在醫(yī)改和產(chǎn)業(yè)政策的宏觀政策指引下，在醫(yī)藥行業(yè)做大做強(qiáng)的大趨勢、大背景下，醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)應(yīng)該趁勢尋求更新、更大的突破與發(fā)展。

新醫(yī)改指明了醫(yī)藥物流今后的方向，資源將從目前的多、散、小向少數(shù)公司聚集已是板上釘釘。國藥、九州通等傳統(tǒng)醫(yī)藥國企及民營巨頭都在不惜一切地?fù)屨几髯缘念I(lǐng)地，地方豪強(qiáng)們也通過興建現(xiàn)代物流中心、收購、并購等方式穩(wěn)固著自己的陣地，更有半路殺出中國郵政憑借其強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)及實(shí)力橫沖直撞。GSP評(píng)比、藥品配送資格的爭奪可以用刀光劍影來形容。大型醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)該如何應(yīng)對(duì)？中小企業(yè)又該怎么生存？　

國家三部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于加快醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的指導(dǎo)意見》指出，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整是醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的緊迫任務(wù)。鼓勵(lì)優(yōu)勢企業(yè)實(shí)施收購兼并和聯(lián)合重組，通過扶優(yōu)扶強(qiáng)和在市場競爭中優(yōu)勝劣汰，顯著提高企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)水平和產(chǎn)業(yè)集中度，形成一批具有國際競爭力和對(duì)行業(yè)發(fā)展有較強(qiáng)帶動(dòng)作用的大型企業(yè)集團(tuán)，支持中小企業(yè)向“專、精、特、新”的方向發(fā)展，形成大型企業(yè)和中小企業(yè)分工協(xié)作、協(xié)調(diào)發(fā)展的格局。

大型企業(yè)集團(tuán)化　　

筆者認(rèn)為，大型物流企業(yè)未來的發(fā)展路徑有3條：

1.壯大配送網(wǎng)絡(luò)。物流配送的市場優(yōu)勢來源于網(wǎng)絡(luò)的廣度和深度，一方面要橫向擴(kuò)大覆蓋范圍，另一方面要縱向加強(qiáng)輻射深度，方式主要有自建、收購、聯(lián)合等3種形式。

自建即完全由自身投資在相關(guān)外省以及本省相關(guān)區(qū)域新設(shè)子公司，通過建設(shè)新公司開發(fā)當(dāng)?shù)乜蛻艟W(wǎng)絡(luò)。如九州通目前設(shè)立的各公司基本都是自建，覆蓋網(wǎng)絡(luò)已達(dá)全國70%以上的區(qū)域。優(yōu)點(diǎn)是易于掌控，但先期投入較大，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)拓展需要重新開始，市場有一個(gè)發(fā)育過程。

收購是通過股權(quán)投資方式，收購目標(biāo)區(qū)域原有的經(jīng)營企業(yè)。如國藥的成員子公司大多是控股企業(yè)。優(yōu)點(diǎn)是能夠迅速既得現(xiàn)有市場網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)作模式，但對(duì)被收購企業(yè)的實(shí)際掌控和關(guān)系處理需要一定的磨合期。

 聯(lián)合即以共同的發(fā)展戰(zhàn)略為基礎(chǔ)，建立廣泛的戰(zhàn)略合作平臺(tái)，與目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互補(bǔ)。優(yōu)點(diǎn)是投入小、運(yùn)作快，但合作組織關(guān)系松散，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的掌控力不強(qiáng)。

2.建設(shè)現(xiàn)代物流。現(xiàn)代物流是未來醫(yī)藥配送的主流方向，是衡量經(jīng)營企業(yè)配送能力強(qiáng)弱的標(biāo)志。一方面是加強(qiáng)現(xiàn)代物流項(xiàng)目的建設(shè)和運(yùn)營，另一方面是借力現(xiàn)代物流資源發(fā)展第三方物流，豐富配送品種、擴(kuò)大經(jīng)營類型。

目前，國藥、九州通等傳統(tǒng)醫(yī)藥國企及民營巨頭都在大力興建現(xiàn)代醫(yī)藥物流項(xiàng)目，現(xiàn)代醫(yī)藥物流的運(yùn)營模式也日趨成熟。但現(xiàn)代醫(yī)藥物流項(xiàng)目是一個(gè)投資巨大、回收期較長的項(xiàng)目，要充分運(yùn)作項(xiàng)目資源的利用度，就必須在滿足藥品配送的同時(shí)，發(fā)展第三方物流業(yè)務(wù)，形成以藥品配送為主、多種類型配送相結(jié)合的物流經(jīng)營模式。

3.增強(qiáng)采購能力。品種采購控制能力是醫(yī)藥物流的核心優(yōu)勢，是支撐銷售網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的載體。由于目前的醫(yī)改方案越來越傾向于將經(jīng)營企業(yè)定位為配送職能，因此，需要更加重視與生產(chǎn)廠家的互動(dòng)。

品種是企業(yè)的生命，品種滿足度是企業(yè)經(jīng)營的一貫優(yōu)勢。在當(dāng)前不斷深化的醫(yī)改形勢下，豐富品種數(shù)量的辦法有3個(gè)：一是全力引進(jìn)基本藥物中標(biāo)品種，二是不斷爭取醫(yī)院招標(biāo)品種配送，三是持續(xù)增加小品種的品規(guī)數(shù)目。

同時(shí)要擴(kuò)大品種類型，除傳統(tǒng)的普藥銷售外，要加強(qiáng)特色品種經(jīng)營，以提高配送毛利水平。如擴(kuò)大中藥飲片、醫(yī)療器械、計(jì)生用品、日化用品、化工原料、非藥保健營養(yǎng)品、食品等的市場開發(fā)和產(chǎn)品銷售。

可考慮發(fā)展品種代理。只有擁有自有品種，才能掌握市場主動(dòng)。經(jīng)營企業(yè)除從事物流配送外，更重要的是通過品種代理，培養(yǎng)和增強(qiáng)品種的操作能力，發(fā)揮流通行業(yè)更大作用。2010年12月9日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見》指出，采購機(jī)構(gòu)可以向代理生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品的批發(fā)企業(yè)采購，對(duì)經(jīng)營企業(yè)而言，意味著可以通過品種代理來參加投標(biāo)，掌握品種經(jīng)營的主動(dòng)。從品種類型來講，品種代理分為進(jìn)口合資品種代理、流通品種代理、臨床品種代理、招商品種代理等。

值得注意的是，與核心廠家的合作是經(jīng)營企業(yè)的立命根本。在經(jīng)營企業(yè)不斷提高品種掌控力的必然情形下，鞏固和擴(kuò)大與核心廠家的關(guān)系，是支持正常經(jīng)營的重要后盾。特別是在經(jīng)營企業(yè)不斷被強(qiáng)調(diào)成配送環(huán)節(jié)的形勢下，核心廠家的支持力度越來越成為醫(yī)藥物流經(jīng)營的重要戰(zhàn)略力量。　　

中小型企業(yè)特色化　　

中小企業(yè)獲得政策扶持的機(jī)會(huì)較少，同時(shí)又處于大型企業(yè)的經(jīng)營擠壓中，其生存與發(fā)展的危機(jī)空前，但并不是無路可走?？傮w來說經(jīng)營差異化、服務(wù)特色化是開創(chuàng)未來局面的“利劍”。

首先要差異化發(fā)展。由于藥品價(jià)差和配送毛利壓縮，中小型醫(yī)院營銷商、中小型藥品配送商缺乏必要的操作空間，并且面臨高昂的配送成本，可能逐步退出藥品配送領(lǐng)域，將逐步向藥品代理、零售藥房、中藥材及器械經(jīng)營、特殊藥品經(jīng)營、化工原料經(jīng)營等領(lǐng)域轉(zhuǎn)向。同時(shí)也可以從傳統(tǒng)經(jīng)營模式中走出，創(chuàng)新醫(yī)藥行業(yè)的新生領(lǐng)域。部分經(jīng)營企業(yè)將發(fā)展電子商務(wù)平臺(tái)、OTC藥品及保健營養(yǎng)品網(wǎng)上購物、藥品經(jīng)營軟件系統(tǒng)開發(fā)、藥品經(jīng)營策劃咨詢、醫(yī)藥員工營銷培訓(xùn)、醫(yī)事服務(wù)項(xiàng)目承包等，以及其他諸多新興的領(lǐng)域，將實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)營百花齊放的局面。

其次是區(qū)域聯(lián)合。中小型配送企業(yè)如果仍然希望留在物流配送領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)區(qū)域聯(lián)合或者區(qū)域整合將是首選方式。通過區(qū)域內(nèi)若干中小企業(yè)的經(jīng)營整合、企業(yè)重組，可以積小成大、積散為整，打造區(qū)域航母，從而掌握區(qū)域市場網(wǎng)絡(luò)，形成局部優(yōu)勢地位。只要能夠在局部做大，就能成為影響生產(chǎn)廠家、銷售客戶選擇配送商的關(guān)鍵因素。

靠攏大企是中小型企業(yè)繼續(xù)在配送領(lǐng)域生存的另一種方式，即向大型醫(yī)藥物流企業(yè)靠攏，與大型物流企業(yè)建立戰(zhàn)略同盟關(guān)系?？h、市區(qū)域經(jīng)營企業(yè)可與大型配送企業(yè)聯(lián)合，充分利用區(qū)域網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢和配送便捷性，充當(dāng)其區(qū)域配送站。通過依托大型企業(yè)的品種實(shí)力、物流能力、管理水平、網(wǎng)絡(luò)控制，實(shí)現(xiàn)牢固自身區(qū)域市場，靠山吃山、靠水吃水的目的。當(dāng)然，另外一種更深層的合作就是股權(quán)合作、資產(chǎn)并購，成為大型物流企業(yè)的區(qū)域子公司。