑肌痙攣改善哮喘癥狀,又可興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心悸、氣急、失眠等,故興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用也就成了副作用;又如大黃有瀉熱通便、活血祛淤和清熱解毒等作用,當(dāng)用它來(lái)治療閉經(jīng)和痛經(jīng)時(shí),活血祛淤就成為治療作用,而瀉熱通便則成了副作用(可導(dǎo)致溏便)。一般來(lái)說(shuō),藥物的治療范圍越廣,選擇性越差,則副作用越大,且隨用藥目的的不同,治療作用和副作用互相轉(zhuǎn)化。故使用中藥也要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,并采取預(yù)防措施。
復(fù)方丹參顆粒沖服
導(dǎo)致過(guò)敏性休克
案例:72歲的古大爺患有冠心病13年,一直在村衛(wèi)生站醫(yī)生的指導(dǎo)下服用冠心蘇合香丸以及維生素類藥,癥狀有所緩解。不久前的一天,古大爺冠心病心絞痛再度發(fā)作,古大爺認(rèn)為以上“藥物療效不好”,故到某藥店要求購(gòu)買“新藥”。藥師推薦復(fù)方丹參顆粒沖劑給他試服,古大爺遵囑服用。服用第1次約15分鐘后,古大爺心絞痛癥狀明顯緩解,但出現(xiàn)全身皮膚潮紅、劇烈瘙癢和呼吸困難,隨即出現(xiàn)精神淡漠、面色蒼白,并暈倒在地上。家人急送古大爺?shù)侥翅t(yī)院就診,醫(yī)生診斷為復(fù)方丹參顆粒沖劑所致的過(guò)敏性休克。
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