第八批集采6個品種進入地方監(jiān)控目錄!天津新增13個
兩周內(nèi),繼廣東、內(nèi)蒙古及湖北印發(fā)本省第二批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄之后,黑龍江、江蘇、陜西等10省也陸續(xù)撒下監(jiān)控大網(wǎng),部分省份在國家第二批目錄基礎(chǔ)上增補,品種逐漸擴大范圍,要求更加嚴(yán)格。(點擊閱讀《第二批國家重點監(jiān)控目錄陸續(xù)落地》)
3月31日,天津市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品臨床使用管理工作的通知》,公布了天津市衛(wèi)健委組織制定的《第二批天津市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,共有43個品種,比國家版新增13個。
3月27日,吉林衛(wèi)健委公布《目錄》,在國家版第二批目錄的基礎(chǔ)上新增18個品種,是目前各省新增品種最多的省份。
此外,黑龍江新增16個,不得以“停藥”的簡單管理模式影響患者合理用藥需求;陜西新增11個,共有6個品種是第八批集采品種。隨著多省跟進并追加重點監(jiān)控藥品目錄,如何對重點品種進行監(jiān)控及管理,也成為了各省需關(guān)注的問題。
省級增加“集采大戶”
要求更加嚴(yán)格
1月13日,國家衛(wèi)健委發(fā)布《第二批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》,納入奧美拉唑、人血白蛋白、頭孢哌酮鈉舒巴坦、依達拉奉、銀杏葉提取物在內(nèi)的30個大品種,其中7個為第一批重點監(jiān)控品種。對于未納入第二批重點監(jiān)控藥品目錄的第一批重點監(jiān)控品種,地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)繼續(xù)監(jiān)控至少滿1年,1年后根據(jù)合理使用情況可不再監(jiān)控。
結(jié)合第一批重點監(jiān)控目錄的20個品種,接下來共有43個品種將被國家重點監(jiān)控。
從吉林省版重點監(jiān)控目錄來看,新增品種多達18個,包括谷紅、奧扎格雷鈉、曲克蘆丁、氨溴索等品種。該省衛(wèi)健委要求4月20日前醫(yī)療機構(gòu)完成制定本機構(gòu)目錄。
值得關(guān)注的是,谷紅、小牛血清去蛋白此前未被湖北省列入重點監(jiān)控目錄中,本次卻被吉林省版目錄納入??梢姼魇》莞鶕?jù)藥品臨床不合理使用現(xiàn)狀、使用金額、臨床價值等綜合因素,布置省級的重點監(jiān)控,說明目錄不僅各有地方性,在國家基礎(chǔ)上要求也更加嚴(yán)格。
黑龍江新增16個重點監(jiān)控品種,要求各醫(yī)療機構(gòu)在省級目錄基礎(chǔ)上,于4月21日前制定完成本機構(gòu)目錄并備案、公開。
值得注意的是,黑龍江要求通過科學(xué)精細化的管理不斷促進重點監(jiān)控合理用藥藥品的規(guī)范合理使用,不得以“停藥”的簡單管理模式影響患者合理用藥需求。
陜西省則在國家版30個品種基礎(chǔ)上,增補了11個,其中,納入陜西省級目錄的第八批集采品種共有6個,分別是阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢西丁、左卡尼汀、頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、頭孢噻肟。按照重點監(jiān)控的宗旨,這些集采藥竟也存在不合理使用、金額偏高等問題。
業(yè)內(nèi)觀點認為,這些品種在臨床上已有較為穩(wěn)定和不小的需求,也經(jīng)過了降價去水,將其納入重點監(jiān)控目錄,或更多是出于臨床上合理用藥、防止濫用的考量。集采把藥品價格降下來了,但沒能解決濫用的問題,甚至可能還在一定程度上助推了藥品的不合理使用。這是各地醫(yī)療機構(gòu)匯總的新情況,值得主管部門重視。
重點監(jiān)控壓力上升
院內(nèi)如何管理
除了在國家版重點監(jiān)控目錄基礎(chǔ)上追加品種,各地還出現(xiàn)了由省及市的自我加碼情況:
山東省第二批重點監(jiān)控目錄品種有30個,山東淄博市發(fā)布的第三批重點監(jiān)控合理用藥目錄中則有36個品種。
廣西轉(zhuǎn)發(fā)國家版目錄,未進行增補,但要求各市確定市級目錄、市級目錄公布后30日內(nèi)制定醫(yī)院目錄,品種不得少于本市藥品目錄??梢姡骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)在省級目錄基礎(chǔ)上,還會繼續(xù)形成本機構(gòu)重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。越往地方,被重點監(jiān)控的品種越多。
在重點監(jiān)控趨嚴(yán)的情況下,被納入監(jiān)控品種藥物在終端市場將呈現(xiàn)出怎樣的市場局面,正在得到越來越多的關(guān)注。
業(yè)內(nèi)人士指出,面對合規(guī)監(jiān)管和合理用藥要求,產(chǎn)品若想拓寬醫(yī)療機構(gòu)的使用量,必須做好循證醫(yī)學(xué)研究,進入臨床路徑、指南或共識;監(jiān)管層面要求醫(yī)院對重點監(jiān)控品質(zhì)加強處方審核,開展處方點評公示、超常處方通道等措施,基本符合藥品市場“洗牌”的臨床價值導(dǎo)向。
值得一提的是,第二批重點監(jiān)控目錄當(dāng)中,有很多是一線治療藥物,可見衛(wèi)生部門控制藥品濫用的力度越來越大。因此,對于日常用藥存在的不合理空間,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對該藥物的全部的劑型進行重點監(jiān)控,而非只針對某種劑型進行管理。
對重點監(jiān)控品種的管理,多省衛(wèi)健委均重點提出了系列要求:制定完善重點監(jiān)控合理用藥藥品臨床應(yīng)用指南,明確規(guī)定相關(guān)藥品臨床使用的原則和條件,嚴(yán)格掌握用藥指征,不得隨意擴大適應(yīng)癥、改變用藥療程、給藥途徑、用法用量等。對用藥不合理問題突出的品種,采取排名通報、限期整改等措施,保證用藥合理性逐步提升。
天津衛(wèi)健委明確要求將納入《目錄》的藥品臨床使用情況作為加強合理用藥管理、開展公立醫(yī)院績效考核的重要內(nèi)容,將持續(xù)強化處方審核和處方點評,每月對本機構(gòu)藥品臨床應(yīng)用情況進行監(jiān)測、分析、評估,及時針對藥品不合理使用問題,采取有效改進措施。
吉林省衛(wèi)健委則要求將重點監(jiān)控合理用藥藥品的應(yīng)用情況作為重要評價指標(biāo),納入醫(yī)療機構(gòu)評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對重點監(jiān)控合理用藥藥品的監(jiān)督管理,將藥品臨床使用情況納入對醫(yī)療機構(gòu)的重要考核內(nèi)容。
值得關(guān)注的是,內(nèi)蒙古衛(wèi)健委的通知中,還直接將重點監(jiān)控藥品使用情況與醫(yī)藥反腐掛鉤,明確將重點用藥情況作為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為信息監(jiān)管的重要內(nèi)容,預(yù)防和控制醫(yī)藥購銷和使用中的廉潔風(fēng)險。
市場觀點指出,在監(jiān)控合理用藥上,國家的目錄和政策只是指出了工作原則和方向,具體的操作落地,還需要各地、各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮主觀能動性,摸索出更多好的做法和經(jīng)驗。
責(zé)任編輯:露兒
-
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…
一批藥被查 涉維C銀翹片、阿膠…...
-
高值耗材最高降價80% 涉雅培、波科、貝朗…
8月1日,云南省曲靖市舉行高值醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購第一批次中選產(chǎn)品企業(yè)簽約儀式。...
-
國家指令 整治所有醫(yī)院回扣 暗訪組出發(fā)
日前,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項行動方案》,這次方案的重點就是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員行為,印發(fā)給各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委,開始組織實施。...
-
醫(yī)藥代表系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識的十個步驟
每個剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表初期都會接受公司大量培訓(xùn),產(chǎn)品知識培訓(xùn)更是重中之重,不僅培訓(xùn)而且還要考試。...
-
“3+6”醫(yī)用耗材帶量采購,價格信息公布
吉林省政府采購中心消息發(fā)布《京津冀及黑吉遼蒙晉魯醫(yī)用耗材(人工晶體類)聯(lián)合帶量采購文件(LH-HD2020-1)》(下稱《采購文件》),公布人工晶體類耗材的具體采購品種、申報價格等信息。 ...
-
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰
首輪價格降幅低于42% 醫(yī)療器械企業(yè)直接淘汰...
-
Q1最慘淡的兩大藥品領(lǐng)域,代表都離職了!
中國雖然是世界上最先控制住疫情的國家,但隨著全球疫情的爆發(fā),輸入病例不斷上升,加上中國本土還有不少無癥狀感染患者,這使得中國經(jīng)濟無法完全恢復(fù)正常。...
-
某些藥企又要開啟新一輪裁員了
做代表難,今年更加難。除了國家級的帶量采購,省級也有帶量采購,感覺就像是夾縫中求生存。...
-
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!
兩家外企大裁員,患教專員全部解散!...
-
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險
執(zhí)業(yè)藥師掛證,面臨終生逐出行業(yè)的巨大風(fēng)險...
-
虛開發(fā)票2.5億,涉多家藥械企業(yè)(附目錄)
近日,國家稅務(wù)總局馬鞍山市稅務(wù)局發(fā)布的《重大稅收違法案件信息公告2020年3月》顯示,51家企業(yè)涉嫌虛開發(fā)票,其中24家是藥械企業(yè)或相關(guān)資訊、服務(wù)企業(yè)。...
-
91家藥企收入公開:以嶺、科倫、康恩貝…
突如其來的新冠肺炎疫情,對中國的沖擊力和沖擊面都超過了2003年的非典,對中國經(jīng)濟乃至世界經(jīng)濟也產(chǎn)生了不可避免的影響,也嚴(yán)重擾亂了正常的經(jīng)濟運行節(jié)奏。...