醫(yī)學(xué)院給學(xué)生上課也需要患者當(dāng)“模特”。日前，人民醫(yī)院的46名慢性呼吸病患者正式簽約成為醫(yī)院的教學(xué)“模特”。今后在身體條件允許的情況下，他們作為患者將配合醫(yī)生的臨床教學(xué)，把患病的感受“教授”給學(xué)醫(yī)的學(xué)生。

■患者維權(quán)意識(shí)轉(zhuǎn)變

不愿配合醫(yī)院教學(xué)

負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的教授何權(quán)瀛介紹，人民醫(yī)院是北大教學(xué)醫(yī)院，每個(gè)醫(yī)生都要帶醫(yī)學(xué)生、實(shí)習(xí)醫(yī)給患者看病。可最近幾年，患者維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在患者身上進(jìn)行學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)日趨減少，臨床教學(xué)面臨困境。

“90年代醫(yī)生可以帶醫(yī)學(xué)生很方便地見到病人，哪位病人是常見病、罕見病，學(xué)生可以直接接觸到患者。比如遇到肝硬化的患者，學(xué)生可以摸一摸患者身上肝臟部位的病變程度，教學(xué)過程中有直觀的感受。”何權(quán)瀛說，現(xiàn)在患者對醫(yī)學(xué)生不信任，拒絕年輕的醫(yī)生在身上練習(xí)，也不愿配合醫(yī)院的教學(xué)工作，所以教學(xué)只改在課堂上老師灌輸。

■為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院學(xué)生

醫(yī)院請來“假病人”

國內(nèi)有些醫(yī)院為了配合教學(xué)，專門培訓(xùn)了一批“假病人”。這些所謂的“標(biāo)準(zhǔn)病人”一批有三五十人，有一定表達(dá)能力和了解一些假病情，比如假肺炎、假哮喘等。醫(yī)學(xué)生可以與這些“假病人”模擬病情溝通，在“假病人”身上體驗(yàn)望聞問切。何權(quán)瀛認(rèn)為，這是醫(yī)院的無奈之舉。

“哮喘病人危重是什么感受，只有真正的病人能講述出來，我還是主張由真正的病人參加臨床教學(xué)。”何權(quán)瀛說。由于在學(xué)習(xí)中見不到病人，進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生見到真正的病人甚至不知道如何問病情，更別說遇到危重病人如何搶救。

■與醫(yī)學(xué)生一對一上課

患者志愿當(dāng)“教學(xué)模特”

據(jù)介紹，人民醫(yī)院從1993年開始每個(gè)季度對支氣管哮喘患者開設(shè)了免費(fèi)課堂。通過多年的交流，醫(yī)院呼吸科和病人形成了朋友和伙伴的關(guān)系，這也為患者志愿當(dāng)教學(xué)模特打下良好的基礎(chǔ)。

從2001年開始，人民醫(yī)院把病人請到大學(xué)的教學(xué)課堂中，最初一次請3個(gè)病人一起講課。教授講課時(shí)，也請三位病人參與教學(xué)。例如第一位病人講述哮喘如何發(fā)作，發(fā)作的原因是什么，第二位病人講述哮喘發(fā)作時(shí)感受是什么，第三位病人講解病情發(fā)作時(shí)如何治療。

“久病成良醫(yī)，病人在課堂上講得非常生動(dòng)，他們對哮喘的理解比教授講的更深刻?！毕抡n后3個(gè)病人和四五十名學(xué)生交流不夠。醫(yī)院從2006年開始，請哮喘病人和患者一對一上課。每個(gè)學(xué)生身邊坐著一位病人，學(xué)生可以在課間休息時(shí)與患者交流。

這個(gè)月剛退休的林玳玳是北方交大的教授，也是剛剛與醫(yī)院簽約的教學(xué)“模特”。林玳玳說，自己過去喘得厲害，在醫(yī)院治療得很好。“現(xiàn)在退休有時(shí)間了，我有義務(wù)回報(bào)醫(yī)院，希望能為培養(yǎng)年輕的醫(yī)生有些幫助。”

據(jù)了解，報(bào)名教學(xué)“模特”的志愿者，主要是哮喘病和慢性阻塞性肺疾病患者。很多患者對哮喘知識(shí)的了解，甚至比一般的醫(yī)生還多，可以稱為真正的“標(biāo)準(zhǔn)化”病人。這些患者很多是病友協(xié)會(huì)的積極分子，甘愿當(dāng)教學(xué)“模特”。