然而王麗卻指出,雖然去年國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)文要求降價,可是藥企的利潤依然可觀,“比如,浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊,已經(jīng)由最高零售價格每盒42元調(diào)降至每盒35.7元,但是該產(chǎn)品一直由浙江英諾琺醫(yī)藥有限公司總經(jīng)銷,供貨結(jié)算價格為28.665元每盒。”王麗說。

 王麗告訴記者,如果過分地降低某種藥品的零售價格,會導(dǎo)致藥品中間商以及醫(yī)院和醫(yī)師放棄使用這類藥品,而選擇價格較高、水分較大的替代藥品,這樣并不能降低患者的醫(yī)療費用。

 王麗解釋說,造成國內(nèi)藥品市場上廉價藥品短缺的根本原因是醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生不愿意使用廉價藥,從而使得廉價藥物沒有市場需求。“因為沒有市場需求,藥品生產(chǎn)企業(yè)自然不愿意生產(chǎn),經(jīng)銷企業(yè)也就不愿意經(jīng)銷。”

 劉華坦言,他曾專門統(tǒng)計過降價后就消失的藥品品種,結(jié)果發(fā)現(xiàn),自2010年以來已有50多種降價藥品從醫(yī)院藥房里面消失了。

中小藥企受沖擊最大

同樣成分、品種、質(zhì)量的藥品,一旦貼上“洋標(biāo)簽”或冠以“原研藥”名稱后,價格就會大幅增長。比如,羅氏降價產(chǎn)品頭孢曲松由原來的93.8元降為65.7元,降幅30%,貌似幅度較大,但同期國內(nèi)此類產(chǎn)品的仿制藥最高限價卻僅為7元,降價30%后仍高出國內(nèi)同類產(chǎn)品8.4倍。

國內(nèi)一家規(guī)模不大的醫(yī)藥公司市場部王經(jīng)理告訴記者,他去年到外省參加了藥品統(tǒng)一招標(biāo),一家實力雄厚的外資藥企有意壓低藥品價格,通過以其他藥廠根本承受不了的低價進行排他性市場占領(lǐng),而其他國內(nèi)藥企研發(fā)能力不夠的“老病根”,直接導(dǎo)致其無力競爭。

 “不過,我個人感覺藥品降價撼動不了大藥企的根基,每次降價消息出來,這些藥企的股價都沒有受什么影響,真正苦的是中小藥企。”王經(jīng)理介紹說,國內(nèi)藥企達(dá)到4700多家,美國卻只有幾十家,像市民們熟悉的銀翹解毒片國內(nèi)就有275家企業(yè)生產(chǎn),各家之間現(xiàn)在不是比藥品質(zhì)量,而是比價格、比門路、比包裝,已經(jīng)形成了惡性競爭。

 “我們生產(chǎn)的藥只有百分之幾的產(chǎn)品享有單獨定價權(quán),而外資企業(yè)生產(chǎn)的藥品基本上都是原研藥品,都可以單獨定價,外資制藥企業(yè)在政策上享受的特權(quán)很多,而政府在對待內(nèi)、外資企業(yè)上應(yīng)該一視同仁。”國內(nèi)某大型藥廠負(fù)責(zé)人說。

外資企業(yè)的藥,即使過了專利期、在中國生產(chǎn)出來的品種,中國企業(yè)生產(chǎn)的同品種的價格也只是外資企業(yè)藥品價格的40.13%,有的甚至只是外資企業(yè)的10%左右。而本次針對“單獨定價”產(chǎn)品進行的調(diào)整,原意是擺正中外藥企博弈的天平。

但恐怕事與愿違。

金象大藥房副總經(jīng)理葉真說,如果取消了原研藥的單獨定價,原研藥與仿制藥的價格差將減少,但由于原研藥質(zhì)量占優(yōu)且握有大量臨床數(shù)據(jù),再加上在醫(yī)院渠道和醫(yī)生使用習(xí)慣等因素作用下,仿制藥企業(yè)反而將最先受到劇烈沖擊。

葉真表示,目前國內(nèi)藥品定價過低,有違科學(xué)之道。“藥品是個高科技含量的東西,藥品的定價不能太低。做藥品不能像做饅頭似的,把幾樣原料像和面似的,左和右和,然后一蒸就出來了,一塊錢一個。”葉真說,“做饅頭不需要太多技術(shù)人員,然而做藥品要養(yǎng)多少個技術(shù)人員、技術(shù)工人啊?”