感冒發(fā)燒或者扁桃體發(fā)炎就打青霉素，這曾是幾代國人的集體記憶。因為療效明顯而且價格便宜，上個世紀，青霉素曾被老百姓親切地稱為"一針靈"。

但近幾年，在診所、醫(yī)院里，青霉素卻難覓蹤影，取而代之的是頭孢等價格較貴的抗生素藥物。是因為青霉素有過敏反應(yīng)，醫(yī)生不敢用?還是因為太便宜，醫(yī)生不愿用?抑或是效果不好，患者不想用?在諸多疑問背后，青霉素看似已經(jīng)窮途末路。而省衛(wèi)生廳有關(guān)人士表示，青霉素仍在我國基本藥物目錄內(nèi)，它并不會輕易消失。

反映

社區(qū)服務(wù)站不見青霉素

57歲的陳女士感冒了，吃了幾天藥沒見好轉(zhuǎn)，她決定去家附近的河南豫財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輸點青霉素，"在俺們老家，只要感冒了，輸青霉素可管用"。陳女士來自駐馬店農(nóng)村，半年前來到鄭州，照顧小孫子。

但令陳女士遺憾的是，她趕到衛(wèi)生服務(wù)站后，工作人員告訴她，沒有這個藥，后經(jīng)鄰居介紹，她趕到金水區(qū)總醫(yī)院才最終輸上青霉素。

"為什么社區(qū)服務(wù)站里沒有青霉素呢，是藥有問題了還是其他什么原因?"面對記者，陳女士發(fā)出一連串的疑問。

調(diào)查

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)青霉素用量急劇下滑

帶著這個疑問，昨天，記者趕到河南豫財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，接診的是一女工作人員，剛一開口問青霉素，她立馬回答"沒有"。

"為什么沒有呢?"

"衛(wèi)生局不讓用，你去問問鄭州市衛(wèi)生局。"面對疑問，女工作人員頭也不回地回答。

隨后，記者撥通了鄭州市衛(wèi)生局婦社處相關(guān)負責人電話，該負責人說，局里沒下發(fā)過類似的通知。

雖然沒有文件限制，但是記者走訪發(fā)現(xiàn)，在鄭州各大小醫(yī)院里，青霉素都"日漸滅絕"。

金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平說，他們醫(yī)院一個月的青霉素用量大概為5000支，約占到抗生素類藥品的1/10，而這在各個醫(yī)院里還算多的，大醫(yī)院里的用量則更少。但青霉素在上個世紀七八十年代卻是風(fēng)光無限，單以金水區(qū)總醫(yī)院來講，那時，青霉素可以占到所有抗生素用量的八九成。

為啥難覓青霉素?

1

為了安全

鄭州西區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人告訴記者，青霉素有過敏反應(yīng)，患者必須在有搶救能力的大型醫(yī)院經(jīng)過搶救才有脫險的可能，一旦搶救不及時，可能會引起休克性死亡。

"在目前醫(yī)患關(guān)系不是特別和諧的情況下，醫(yī)生為了避免麻煩，一般不會主動給病人開青霉素。"該負責人說，遇到病人主動要求用青霉素，她們要詢問病人有無過敏史，然后進行"皮試"，最后才使用。但在一些小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于搶救設(shè)施不完備，他們便不再使用青霉素。

2

為了耐藥性

在周國平看來，青霉素日漸被醫(yī)生所拋棄，有著另外一個重要原因，那就是耐藥性問題。

"上個世紀70年代，病人每次藥量只需20萬到40萬單位，80年代變成80萬單位，90年代變成400萬單位，而現(xiàn)在需要800萬單位甚至更多。"周國平說，藥量不斷增大說明青霉素所對抗的細菌力量不斷強大。

河南中醫(yī)一附院藥學(xué)教授王又紅對此表示認同："任何一種抗生素在使用一段時間后，都會產(chǎn)生耐藥菌。"

3

為了利潤

除了用藥安全外，采訪中，談及青霉素的"失寵"，一些醫(yī)生和專家還提到了另外一個原因：青霉素便宜利潤少。

"一支青霉素8毛多錢，一支頭孢要20多元，同是加價15%，你算算差價有多大。"鄭州一家醫(yī)院的醫(yī)生給記者算了一筆賬，如果病人感冒需要輸液，青霉素輸一天不到10元，但是輸一天頭孢要幾十元甚至上百元。在此情況下，醫(yī)院當然不愿意用青霉素了。

聲音

青霉素不會消失

既然有著這么多因素存在，青霉素會逐漸淡出市場并進而消失嗎?

"青霉素應(yīng)該不會消失。"據(jù)周國平介紹，青霉素用量減少，是全國普遍的現(xiàn)象。但青霉素物美價廉，對于那些平時使用抗生素較少的患者來說，還是能"藥到病除"。

省衛(wèi)生廳規(guī)財處副處長李紅星說，青霉素仍在我國基本藥物目錄內(nèi)，在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，青霉素是必備藥。

對于青霉素的過敏問題，鄭州大學(xué)藥學(xué)院副院長張振中表示，青霉素過敏不是說青霉素本身的成分讓人過敏，而是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一種叫青霉噻唑的雜質(zhì)會讓人過敏。

在張振中看來，隨著藥廠工藝的改進，這種雜質(zhì)肯定會被很好地控制，這樣一來，過敏問題就可以避免了。

建議

不要濫用抗生素

雖說青霉素仍會存在，而且便宜，但也不能隨便使用，因為它也是一種抗生素。

據(jù)統(tǒng)計資料顯示，我國為抗生素使用量最大的國家。在歐美，不到萬不得已，醫(yī)生絕不給患者使用抗生素類藥物，而在我國，醫(yī)生動輒就會開出抗生素類藥物。

王又紅說，除了人體主動接受抗生素之外，還有一些被動接受抗生素的例子。例如一些水產(chǎn)養(yǎng)殖企業(yè)，為了防止魚、蝦、蟹細菌感染，就在飼料中添加抗生素，而這些水產(chǎn)品被人們食用時，也攝入了不少抗生素。

"國家相關(guān)部門和老百姓應(yīng)該聯(lián)合起來，共同控制抗生素濫用問題，否則任其發(fā)展下去，某一天會出現(xiàn)無藥可治的局面。"周國平建議，能不吃藥就不吃藥，能吃藥絕不打針，能打針絕不輸液。

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青霉素的前世今生

自1928年，英國細菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素之后，大半個世紀以來，青霉素拯救了千百萬肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血癥患者的生命。第二次世界大戰(zhàn)時，青霉素得以大量生產(chǎn)，已有足夠的青霉素用來及時搶救眾多的傷病員。青霉素的出現(xiàn)，曾轟動世界，它的發(fā)現(xiàn)者弗萊明也因此獲得諾貝爾獎。