在自愿獻血模式下,政府的作用更多的體現(xiàn)在獻血淡季上。在寒暑假,街頭采血車和獻血屋的采血量有限,必須擴大采血的范圍,讓采血車深入?yún)^(qū)縣和社區(qū)。血液中心與區(qū)縣和社區(qū)沒有隸屬關(guān)系,因而很難要求其做好前期宣傳,但政府則與他們有著直接的隸屬和權(quán)力關(guān)系,可以通過行政的力量進行安排,將宣傳動員的任務以政府的名義分解到各個區(qū)縣,然后再逐一分解,既減輕了血液中心的宣傳任務,也擴大了血液采集的范圍

冬季缺血,請廣大市民踴躍獻血……仿佛陡然間,北京街頭多了許多呼吁無償獻血的公益廣告。

青島、南京、昆明、合肥……進入10月以來,一場全國范圍內(nèi)的大面積“血荒”逐步蔓延開來,其中昆明更是遭遇了近10年來最大的“血荒”。

保證一定數(shù)量的血庫庫存,是民眾正常就醫(yī)的基本要求。嚴重的“血荒”,意味著公眾的健康甚至生命將有可能受到威脅。全國大面積凸顯的用血告急,引發(fā)社會強烈關(guān)注,也引發(fā)了對于當前血液管理機制體制的系統(tǒng)反思。

《法制日報》記者所采訪的業(yè)內(nèi)人士普遍認為,此次“血荒”的出現(xiàn)絕非偶然,其背后有著深刻的制度成因。

目前,北京比較大型的三甲醫(yī)院,向血庫申請一萬毫升血,可能會供給四五千毫升,而中型醫(yī)院如果要一千毫升,也就給個二百毫升血。很多醫(yī)院做手術(shù),都會要求患者自己帶著血源過來

今年8月27日,云南省昆明市中心血站發(fā)布了10年來的首次血液保障二級預警。

什么是血液保障二級預警?醫(yī)學上的解釋是:當血液庫存不能保障3日救治用量時,需發(fā)布二級預警了。

據(jù)了解,目前昆明的人口超過600萬,像這樣規(guī)模的城市比較安全的血液儲備量應該是在40萬毫升到50萬毫升之間,但昆明中心血庫目前存量只有兩萬毫升。

缺血的狀況同樣出現(xiàn)在江蘇省省會南京。

對此,南京市血液中心有關(guān)負責人表示,要求各級醫(yī)療機構(gòu)臨床科學用血,節(jié)約血液資源,提高自身輸血率,按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求,二、三級醫(yī)院自體輸血必須達15%。

什么是自體輸血,顧名思義,就是當病人需要輸血時,輸入病人自己預先儲存的血液或失血回收的血液。

北京的血液狀況也不容樂觀。

“北京血液中心庫存量為6000單位,每單位為200毫升,僅為標準庫存的50%。”據(jù)北京市紅十字血液中心、北京市獻血辦公室一位負責人介紹,現(xiàn)在已有一些醫(yī)院的非緊急、可以擇期的手術(shù)因缺血推后。

《法制日報》記者從北京一位不愿透露姓名的醫(yī)生處證實了這一點:“現(xiàn)在因為缺血,許多大手術(shù)都停了?！?/p>

據(jù)這位醫(yī)生透露:“目前,北京比較大型的三甲醫(yī)院,如阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院等,如果向血庫申請一萬毫升血,可能會供給四五千毫升,而中型醫(yī)院如果要一千毫升,也就給個二百毫升血?，F(xiàn)在很多醫(yī)院做手術(shù),都會要求患者自己帶著血源過來,不然這個手術(shù)真的‘做不下去’。”

“每年到了特定的時間,血液供應就會緊張,‘血荒’過去也有過,但是像現(xiàn)在這么嚴重,還是第一次?！边@名醫(yī)生說。

據(jù)記者了解,長期以來我國血液的供應說不上“充足”。

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示,自1998年獻血法實施以來,臨床用血中來自全國自愿無償獻血的比例,已從1998年的5%左右,上升到2009年的99%以上;而采血量也從獻血法實施前的800余噸上升到2009年3600噸,獻血人次超過1100萬。

但是,采血量增長的腳步卻遠遠跟不上臨床用血的“大步前進”:近年來,我國臨床用血需求量以10%至15%的速度快速增長。與此相比,當前我國人口獻血率僅為0.84%,遠遠低于世界高收入國家的4.54%和中等收入國家的1.01%。

“血荒”也是個“世界性難題”。放眼世界,在實行自愿無償獻血制度的國家和地區(qū),幾乎都無一例外地面臨著“血荒”的困擾。以美國紐約為例,登記捐血的數(shù)目尚不及各醫(yī)院需求量的一半。

從我國無償獻血制度的實踐來看,并未帶來普遍、經(jīng)常性的“血荒”。但“季節(jié)性血荒”不容忽視,這似乎是目前一個難以克服的頑癥

此次“血荒”大面積出現(xiàn)之后,各種說法四處流傳。

中山大學人類文化學博士余成普曾長期在中南某市進行調(diào)研,參與觀察了以兩個獻血屋和4個采血車為依托的采血點,并深入訪談17位采血組織者、58位獻血者、12位未獻血者、6位輸血病人和病人家屬,問卷調(diào)查了158名獻血者、57名輸血病人和家屬。

余成普告訴記者,獻血人數(shù)較低或者是人們獻血不積極的原因除了一些比如說身體不好等特殊原因外,主要包含兩方面:一個是觀念原因,一個是制度原因。

“有的人擔心獻血會染病,比如會染乙肝或艾滋病等,這種擔心是有歷史依據(jù)的,是跟上世紀90年代時因賣血導致艾滋病問題有一定的關(guān)系。現(xiàn)在的獻血雖然是非常安全的,但很多人還是會把獻血和一些疾病聯(lián)系到一起?！庇喑善照f,另一種是受傳統(tǒng)文化的影響,即人們擔心獻血傷元氣或造成身虛、乏力、抵抗力下降等問題。

事實上,我國曾經(jīng)長期實行過義務獻血制度,但在20世紀末、21世紀初的幾年里,隨著社會的變遷,其計劃指標的強制色彩越來越遭到人們的反感甚至抗拒。

1998年10月1日正式實施的《中華人民共和國獻血法》中規(guī)定,“國家實行無償獻血制度。國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血”。

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