本報(bào)訊 (記者任珊珊 實(shí)習(xí)生溫利 通訊員粵衛(wèi)信)今后，廣東患者在門診開藥，抗菌藥物在處方中所占比例不得超過20%。昨天，廣東啟動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，省今后醫(yī)師如嚴(yán)重濫用抗菌藥，將被取消抗菌藥物處方權(quán)。

中小醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院

抗菌素使用率高達(dá)七成

許多人都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，到醫(yī)院看傷風(fēng)感冒，抗菌藥一開就是兩三種，看一次病要花近百元。省衛(wèi)生廳副廳長廖新波指出，目前全省抗菌藥物濫用形勢嚴(yán)峻。全省大醫(yī)院的抗菌素的使用率普遍在60%以上，一些中小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院高達(dá)70%，而歐美發(fā)達(dá)國家比例僅為30%左右。

監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，廣東部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員仍然存在錯(cuò)誤的用藥觀念、用藥行為和開藥習(xí)慣。而抗菌素給藥時(shí)間、次數(shù)和方式不合理，最終將催生新的耐藥菌，甚至陷入“無藥可用”的險(xiǎn)境。

二級醫(yī)院不得使用

超過35種抗菌藥

昨天，省衛(wèi)生廳與省部屬醫(yī)院院長簽署抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀。未完成任務(wù)的醫(yī)院，醫(yī)院第一責(zé)任人將被省衛(wèi)生廳訓(xùn)誡談話。

根據(jù)要求，今年內(nèi)全省二級醫(yī)院、三級醫(yī)院的抗菌藥物品種必須按規(guī)定分別下降到35種和50種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者抗菌藥物使用率不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。

手術(shù)預(yù)防用藥是抗菌藥濫用的途徑之一，方案規(guī)定，住院患者外科手術(shù)使用抗菌藥物時(shí)間應(yīng)在術(shù)前30分鐘~2小時(shí)，無菌手術(shù)后預(yù)防性用藥時(shí)間不超過24小時(shí)。同時(shí)，醫(yī)院將對具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師的處方或醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評，對一年之內(nèi)超過三次濫用抗菌藥物的醫(yī)師，將取消其抗菌藥物的處方權(quán)。

廣州細(xì)菌耐藥率

低于京滬水平

廣州醫(yī)學(xué)院呼吸疾病研究所、廣州呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室卓超教授昨天表示，我國抗菌素用藥嚴(yán)重超前，細(xì)菌耐藥形勢嚴(yán)峻。

根據(jù)規(guī)定，當(dāng)一種抗生素的細(xì)菌耐藥率超過70%時(shí)，該藥品應(yīng)在臨床停止使用。根據(jù)廣東省細(xì)菌耐藥網(wǎng)近年來監(jiān)測結(jié)果，目前，臨床常規(guī)抗菌藥頭孢噻肟、慶大霉素等的耐藥率均已達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。

不過，卓超指出，與北京、上海等其他大城市比，廣州細(xì)菌耐藥率整體水平較低，以目前最高級的抗菌藥碳青霉烯類為例，比如腸桿菌科細(xì)菌對其耐藥率僅為1%，而國內(nèi)部分城市是8%。俗稱的“超級細(xì)菌”鮑曼不動(dòng)桿菌對碳青霉烯類的耐藥率為22%，而全國平均水平為50%，部分城市甚至高達(dá)80%。