頭孢丙烯（Cefprozil）為新型第二代頭孢抗菌素，由美國百時美施貴寶公司創(chuàng)制，并于1992年12月獲FDA批準(zhǔn)上市。它作為新型二代高效廣譜抗菌素，以其療效獨(dú)特，臨床應(yīng)用廣泛、低毒、耐酶廣等優(yōu)點(diǎn)受到重視。尤其近幾年在基層醫(yī)院的應(yīng)用也越來越廣。

作為第二代頭孢菌素類藥，頭孢丙烯具有廣譜抗菌作用。頭孢丙烯的作用機(jī)制與其它頭孢菌素類藥相似，系通過阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成而起抗菌作用。

抗菌譜廣：頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)β-丙酰胺酶株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌有較好的抗菌作用。對堅忍腸球菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、無乳鏈球菌、鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌也具有抗菌作用。頭孢丙烯對革蘭陰性需氧菌中的嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)具有很強(qiáng)的抗菌作用。對枸櫞酸菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌和弧菌也有一定抗菌作用。頭孢丙烯對厭氧菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具有一定抗菌作用。藥動學(xué)表明頭孢丙烯口服給藥后快速吸收，給藥2小時后可達(dá)血藥濃度峰值。藥物吸收后分布廣泛。大部分藥物以原形經(jīng)腎隨尿液排泄。清除半衰期約為1～2小時，血液透析清除率約為87mL/min。

頭孢丙烯適合用于敏感菌所致的輕、中度感染。上呼吸道感染：化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）性中耳炎、肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）性急性鼻竇炎。下呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）引起的急性支氣管炎繼發(fā)細(xì)菌感染和慢性支氣管炎急性發(fā)作。皮膚和皮膚軟組織感染：金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)青霉素酶菌株）和化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染，但膿腫通常需行外科引流排膿。

其新型制劑——頭孢丙烯顆粒使用安全、低毒耐酶，是FDA批準(zhǔn)的首個可用于嬰兒及兒童的頭孢口服產(chǎn)品，不易產(chǎn)生耐藥性。頭孢丙烯口服后在胃腸道吸收良好，并不受進(jìn)食的影響。其消除半衰期較長，并對R內(nèi)酞胺酶有很高的穩(wěn)定性，每天1次或2次給藥就能維持足夠的血液和組織中藥物濃度，而且不良反應(yīng)輕微。

齊魯制藥生產(chǎn)的頭孢丙烯原料質(zhì)量優(yōu)異，除供應(yīng)國內(nèi)制劑廠家外還出口歐洲，而且在制劑方面針對嬰幼兒需要，還獨(dú)家創(chuàng)制生產(chǎn)商品名為億代的頭孢丙烯顆粒，為治療兒童中耳炎和鼻竇炎提供了理想藥物。億代專為兒童設(shè)計成橘子味：普遍反映好喝又治病，兒童非常喜歡。目前已進(jìn)入醫(yī)保乙類，成為新型廣譜頭孢菌素中基層用藥的后起之秀。

用法用量：口服，成人（13歲或以上）上呼吸道感染，一次0.5g，一日1次；下呼吸道感染，一次0.5g，一日2次；皮膚或皮膚軟組織感染，一日0.5g，分1次或2次服用，嚴(yán)重病例一次0.5g，一日2次。2至12歲兒童上呼吸道感染，按體重一次7.5mg/kg，一日2次；皮膚或皮膚軟組織感染，按體重計算，一次20mg/kg，一日1次。6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎，按體重計算，一次15mg/kg，一日2次；急性鼻竇炎，一般按體重計算，一次7.5mg/kg，一日2次；嚴(yán)重病例，按體重計算，一次15mg/kg，一日2次。療程一般7～14天，但β溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。

*血液透析可清除體內(nèi)部分頭孢丙烯，應(yīng)在血透完畢后服用。

　　注：肝損傷、肝功能受損患者無需調(diào)整劑量。